尤曼斯神經(jīng)外科學(xué)（第1卷）

前言

現(xiàn)代神經(jīng)外科是歷史最短而發(fā)展最快的學(xué)科之一，比較普遍的看法是其于19世紀末才成為一門獨立的學(xué)科，而在20世紀之初就已經(jīng)有了較為完整的、系統(tǒng)的理論。神經(jīng)外科發(fā)展的早期充滿了憂傷。而正是神經(jīng)外科學(xué)家、神經(jīng)病理學(xué)家及神經(jīng)解剖學(xué)家忍受著痛苦與失敗，不斷地探索，才有新的診療技術(shù)不斷涌現(xiàn)。尤其是最近30年以來，人類科學(xué)探索理論與研究技術(shù)有了長足的發(fā)展，隨著不斷地吸納和應(yīng)用各種新理論和新技術(shù)，神經(jīng)外科學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門分支龐大的綜合性學(xué)科。學(xué)科的發(fā)展越來越迅速。專業(yè)分工越來越精細，使得學(xué)術(shù)研究成果的記錄、整理和傳承越來越重要，也越來越復(fù)雜?！队嚷股窠?jīng)外科學(xué)》的出版為神經(jīng)外科學(xué)搭起了一座豪華的圣殿，而作者們在這座圣殿里奢侈地建造了11間美輪美奐的廳堂。包括神經(jīng)外科導(dǎo)論、神經(jīng)腫瘤學(xué)、腦血管病、癲癇、功能性神經(jīng)外科、疼痛、小兒神經(jīng)外科、脊髓外科、周圍神經(jīng)疾病、神經(jīng)創(chuàng)傷與神經(jīng)放射學(xué)，這部著作自1973年首次出版以來，歷經(jīng)4次再版修訂。全書不僅注重對神經(jīng)外科學(xué)的傳統(tǒng)理論與學(xué)說的收集整理，還對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科的進展進行了歸納、總結(jié)，尤其是這些學(xué)科給神經(jīng)外科帶來的改革、創(chuàng)新成果，包括新的理論學(xué)說、新的診療原則、新的科研與臨床技術(shù)，書中都予以了翔實的闡述。彌足珍貴的是，這部著作還為讀者帶來了一片文獻的海洋，收錄了一個多世紀以來的所有經(jīng)典論著。我國的神經(jīng)外科與新中國同命運，一直受到黨和國家的高度關(guān)注，經(jīng)過幾代人的不懈努力，逐漸的發(fā)展、強大。我們現(xiàn)在的神經(jīng)外科臨床工作能與國際水準媲美；但我國人口眾多，地域差別大，城鄉(xiāng)差別大，優(yōu)良的醫(yī)療資源匱乏。加快醫(yī)師的培訓(xùn)和先進醫(yī)療技術(shù)的推廣，提高醫(yī)務(wù)人員的整體診療水平，已經(jīng)成了當(dāng)務(wù)之急。以王任直教授為首的專家們這次翻譯引進《尤曼斯神經(jīng)外科學(xué)》，無疑為我國神經(jīng)外科學(xué)界搬來了一座寶庫。我相信，這部譯著必將為提高我國神經(jīng)外科醫(yī)務(wù)人員整體水平做出貢獻。

內(nèi)容概要

　　《尤曼斯神經(jīng)外科學(xué)》是傳統(tǒng)理論和最新知識相結(jié)合的經(jīng)典著作，它全面系統(tǒng)闡述了神經(jīng)外科系統(tǒng)以及相關(guān)領(lǐng)域的知識與發(fā)展變化，反映了21世紀神經(jīng)外科領(lǐng)域發(fā)展的廣闊性和復(fù)雜性。本書作者都是世界醫(yī)學(xué)及神經(jīng)科學(xué)界的權(quán)威專家，已經(jīng)在相關(guān)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗，因此書中很多內(nèi)容都是他們自身工作經(jīng)驗的總結(jié)。由于密切結(jié)合實際需要，所以能夠幫助我們解決很多臨床遇到的實際問題?！　”緯?卷的前半部分主要闡述神經(jīng)外科的基本理論和臨床規(guī)范，掌握這些知識是從事和開展神經(jīng)外科工作所必需的。而在隨后各個章節(jié)中，分別敘述了腫瘤學(xué)、血管病、癲癇、功能性疾病、疼痛、兒童神經(jīng)外科、周圍神經(jīng)疾病、放射神經(jīng)外科、脊柱以及創(chuàng)傷等內(nèi)容。每一部分都從歷史背景和疾病一般特征開始，而主要內(nèi)容是臨床進展和外科技術(shù)。由于本書涉及內(nèi)容廣泛．既有傳統(tǒng)基礎(chǔ)內(nèi)容，又有最新研究進展，相信不管是剛剛?cè)腴T的神經(jīng)外科醫(yī)師，還是已經(jīng)學(xué)有所成的專家、教授，或者是相關(guān)的眼科、耳鼻喉科、骨科、兒科、疼痛科、腫瘤科、放療科等醫(yī)師，都會從中獲益。

