輸血技術(shù)（師、中級)-2013全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)

內(nèi)容概要

《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo):輸血技術(shù)(師、中級)(2013)》是2013全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)。《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo):輸血技術(shù)(師、中級)(2013)》依據(jù)科目分為“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”。建議不同層次的報考人員根據(jù)考試大綱的要求有針對性地進(jìn)行復(fù)習(xí)。

書籍目錄

第一篇基礎(chǔ)知識 第一章生理學(xué) 第二章生物化學(xué) 第三章醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 第四章醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 第五章輸血醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 第二篇相關(guān)專業(yè)知識 第六章輸血相關(guān)法律法規(guī) 第七章輸血信息化管理 第八章各系統(tǒng)疾病診斷基礎(chǔ) 第九章流行病學(xué) 第十章輸血的質(zhì)量管理 第十一章質(zhì)量管理體系文件的編寫 第十二章基本統(tǒng)計 第十三章臨床輸血 第三篇專業(yè)知識 第十四章安全獻(xiàn)血 第十五章血液成分的制備原理 第十六章血液及其成分的保存、運輸和發(fā)放 第十七章輸血相關(guān)傳染病檢測原理 第十八章免疫血液學(xué) 第十九章血液及血液成分輸注 第二十章輸血不良反應(yīng)與相關(guān)性疾病 第四篇專業(yè)實踐能力 第二十一章臨床輸血管理 第二十二章標(biāo)本的采集 第二十三章紅細(xì)胞檢查 第二十四章白細(xì)胞檢查 第二十五章血栓與止血的檢驗基本方法 第二十六章血漿蛋白質(zhì)檢查 第二十七章肝膽疾病的實驗室檢查 第二十八章獻(xiàn)血者溝通 第二十九章血液的采集 第三十章血液成分的制備 第三十一章輸血相關(guān)疾病檢測技術(shù) 第三十二章免疫血液學(xué)技術(shù) 第三十三章質(zhì)量控制 輸血技術(shù)（初級師）考試大綱 輸血技術(shù)（中級）考試大綱

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   自身免疫性疾病的特點：①患者體內(nèi)可檢測到針對自身抗原的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞；②自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對自身細(xì)胞或自身成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成損傷或功能障礙；③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)；④易反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。 二、自身免疫性疾病的免疫損傷機(jī)制 （一）自身抗體引起的自身免疫性疾病 1.細(xì)胞膜或膜吸附成分的抗體引起的自身免疫性疾?。á蛐统舴磻?yīng)機(jī)制） ①激活補體，導(dǎo)致細(xì)胞溶解破壞；②結(jié)合自身抗體的細(xì)胞循環(huán)至脾臟時因調(diào)理作用被表達(dá)Fc受體的吞噬細(xì)胞清除；③自身抗體包被的細(xì)胞被NK細(xì)胞以ADCC方式殺傷；④自身抗體包被的細(xì)胞（抗原抗體復(fù)合物）激活補體系統(tǒng)，裂解的補體片段具有趨化活性，招募中性粒細(xì)胞到達(dá)發(fā)生反應(yīng)的局部并釋放酶和介質(zhì)引起細(xì)胞損傷。免疫性溶血性貧血、自身免疫性血小板減少性紫癜和自身免疫性粒細(xì)胞減少癥即分別是針對紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞的膜抗原的自身抗體引起的。脾是清除包被自身抗體的紅細(xì)胞、血小板或中性粒細(xì)胞的主要場所，因此，脾臟切除治療常有效。 2.細(xì)胞表面受體的抗體引起的自身免疫性疾?。á蛐统舴磻?yīng)機(jī)制） ①阻斷型抗受體的自身抗體：這類抗體與細(xì)胞受體結(jié)合，可通過空間位阻、改變受體構(gòu)型或使受體內(nèi)化降解等方式阻斷受體與其配體的結(jié)合，從而抑制了細(xì)胞的功能。由乙酰膽堿受體的自身抗體引發(fā)的重癥肌無力為典型疾病。②激動型抗受體的自身抗體：這類抗體可產(chǎn)生與受體的配體相同的刺激效應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞的活化和功能增強。典型的疾病是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?。 3.細(xì)胞外成分的自身抗體引起的自身免疫性疾病（Ⅱ型超敏反應(yīng)機(jī)制） 與細(xì)胞表面基底膜締合的細(xì)胞外基質(zhì)，如纖維性成分（膠原蛋白、彈性蛋白和網(wǎng)織蛋白）、連接蛋白（纖維粘連蛋白、層粘連蛋白）等，維護(hù)著細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和生理活動。這些細(xì)胞外成分與其自身抗體的結(jié)合所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可損傷細(xì)胞的基底膜，引起組織損傷及細(xì)胞功能障礙。肺出血腎炎綜合征為典型疾病。 4.免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾?。á笮统舴磻?yīng)機(jī)制）可溶性自身抗原與其自身抗體形成大量的免疫復(fù)合物，沉積在局部或全身多部位的小血管壁，激活補體，招引炎癥細(xì)胞聚集而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，損傷組織細(xì)胞。損傷的細(xì)胞釋放的核抗原物質(zhì)又刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的自身抗體，結(jié)果形成更多的免疫復(fù)合物，進(jìn)一步加重病理損傷。典型疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），可檢出多種抗核抗體。 （二）自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾?。á粜统舴磻?yīng)機(jī)制） 體內(nèi)存在的針對自身抗原的自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞在一定條件下可攻擊自身細(xì)胞，引發(fā)以單個核細(xì)胞浸潤為特征的慢性炎癥，造成組織細(xì)胞的損傷。如胰島素依賴性糖尿病（IDDM）患者體內(nèi)存在的自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞可持續(xù)殺傷胰島β細(xì)胞，致使胰島素的分泌嚴(yán)重不足。 多種自身免疫性疾病的發(fā)生是自身抗體和自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞共同作用的結(jié)果。如有些重癥肌無力（MG）患者的體內(nèi)既存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，也存在乙酰膽堿受體自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞。

編輯推薦

《全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo):輸血技術(shù)(師、中級)(2013)》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識點與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來，以便于考生理解、記憶。

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