重癥醫(yī)學(xué)-2013全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)

內(nèi)容概要

為了幫助廣大考生做好考前復(fù)習(xí)工作，特組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家、教授編寫(xiě)了《2013全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》重癥醫(yī)學(xué)部分。《重癥醫(yī)學(xué)(適用專(zhuān)業(yè)重癥醫(yī)學(xué)中級(jí))》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國(guó)內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識(shí)點(diǎn)與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來(lái)，以便于考生理解、記憶。本書(shū)由全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試專(zhuān)家委員會(huì)編寫(xiě)。

書(shū)籍目錄

第一篇  基礎(chǔ)知識(shí)
第一章  重癥醫(yī)學(xué)基本概念及理論
  第一節(jié)  全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)
  第二節(jié)  炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子
  第三節(jié)  氧輸送和氧消耗
  第四節(jié)  微循環(huán)
  第五節(jié)  毛細(xì)血管滲漏綜合征
  第六節(jié)  缺血與再灌注
  第七節(jié)  細(xì)胞功能障礙
  第八節(jié)  營(yíng)養(yǎng)代謝
  第九節(jié)  免疫紊亂與調(diào)控
  第十節(jié)  內(nèi)分泌紊亂與調(diào)理
  第十一節(jié)  水、電解質(zhì)和酸堿平衡
  第十二節(jié)  血液輸注
  第十三節(jié)  感染
  第十四節(jié)  藥理學(xué)相關(guān)概念
第二章  重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理改變
  第一節(jié)  循環(huán)功能障礙
  第二節(jié)  呼吸功能障礙
  第三節(jié)  腎功能障礙
  第四節(jié)  腦功能障礙
  第五節(jié)  應(yīng)激狀態(tài)下的代謝紊亂
  第六節(jié)  肝功能障礙
  第七節(jié)  凝血功能紊亂
  第八節(jié)  內(nèi)分泌紊亂
第三章  常見(jiàn)重癥的病因、病理生理
  第一節(jié)  呼吸衰竭
  第二節(jié)  心功能衰竭
  第三節(jié)  休克
  第四節(jié)  急性肺水腫
  第五節(jié)  急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征
  第六節(jié)  急性肺栓塞
  第七節(jié)  急性肝功能衰竭
  ……
第二篇  相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
第一章  急性冠脈綜合征及心肌梗死
第二章  心律失常
第三章  心肺腦復(fù)蘇
第四章  心源性休克
第五章  心功能衰竭
第六章  高血壓危象
第七章  呼吸衰竭
第八章  急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征
第九章  肺動(dòng)脈高壓
第十章  重癥哮喘
第十一章  慢性阻塞性肺病急性加重
第十二章  大咯血
第十三章  誤吸
第十四章  急性腎損傷
第十五章  重癥患者的腎臟功能改變及腎臟替代治療
第十六章  消化道出血
第十七章  重癥急性胰腺炎
第十八章  肝功能衰竭
第十九章  危重患者的胃腸功能障礙
第二十章  休克
第二十一章  營(yíng)養(yǎng)支持
第二十二章  血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持
第二十三章  氧代謝的監(jiān)測(cè)
第二十四章  呼吸功能監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)理論
第二十五章  神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與支持
第二十六章  鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
第二十七章  感染與抗菌藥物
第二十八章  內(nèi)環(huán)境紊亂
第二十九章  內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)與支持
第三十章  靜脈血栓與肺栓塞
第三十一章  全身性感染與多器官功能障礙綜合征(MODS)
第三十二章  創(chuàng)傷
第三十三章  中毒
第三十四章  曰射病
第三十五章  兒科常見(jiàn)重癥的處理
第三十六章  婦產(chǎn)科常見(jiàn)重癥的處理
第三篇  專(zhuān)業(yè)知識(shí)
第一章  重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理
第二章  重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題
第三章  重癥醫(yī)學(xué)的職業(yè)規(guī)范
第四章  急性冠脈綜合征及心肌梗死
第五章  心律失常
第六章  心肺腦復(fù)蘇
第七章  心功能衰竭
第八章  高血壓危象
第九章  呼吸衰竭
第十章  急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征
第十一章  肺動(dòng)脈高壓
第十二章  重癥哮喘
第十三章  慢性阻塞性肺病急性加重
第十四章  大咯血
第十五章  機(jī)械通氣
第十六章  誤吸
第十七章  急性腎損傷和急性腎衰竭
第十八章  重癥患者的腎臟功能改變
第十九章  腎臟替代治療
第二十章  腎功能改變時(shí)的代謝改變與支持
第二十一章  消化道出血的診斷治療
第二十二章  重癥急性胰腺炎的診治
第二十三章  肝功能衰竭
第二十四章  胃腸功能障礙
第二十五章  休克
第二十六章  營(yíng)養(yǎng)支持
第二十七章  血液系統(tǒng)障礙的監(jiān)測(cè)與支持
第二十八章  臟器監(jiān)測(cè)與支持
第二十九章  鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛
第三十章  感染與抗菌藥物
第三十一章  內(nèi)環(huán)境紊亂
第三十二章  內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)
第三十三章  靜脈血栓與肺栓塞的診斷和治療
第三十四章  全身感染與多器官功能障礙綜合征(MODS)
第三十五章  創(chuàng)傷
第三十六章  中毒
第三十七章  日射病
第三十八章  兒科常見(jiàn)重癥的處理
第三十九章  產(chǎn)科常見(jiàn)重癥的處理
第四篇  專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
第一章  危重患者監(jiān)測(cè)技術(shù)
第二章  診斷和治療技術(shù)
第三章  重癥病情評(píng)價(jià)與預(yù)后預(yù)測(cè)
第四章  危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)
重癥醫(yī)學(xué)考試大綱   顯示部分信息