作者簡介

作者：(美國)H.Richard Winn (美國)Michel Kliot (美國)Henry Brem 譯者：王任直

書籍目錄

第一部分　神經(jīng)外科學(xué)導(dǎo)論　第一篇　神經(jīng)外科學(xué)基礎(chǔ)　　第1章　腦的外科解剖　　第2章　神經(jīng)胚胎學(xué)　　第3章　神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞　　第4章　星形膠質(zhì)細胞　　第5章　缺血性腦損傷的腦代謝與病理生理學(xué)　　第6章　血腦屏障　　第7章　腦脊液和顱內(nèi)壓的生理學(xué)　　第8章　神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)的細胞和分子機制　　第9章　哺乳動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)電生理學(xué)　　第10章　神經(jīng)外科流行病學(xué)與預(yù)后評估　第二篇　接診　　第11章　病史與體格檢查　　第l2章　不同意識狀態(tài)的鑒別診斷　　第13章　神經(jīng)眼科學(xué)　　第14章　耳神經(jīng)外科學(xué)　　第15章　神經(jīng)泌尿科學(xué)　　第16章　神經(jīng)外科患者的神經(jīng)心理學(xué)評估　　第l7章　腦死亡　　第18章　法律問題　第三篇　神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)基礎(chǔ)　　第19章　顱骨放射　　第20章　腦的磁共振成像　　第21章　腦的分子顯像：正電子發(fā)射計算機斷層顯像　　第22章　脊柱放射學(xué)　第四篇　術(shù)前評估和治療　　第23章　麻醉：術(shù)前評估　　第24章　神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防　第五篇　手術(shù)顯露和體位　　第25章　手術(shù)體位的基本原則　　第26章　顱腦手術(shù)的體位和顯露　　第27章　脊柱外科手術(shù)的體位與顯露　　第28章　周圍神經(jīng)第二部分　神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)　第一篇　概述　　第29章　腦腫瘤：概述　第二篇　神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)基礎(chǔ)　　第30章　腦腫瘤：組織病理分類概論　　第31章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫學(xué)基本原理　　第32章　神經(jīng)膠質(zhì)瘤的增殖標記物　　第33章　膠質(zhì)瘤的分子遺傳學(xué)與治療靶點　　第34章　生長因子和腦腫瘤　　第35章　抑癌基因與腦腫瘤的發(fā)生　　第36章　分子生物學(xué)和細胞遺傳學(xué)技術(shù)　　第37章　惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤的侵襲性　　第38章　血管生成和腦腫瘤　　第39章　腦水腫和腫瘤一宿主相互作用　　第40章　腦腫瘤：群體流行病學(xué)、環(huán)境危險因素、基因與遺傳綜合征　　第41章　基因治療原理　第三篇　接診：臨床分析　　第42章　腦腫瘤和類癌疾病的神經(jīng)病學(xué)臨床特點　　第43章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤影像學(xué)特征　　第44章　腦腫瘤的血管內(nèi)介入治療技術(shù)　　第45章　妊娠期腦腫瘤　　第46章　化療原則　　第47章　與腦腫瘤發(fā)病機理和治療相關(guān)的應(yīng)用免疫學(xué)　第四篇　手術(shù)治療　　第48章　腦腫瘤開顱手術(shù)的基本原則　　第49章　顱底外科的基本原則　　第50章　手術(shù)并發(fā)癥及其預(yù)防　　第51章　手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)在腦腫瘤治療中的應(yīng)用　第五篇　內(nèi)在性腫瘤　　第52章　低級別膠質(zhì)瘤：星形細胞瘤、少突神經(jīng)膠　……　第六篇　外在性腫瘤　第七篇　腦血管腫瘤　第八篇　顱和顱底腫瘤　第九篇　非腫瘤性類腫瘤病變

