當(dāng)代名老中醫(yī)成才之路

內(nèi)容概要

《當(dāng)代名老中醫(yī)成才之路(精)》由劉英鋒、黃利興、楊龍會、王思成主編，為國家十五攻關(guān)計劃"名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究"課題，"當(dāng)代名老中醫(yī)成才之路的總結(jié)研究"成果，以當(dāng)代百名中醫(yī)名家為研究對象，在廣泛收集各位名老中醫(yī)個人成才經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討他們?nèi)绾纬蔀橐淮t(yī)的基本經(jīng)驗和共性規(guī)律。該研究成果對于培養(yǎng)新一代中醫(yī)，加速名醫(yī)的成才速率，有重要的啟示作用。

書籍目錄

上篇 概論
當(dāng)代名老中醫(yī)成才共性規(guī)律研究
第一章 成才因素與共性規(guī)律研究
第二章 中醫(yī)內(nèi)科類
第三章 中醫(yī)骨外類
第四章 中醫(yī)婦兒類
第五章 中醫(yī)針推類
第六章 中西醫(yī)結(jié)合類
附篇
當(dāng)代名老中醫(yī)警句銘言

章節(jié)摘錄

　　4.四診都很重要　　望、聞、問、切乃中醫(yī)診病之基本與必要的手段，不可厚此薄彼，只能努力學(xué)習(xí)，領(lǐng)會運(yùn)用，不可因自己學(xué)藝不精而有所偏廢，謂之某法不可信不可用，盧老師臨證運(yùn)用四診有自己的方法和步驟?！　。?）患者入門，全身望診：從患者入門開始，盧老師就已迅速地對患者從頭到腳進(jìn)行觀察，對患者病情的輕重緩急虛實已在心中有了一個大致的認(rèn)識，患者的面色、神氣、形體、動態(tài)無一不傳遞著疾病的信息，這需要平日即將這些變化所指示的意義熟記于心，對患者出現(xiàn)的這些變化能準(zhǔn)確把握，重點(diǎn)變化部位仔細(xì)察看。這一切都要在短時間內(nèi)結(jié)束，切不可到了患者已坐在自己面前不少時間了，仍不停地一部分一部分地觀望，以免使患者產(chǎn)生疑慮。其次在望診中必須重點(diǎn)觀察舌象，分別觀察舌質(zhì)和舌苔以及舌體的變化，但一定要練好基本功，迅速將這幾部分的變化看到眼中，時間不可超過3秒，否則舌質(zhì)舌色均變深，誤導(dǎo)診斷，一次不行，可稍停后，請患者再伸舌一次，絕不可反反復(fù)復(fù)，看來看去，在患者伸舌前一定要告訴患者不要翹舌，緩緩的自然伸出，否則即使望舌，也達(dá)不到既定的目的?！　。?）坐到桌前，先行診脈：有許多患者認(rèn)為到中醫(yī)處就診就是認(rèn)為中醫(yī)單憑診脈就可以搞清楚他得的什么病。因此一坐到診斷桌前，胳膊一伸，一言不發(fā)，等你給他斷病。更有一些農(nóng)村或周邊省區(qū)偏遠(yuǎn)地區(qū)來的人，你要一問他，他倒反說你，你不是中醫(yī)嗎？怎么連脈也不會摸？還要問我呢？對你產(chǎn)生不信任情緒，醫(yī)患之間關(guān)系驟然緊張。對此一方面可以耐心解釋切脈是中醫(yī)診斷疾病的一種方法，另一方面也要使自己順應(yīng)這種要求，先行診脈，促使自己要認(rèn)真對待中醫(yī)脈診這個手段。脈診并不是玄學(xué)，并不是可有可無，對診斷疾病確有幫助，絕不可因自己學(xué)藝不精，而推說脈診不重要，可有可無，動不動舍脈從癥。盧老師初學(xué)醫(yī)時的老師顧厥中先生在診脈方面就很有一手，僅憑脈診即能準(zhǔn)確說出患者病狀或西醫(yī)病名，感到很神奇，惜當(dāng)時年輕，對此未作深究，后老先生曾有研究《傷寒》、《金匱》脈法文章，但因自己學(xué)藝不精，競讀不明白，至今思之，甚為后悔。朱良春先生與之曾有交往，亦目睹其診脈技術(shù)之奇，曾撰文稱其診脈技術(shù)為“門外漢詫為神奇，同行者嘆為觀止”。因此盧老師在臨證之時，先診脈約1分鐘，仔細(xì)體會指下脈象，與望診或聞診所得資料共參，才向患者發(fā)問，多數(shù)情況下能直中患者癥狀，這時連那些頑固相信脈診的人也會主動告訴你他的癥狀，這樣接著進(jìn)行問診就順利了，也拉近了與患者的距離，診脈一般不少于2分鐘。因此，脈診也很重要?！　。?）圍繞主訴進(jìn)行問診：在取得患者配合之后，首先要搞清患者的主癥，有些患者說了不少癥狀，你必須去分辨，確定患者最希望解決的主要癥狀，然后才能圍繞主癥去詢問其發(fā)病情況，治療情況，伴隨癥狀。在訴說時偏離主題者，要適時引導(dǎo)。為防遺漏，一般按“十問歌”所列內(nèi)容，順序詢問與該患者相關(guān)情況。對本次就診有鑒別診斷意義的證候必須要問到并記錄，這樣患者的基本情況就可以搞清楚了?！　。?）其他部分切診隨病證施用：但盧老師在診脈之時順便觸其腕部肌膚，探其溫、涼、燥、潤，以拭其有無發(fā)熱，抑或畏寒，或有汗、無汗等情況，幫助診斷。聞診不必專門去做，患者在面前，其言語、氣息及氣味等征象多可以得到。因此說，診病時四診都是重要的，不可偏廢。 　　……

編輯推薦

　　“十五”國家科技攻關(guān)計劃　　“名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究”課題　　“當(dāng)代名老中醫(yī)成都之路總結(jié)研究”分課題

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