非均衡發(fā)展條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)研究

內(nèi)容概要

　　構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的題中應(yīng)有之義。當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度表現(xiàn)出較大的制度性優(yōu)勢(shì)，并在改變我國(guó)城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)、建立社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中發(fā)揮著重要作用?！斗蔷獍l(fā)展條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)研究》認(rèn)為，在區(qū)域非均衡發(fā)展的現(xiàn)實(shí)國(guó)情下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展必須選擇非均衡模式。基于此，本書研究的主要內(nèi)容包括：傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度興盛與衰落的演變軌跡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度斷裂與重構(gòu)的建構(gòu)進(jìn)程、非均衡發(fā)展條件下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)實(shí)踐與運(yùn)行機(jī)制實(shí)證和比較研究、非均衡條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的政策建議。

書籍目錄

第l章 導(dǎo)言
1.1 選題緣起與研究意義
 1.1.1 選題緣起
 1.1.2 研究意義
1.2 基礎(chǔ)理論與研究視角
 1.2.1 基礎(chǔ)理論
 1.2.2 研究視角
1.3 核心概念與研究方法
 1.3.1 核心概念
 1.3.2 研究方法
1.4 研究重點(diǎn)與研究難點(diǎn)
 1.4.1 研究重點(diǎn)
 1.4.2 研究難點(diǎn)
第2章 文獻(xiàn)綜述
2.1 研究成果量化分析
2.2 主要議題研究綜述
 2.2.1 宏觀制度設(shè)計(jì)研究
 2.2.2 微觀運(yùn)行機(jī)制研究
 2.2.3 國(guó)外的主要模式
2.3 已有研究的主要貢獻(xiàn)及其缺失
第3章 興盛與衰落：傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的演變軌跡
3.1 人民公社時(shí)期傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興盛
 3.1.1 農(nóng)業(yè)合作化運(yùn)動(dòng)的興起與農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生
 3.1.2 人民公社制度：農(nóng)村合作醫(yī)療興盛的體制基礎(chǔ)
3.2 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要特征與社會(huì)功能
 3.2.1 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的主要特征
 3.2.2 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)功能
3.3 家庭經(jīng)營(yíng)時(shí)期傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的衰落
 3.3.1 農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)體制改革與人民公社制度瓦解
 3.3.2 傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度衰落的社會(huì)后果
第4章 斷裂與重構(gòu)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建構(gòu)進(jìn)程
4.1 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的斷裂過(guò)程
 4.1.1 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的艱難恢復(fù)
 4.1.2 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的斷裂代價(jià)
4.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重構(gòu)理路：制度框架與政策演化
 4.2.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重構(gòu)的制度框架
 4.2.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度重構(gòu)的政策演化
4.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)實(shí)踐的基本經(jīng)驗(yàn)及主要困境
 4.3.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)實(shí)踐的基本經(jīng)驗(yàn)
 4.3.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)實(shí)踐的主要困境
第5章 東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度探索之個(gè)案——以上海市金山區(qū)為例
5.1 東部快速城市化與城鄉(xiāng)一體化持續(xù)推進(jìn)的一座特大城市
5.2 金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)進(jìn)程
5.3 金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給現(xiàn)狀
5.4 金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行分析
 5.4.1 資金籌集
 5.4.2 分配補(bǔ)償
 5.4.3 監(jiān)督管理
5.5 金山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給評(píng)價(jià)
第6章 中部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度探索之個(gè)案——以安徽省阜陽(yáng)市為例
6.1 中部工業(yè)化快速推進(jìn)與勞動(dòng)力大量溢出的一座中型城市
6.2 阜陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)進(jìn)程
6.3 阜陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給現(xiàn)狀
6.4 阜陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行分析
 6.4.1 資金籌集
 6.4.2 分配補(bǔ)償
 6.4.3 監(jiān)督管理
6.5 阜陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給評(píng)價(jià)
第7章 西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度探索之個(gè)案——以寧夏銀川市為例
7.1 西部工業(yè)化穩(wěn)步推進(jìn)與逐步崛起的一座新興城市
7.2 銀川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)進(jìn)程
7.3 銀川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給現(xiàn)狀
7.4 銀川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行機(jī)制分析
 7.4.1 資金籌集
 7.4.2 分配補(bǔ)償
 7.4.3 監(jiān)督管理
7.5 銀川市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給評(píng)價(jià)