章節(jié)摘錄

插圖：下脈絡(luò)膜點通常相當(dāng)于脈絡(luò)膜前動脈通過脈絡(luò)膜裂進入下角的位置。后段下面是鉤切跡的上唇：它只有在移除海馬旁回時才能看見。齒狀回因其特征性的齒狀隆起而得名；主要在其前中部齒狀緣比較明顯。齒狀回前面與Giacomini帶相連，它也叫做齒狀回尾，后面與束狀回相連，這是胼胝體壓部后面的一條平滑且呈淺灰色的帶；束狀回在胼胝體上方延續(xù)成為灰被．最后末端成為終板旁回。傘齒溝和海馬旁溝將齒狀回分別與上面的傘和下面的海馬旁回分隔開（圖1-14B）。正中顳葉的腦室外結(jié)構(gòu)和腦室內(nèi)結(jié)構(gòu)是緊密聯(lián)系的。海馬回鉤內(nèi)側(cè)與腦池成分。外側(cè)與腦室內(nèi)成分相鄰。前段與近端外側(cè)裂、頸動脈池外側(cè)部和杏仁體相鄰。尖內(nèi)側(cè)與動眼神經(jīng)，外側(cè)與鉤隱窩和杏仁體相鄰。后段外側(cè)與海馬頭和杏仁體，下內(nèi)側(cè)與后交通動脈P2A段，上內(nèi)側(cè)與脈絡(luò)膜前動脈相鄰（圖1-14C）。即使在內(nèi)側(cè)面下面，第三腦室的矢狀面觀仍能顯示其全貌。動脈的聯(lián)系根據(jù)Fisher的觀點．大腦前動脈可分為五段。A1段從頸內(nèi)動脈分叉延伸至前交通動脈。A2段從前交通動脈延伸至胼胝體嘴和膝連接處。A3段從胼胝體膝延伸至胼胝體膝上方該動脈急轉(zhuǎn)向下的點。A2和A3段一起也叫升段。A4和A5段在胼胝體上方從膝延伸至壓部。這兩段一起也叫做水平段。兩段之間的分隔點位于外側(cè)面觀冠狀縫后面的平分點。大腦前動脈遠離前交通動脈的段（A2到A5）也叫胼胝體周圍動脈（圖1-14D）。A1段起自頸動脈池中的頸動脈分叉，在視交叉或視神經(jīng)上方走行進人終板池。前交通動脈和左右側(cè)A1段匯合處’70％位于視交叉上方，30％位于視神經(jīng)上方。較短的A1段通常在視交叉上方緊緊地伸展開：而較長的A1段在視神經(jīng)上方行向前，可以變得細長而彎曲，到達鞍結(jié)節(jié)或蝶平面。內(nèi)側(cè)豆紋穿動脈，有1一11支（平均6．4），起自A1段近側(cè)端的上、后或后上面，行向后上到前穿質(zhì)應(yīng)供應(yīng)視交叉、視束、內(nèi)囊膝和蒼白球前部。它們可以延伸至內(nèi)囊后肢的鄰近部分。少見的可以到丘腦。前交通動脈在終板池連接兩側(cè)的大腦前動脈，為兩半球前部的血液循環(huán)提供一個吻合的通道。胚胎學(xué)上，前交通動脈起源于一個多通道的血管網(wǎng)，到出生時不同程度的合并。然而，在20％的人，前交通動脈連接兩側(cè)相等大小的A1段。在75％的人，前交通動脈復(fù)合體可能以一個單一的通道存在。在其他情況下，可能胚胎期有異常的殘留物存在于多通道血管網(wǎng)和單一的前交通動脈之間，包括重復(fù)、三倍體、穿孔、網(wǎng)狀模式、袢和橋。前交通動脈的穿支，0-4支（平均1．6），通常起自后下面供應(yīng)漏斗、前穿質(zhì)、視交叉、胼胝體下區(qū)和下丘腦視前區(qū)。大腦前動脈分支的Heubner返動脈’78％起自A2近側(cè)端。在其上面轉(zhuǎn)向后。在60％的人，它在A1段前面走行。

編輯推薦

《尤曼斯神經(jīng)外科學(xué)(第1卷):神經(jīng)外科導(dǎo)論與腫瘤學(xué)(第5版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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