風(fēng)濕病患者宜忌150條

前言

風(fēng)濕病并不只是指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是包括所有不同原因引起的骨、關(guān)節(jié)、肌肉及相關(guān)聯(lián)軟組織病變的一類(lèi)疾患，某些風(fēng)濕病可影響全身各個(gè)臟器，屬于全身性疾患，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、貝赫切特綜合征、風(fēng)濕熱等。這樣的概念是由國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)組織確認(rèn)的，是目前對(duì)風(fēng)濕病最有權(quán)威的認(rèn)識(shí)。據(jù)此概念，約有十類(lèi)風(fēng)濕病包括在內(nèi)：①?gòu)浡越Y(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。②血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等。③退行性關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎等。④與感染相關(guān)的關(guān)節(jié)炎，如化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。⑤代謝與內(nèi)分泌疾病引起的風(fēng)濕病，如痛風(fēng)、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病等。⑥與腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕性疾患。⑦神經(jīng)性疾患所致的骨關(guān)節(jié)病，如神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病等。⑧伴有關(guān)節(jié)表現(xiàn)的。

內(nèi)容概要

風(fēng)濕病是人類(lèi)的常見(jiàn)病、多發(fā)病和難治病。本書(shū)作者蔡鐵勇主任是長(zhǎng)期從事風(fēng)濕病臨床的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。他以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和簡(jiǎn)潔、流暢的文字撰述了系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等十類(lèi)風(fēng)濕病的常見(jiàn)表現(xiàn)、合理治療、生活方式及藥物治療等患者最想了解的諸多問(wèn)題，全書(shū)涵蓋了風(fēng)濕病近年來(lái)的最新進(jìn)展，內(nèi)容豐富多彩、文字深入淺出，適合廣大風(fēng)濕病患者及家屬閱讀。

作者簡(jiǎn)介

蔡鐵勇，1962年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1974年結(jié)業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班。自1962年以來(lái)。在上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院從事腫瘤、風(fēng)濕病等臨床工作至今?，F(xiàn)為主任醫(yī)師。先后在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文30余篇，撰寫(xiě)專(zhuān)著2本、醫(yī)學(xué)科普書(shū)籍1O余部、科普文章千余

書(shū)籍目錄

一、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者宜忌　宜　　1.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者尤其應(yīng)關(guān)心自己的手　　2.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者要注意頭頸部的病變　　3.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者需注意僵硬現(xiàn)象　　4.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)應(yīng)重視　　5.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者應(yīng)該做X線(xiàn)檢查　　6.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者宜經(jīng)常檢查血沉和C反應(yīng)蛋白　　7.宜適當(dāng)關(guān)注類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的遺傳問(wèn)題　　8.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者宜食哪種脂肪　　9.類(lèi)風(fēng)關(guān)宜食哪些菜蔬　　10.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者宜同時(shí)治療骨質(zhì)疏松　　11.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者可以結(jié)婚　　12.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者生育時(shí)宜注意的事項(xiàng)　　13.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者要重視休息　　14.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法　　15.宜重視類(lèi)風(fēng)關(guān)的特殊類(lèi)型　　16.宜正確認(rèn)識(shí)類(lèi)風(fēng)關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)　　17.正確理解一線(xiàn)、二線(xiàn)、三線(xiàn)藥物　　18.糖皮質(zhì)激素治療類(lèi)風(fēng)關(guān)應(yīng)注意什么　　19.宜關(guān)注益賽普的特殊療效　　20.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者宜中西醫(yī)結(jié)合治療　忌　　21.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者不可忽視足的損害　　22.不能將類(lèi)風(fēng)濕因子作為惟一的診斷依據(jù)　　23.不要忽視血象的變化　　24.切忌誤識(shí)成人斯蒂爾病　　25.不要忽視類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的眼睛損害　　26.不要忽視類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的心、肺損害　　27.不要忽視類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的感覺(jué)異?！　?8.不宜忽視兒童類(lèi)風(fēng)關(guān)　　29.不宜忽視老年類(lèi)風(fēng)關(guān)　　30.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者不要忌諱氨甲蝶呤　　31.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者不要忌諱手術(shù)治療　　32.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者忌用的食物　　33.類(lèi)風(fēng)關(guān)患者忌寒濕　　34.不要忽視對(duì)類(lèi)風(fēng)夭天預(yù)后的判斷　　35.不要忽視類(lèi)風(fēng)關(guān)與腫瘤的關(guān)系　　36.不要忽視微生物感染二、骨關(guān)節(jié)炎患者宜忌三、血清陰性關(guān)節(jié)病患者宜忌四、骨質(zhì)疏松癥患者宜忌五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者宜忌六、硬皮病患者宜忌七、其他全身性風(fēng)濕病患者宜忌八、感染性關(guān)節(jié)炎患者宜忌九、局限性風(fēng)濕癥

