出版時間:2011-2 出版社:上海二軍醫(yī)出版社 作者:湯以恒 等主編
內(nèi)容概要
緊扣大綱指導(dǎo)性強:對最新考試大綱進行認(rèn)真分析研究,全面體現(xiàn)大綱中的考點、重點、難點。 難點講解絲絲入扣:對大綱中的難點內(nèi)容進行全面深刻的講解,點面結(jié)合。 題目新穎解析詳細(xì):根據(jù)新大綱編寫大量新穎實用的例題,并有詳盡解析,有助考生理解知識點。
書籍目錄
上 冊
第一部分 基礎(chǔ)綜合
第一篇 生物化學(xué)
第一章 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能
第二章 核酸的結(jié)構(gòu)與功能
第三章 酶
第四章 糖代謝
第五章 生物氧化
第六章 脂類代謝
第七章 氨基酸代謝
第八章 核苷酸代謝
第九章 遺傳信息的傳遞
第十章 蛋白質(zhì)的生物合成
第十一章 基因表達調(diào)控
第十二章 信息物質(zhì)、受體與信號傳導(dǎo)
第十三章 重組DNA技術(shù)
第十四章 癌基因與抑癌基因
第十五章 血液生化
?第十六章 肝膽生化
第二篇 生理學(xué)
第一章 細(xì)胞的基本功能
第二章 血 液
第三章 血液循環(huán)
第四章 呼 吸
第五章 消化和吸收
第六章 能量代謝和體溫
第七章 尿的生成和排出
第八章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能
第九章 內(nèi)分泌
第十章 生 殖
第三篇 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
第一章 微生物的基本概念
第二章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)
第三章 細(xì)菌的生理
第四章 消毒與滅菌
第五章 噬菌體
第六章 細(xì)菌的遺傳與變異
第七章 細(xì)菌的感染與免疫
第八章 細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則
第九章 病原性球菌
第十章 腸道桿菌
第十一章 弧菌屬
第十二章 厭氧性桿菌
第十三章 棒狀桿菌屬
第十四章 分枝桿菌屬
第十五章 放線菌屬和諾卡氏菌屬
第十六章 動物源性細(xì)菌
?第十七章 其他細(xì)菌
第十八章 支原體
第十九章 立克次體
第二十章 衣原體
第二十一章 螺旋體
第二十二章 真 菌
第二十三章 病毒的基本性狀
第二十四章 病毒的感染與免疫
第二十五章 病毒感染的檢查方法與防治原則
第?十六章 呼吸道病毒
第二十七章 腸道病毒
第二十八章 肝炎病毒
第二十九章 蟲媒病毒
第三十章 出血熱病毒
第三十一章 皰疹病毒
第三十二章 逆轉(zhuǎn)錄病毒
第三十三章 其他病毒
第三十四章 亞病毒
第四篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
第一章 緒 論
第二章 抗 原
第三章 免疫器官
第四章 免疫細(xì)胞
第五章 免疫球蛋白
第六章 補體系統(tǒng)
第七章 細(xì)胞因子
第八章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子
……
下冊
章節(jié)摘錄
插圖:一、病理1.病理腎結(jié)核(在腎皮質(zhì)內(nèi))結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進入腎,在腎皮質(zhì)的腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi),形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。由于該處血循環(huán)豐富,修復(fù)力較強,如患者免疫狀況良好,感染細(xì)菌的數(shù)量少或毒力較小,這種早期微小結(jié)核病變可以全部自行愈合,臨床上常不出現(xiàn)癥狀,稱為病理腎結(jié)核。(注意:此期腎結(jié)核可以在尿中查到結(jié)核桿菌。)2.腎髓質(zhì)結(jié)核(進入腎髓質(zhì))如果患者免疫能力低下,細(xì)菌數(shù)量大或毒力較強,腎皮質(zhì)內(nèi)的病灶不愈合逐漸擴大,結(jié)核桿菌經(jīng)腎小管達到髓質(zhì)的腎小管袢處,由于該處血流緩慢、血循環(huán)差,易發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核。3.臨床腎結(jié)核(進入腎盂)病變在腎髓質(zhì)繼續(xù)發(fā)展,穿破腎乳頭到達腎盞、腎盂,發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎,出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變,稱為臨床腎結(jié)核。絕大多數(shù)為單側(cè)病變。腎結(jié)核的早期病變主要是腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié),是由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞形成的結(jié)核性肉芽組織,中央常為干酪樣物質(zhì),邊緣為纖維組織增生。隨著病變發(fā)展,病灶浸潤逐漸擴大,侵入腎髓質(zhì)后病變不能自愈,進行性發(fā)展,結(jié)核結(jié)節(jié)彼此融合,形成干酪樣膿腫,從腎乳頭處破人腎盞腎盂形成空洞性潰瘍,逐漸擴大蔓延累及全腎。腎盞頸或腎盂出口因纖維化發(fā)生狹窄,可形成局限的閉合膿腫或結(jié)核性膿腎。結(jié)核鈣化也是腎結(jié)核常見的病理改變,可為散在的鈣化斑塊,也可為彌漫的全腎鈣化。少數(shù)患者全腎廣泛鈣化時,腎功能完全喪失,輸尿管常完全閉塞,含有結(jié)核桿菌的尿液不能流入膀胱,膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合,膀胱刺激癥狀也逐漸緩解甚至消失,尿液檢查趨于正常,這種情況稱之為“腎自截”。(注意:病灶內(nèi)仍存有大量活的結(jié)核桿菌,仍可作為病源復(fù)發(fā),不能因癥狀不明顯而予以忽視。)
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