第8章 結(jié)論與討論：非均衡條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)發(fā)展
8.1 非均衡發(fā)展現(xiàn)狀與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一性實(shí)踐的矛盾
 8.1.1 基本公共服務(wù)均等化要求與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一性設(shè)計(jì)
 8.1.2 非均衡發(fā)展條件下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的統(tǒng)一性問題
8.2 “非均衡模式選擇”：三種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐模式之比較
 8.2.1 三種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐模式之共同性
 8.2.2 三種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐模式之差異性
 8.2.3 三種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐模式之成就與問題
 8.2.4 比較視域下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的非均衡模式選擇
8.3 非均衡條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)發(fā)展的可行路徑
 8.3.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)的政府責(zé)任及行為優(yōu)化
 8.3.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展之運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新
8.4 進(jìn)一步的探討
附錄1 關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見
附錄2 關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見
附錄3 關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知
參考文獻(xiàn)
后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   并在全社會(huì)產(chǎn)生了強(qiáng)大的輿論宣傳效果，發(fā)展進(jìn)程迅速?；鶎诱珀?duì)也直接承擔(dān)了合作醫(yī)療制度的管理和監(jiān)督職能，例如，生產(chǎn)隊(duì)一般在每年年終個(gè)人收入分配前，從社員應(yīng)得收入中先扣除應(yīng)該上繳合作醫(yī)療制度的費(fèi)用額。 第二，集體所有制是維系和發(fā)展合作醫(yī)療的體制保障和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。當(dāng)時(shí)，由于集體經(jīng)濟(jì)力量強(qiáng)大，這就使得農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金支持可以得到有力保障。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的資金來(lái)源主要由集體和個(gè)人共同承擔(dān)，并且已規(guī)定農(nóng)民個(gè)人的具體繳費(fèi)金額，由集體組織在分配前扣除相應(yīng)金額，所以農(nóng)民不用自行繳納。例如，在農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集方式上，浙江杭州l臨安縣橫溪公社規(guī)定每人每年交3元錢，由生產(chǎn)隊(duì)從一年三次分配中集體繳付。而安徽蕭縣芋集公社則規(guī)定“以生產(chǎn)隊(duì)為單位，每人每年從生產(chǎn)隊(duì)公益金中拿出2元5角，作為醫(yī)療費(fèi)用，由公社集中管理使用”。由此可見，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和剩余分配的控制權(quán)掌握在集體組織的手里，集體經(jīng)濟(jì)力量較強(qiáng)，集體組織在進(jìn)行剩余分配以前就從賬戶中直接扣除農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用，這種帶有強(qiáng)制性色彩的社會(huì)保障資金籌集方式，有效避免了每戶上門收繳醫(yī)療費(fèi)用的難題，從而在我國(guó)當(dāng)時(shí)的廣大農(nóng)村地區(qū)實(shí)現(xiàn)了較高的參合率。所以，集體經(jīng)濟(jì)的強(qiáng)大是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代農(nóng)村合作醫(yī)療制度得以迅速發(fā)展的最重要的原因。 第三，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行成本較低。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療主要采用中醫(yī)的治療藥物和治療手段，使得醫(yī)療成本大大降低，這體現(xiàn)在大量使用中草藥以及采用民間的偏方、土方和針灸、推拿等。例如，廣東曲江縣群星人民公社采取了“動(dòng)員廣大農(nóng)民采集本地豐富中草藥資源作為治療藥物，同時(shí)推廣民間行之有效的治療方法，針對(duì)輕病輕傷按照簡(jiǎn)易方法治療，從而降低醫(yī)療費(fèi)用和成本”。在當(dāng)時(shí)，我國(guó)實(shí)行的《農(nóng)村合作醫(yī)療章程》也有明確規(guī)定：“積極開展采、種、制、用中草藥工作，充分利用當(dāng)?shù)厮幵捶啦≈尾?。”除此以外，赤腳醫(yī)生作為當(dāng)時(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療的主要醫(yī)務(wù)人員，同樣采取半農(nóng)半醫(yī)的方式來(lái)降低人工成本。例如，廣東東莞縣大嶺山公社楊屋大隊(duì)規(guī)定農(nóng)村醫(yī)生的報(bào)酬采用工分代替工資，這樣就可以有效減輕農(nóng)村群眾和集體的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1979年，衛(wèi)生部門對(duì)于赤腳醫(yī)生的報(bào)酬也作出了規(guī)定：“赤腳醫(yī)生要亦農(nóng)亦醫(yī)并參加集體分配?！?第四，農(nóng)民基本醫(yī)療需求的一致性。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，尤其是人民公社時(shí)期，在平均主義的分配體制下，廣大農(nóng)民及其家庭的經(jīng)濟(jì)收入很微薄，因此農(nóng)民非常迫切地需求基本醫(yī)療保障，而且需求層次基本一致，即低水平的初級(jí)醫(yī)療保障。所以，在農(nóng)村合作化大潮的帶動(dòng)下，廣大農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療制度寄予了厚望，從而實(shí)現(xiàn)了較高的參合率，農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)廣大農(nóng)民的醫(yī)療保障作用得到了有效發(fā)揮。在這種背景下，恰恰是由于平均主義分配體制下的農(nóng)民基本醫(yī)療需求的一致性，促使中國(guó)有限的醫(yī)療資源在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的框架內(nèi)得到了高效利用，為緩解廣大農(nóng)村居民“缺醫(yī)少藥”的境況作出了重要貢獻(xiàn)。

編輯推薦

《非均衡發(fā)展條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建構(gòu)研究》是“十二五”上海重點(diǎn)圖書，由中央高?；究蒲袠I(yè)務(wù)費(fèi)專項(xiàng)資金資助出版。

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