章節(jié)摘錄

口、閉口及咀嚼食物有關(guān)。寰杓關(guān)節(jié)是由第1頸椎（即寰椎）、杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)，位于甲狀軟骨上方兩側(cè)。因杓狀軟骨有聲帶附著，故該關(guān)節(jié)與發(fā)音密切有關(guān)。環(huán)杓關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)關(guān)引起環(huán)杓關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)可引起頸前部疼痛、咽下困難、喘鳴、氣短、喉部脹感及聲音嘶啞。嚴(yán)重的雙側(cè)環(huán)杓關(guān)節(jié)強(qiáng)直可因喉阻塞而致死。該部位的病變大多未能正確識(shí)別，如能詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和檢查，約30％的患者在患病過(guò)程中出現(xiàn)頸前痛、聲音嘶啞的癥狀。類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的尸檢研究中，發(fā)現(xiàn)寰杓關(guān)節(jié)損害的發(fā)生率相當(dāng)高。有人報(bào)道，對(duì)病情屬中等程度的類(lèi)風(fēng)關(guān)患者做間接喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)32％患者的衰杓關(guān)節(jié)有異常；CT檢查發(fā)現(xiàn)54 9／6的患者伴有寰杓關(guān)節(jié)病變。顳頜關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)關(guān)患者主訴咀嚼、張口疼痛的情況十分常見(jiàn)，這便是類(lèi)風(fēng)濕顳頜關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象。有資料報(bào)道，在一組典型類(lèi)風(fēng)關(guān)病例中，55％的患者在患病過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)顳頜關(guān)節(jié)炎的癥狀。顳頜關(guān)節(jié)炎的早期癥狀主要為疼痛、局部壓痛、張口受限和咀嚼困難。晚期時(shí)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)下頜骨頭骨質(zhì)吸收、關(guān)節(jié)破壞，但嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞和強(qiáng)直的情況并不多見(jiàn)。頸椎在類(lèi)風(fēng)關(guān)患者的脊柱骨中，僅頸椎常常受累，而胸、腰椎十分罕見(jiàn)。大約25％的早期類(lèi)風(fēng)關(guān)患者即有頸椎受累，隨著病情的發(fā)展，最終有60％～70％的患者出現(xiàn)頸椎受累癥狀。病變主要是由于滑膜炎引致骨質(zhì)侵蝕，韌帶拉長(zhǎng)和斷裂，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。頸椎受累的主要癥狀是短暫或持久的疼痛，疼痛范圍上可放射至枕部，下可放射至肩胛骨內(nèi)側(cè)，偶爾可放射至一側(cè)或雙側(cè)手臂，此外尚有頸部無(wú)力、上臂無(wú)力癥狀。第1頸椎稱(chēng)為寰椎，第2頸椎稱(chēng)為樞椎，兩者間的關(guān)節(jié)稱(chēng)為寰樞關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)關(guān)患者常有此關(guān)節(jié)損害，當(dāng)頸部伸展或屈曲時(shí)，寰樞關(guān)節(jié)容易發(fā)生半脫位。第3～7頸椎同樣也可發(fā)生半脫位。椎體的半脫位可促使脊髓受壓或基底動(dòng)脈供血不足，從而有上肢或下肢活動(dòng)障礙、眩暈、猝倒、吞咽困難、面部疼痛等癥狀。

編輯推薦

《風(fēng)濕病患者宜忌150條》由第二軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。

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