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.消化性潰瘍的病理與病理生理十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比較常見(jiàn)；胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。潰瘍一般為單個(gè)，也可多個(gè)，呈圓形或橢圓形。潰瘍邊緣光整、底部潔凈，由肉芽組織構(gòu)成，上面覆蓋灰白色或灰黃色纖維滲出物?；顒?dòng)性潰瘍周?chē)つこＳ醒装Y水腫。潰瘍淺者累及黏膜肌層，深者達(dá)肌層甚至漿膜層，潰破血管時(shí)引起出血，穿破漿膜層時(shí)引起穿孔。 3.食管靜脈曲張的病理和病理生理當(dāng)肝臟出現(xiàn)硬化或門(mén)靜脈形成血栓時(shí)，門(mén)靜脈回流受阻，壓力升高，致使許多側(cè)支循環(huán)被迫開(kāi)放，以緩解門(mén)靜脈壓力，食管靜脈曲張就是在這種前提下，由胃左、胃短靜脈發(fā)生逆流產(chǎn)生的。曲張的靜脈突人食管腔內(nèi)，可因較硬的或有棱角的食物損傷、胃酸反流侵蝕、劇烈惡心及嘔吐等原因，引起靜脈破裂，產(chǎn)生大量出血。 （三）臨床表現(xiàn) 1.消化性潰瘍出血出血速度快而量多者，則表現(xiàn)為嘔血及黑便；如出血量少，出血速度慢而持久，則可表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的低色素性小紅細(xì)胞性貧血和糞便潛血陽(yáng)性。十二指腸潰瘍出血，黑便比嘔血多見(jiàn)，而胃潰瘍出血，兩者發(fā)生幾率相仿。短時(shí)間內(nèi)的大量出血，可因血容量的銳減而致頭昏、眼花、無(wú)力、口渴、心悸、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、昏厥，甚至休克。消化性潰瘍并發(fā)出血前，常因潰瘍局部的充血突然加劇而致上腹疼痛加重。出血后則可因充血減輕，以及堿性血對(duì)胃酸的中和與稀釋作用，腹痛隨之緩解。 2.應(yīng)激性潰瘍最先表現(xiàn)為出血。出血時(shí)并非病變開(kāi)始時(shí)，在此前病變已有一段時(shí)間。 起初黏膜病變淺而少，不引起出血，以后病變?cè)龆嗉由睿舨徊扇》乐未胧┘纯沙鲅?。出血一般發(fā)生在應(yīng)激情況開(kāi)始后5～10天。出血時(shí)不伴疼痛。出血是間歇性的，可能由于病灶分批出現(xiàn)，同時(shí)有舊病灶愈合和新病灶形成，有時(shí)兩次間隔數(shù)天。 3.靜脈曲張出血食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，約半數(shù)患者可見(jiàn)嘔血，多為鮮紅血液，也可為暗紅色血液。出血量多，來(lái)勢(shì)兇猛，可呈噴射狀，一次可達(dá)1000ml。嘔血之前可有上腹飽脹感，惡心加重、咽癢及呃逆等先兆癥狀。如出血量大而速度快，糞便排出時(shí)往往呈紫紅色，腸鳴音亢進(jìn)。

編輯推薦

《全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo):重癥醫(yī)學(xué)(2013)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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