實(shí)驗(yàn)室生物安全最佳實(shí)踐

內(nèi)容概要

　　本書主要內(nèi)容包括對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的病原學(xué)、流行病學(xué)和監(jiān)測方法的概述，對(duì)國際重要的微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全指南的闡述和比較，重要預(yù)防與控制建議的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分析，并針對(duì)我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室在生物安全方面存在的普遍問題提出了具體的防控措施和建議，對(duì)做好我國病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全工作具有重要意義。
編者在撰寫本書時(shí)，參閱了大量的國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，歸納整理的觀點(diǎn)和證據(jù)反映了實(shí)驗(yàn)室生物安全的國內(nèi)外現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)，對(duì)生物安全管理人員和醫(yī)院感染管理人員有重要的參考作用，也可作為相關(guān)工作的培訓(xùn)教材。

書籍目錄

第l章 概述
  第1節(jié) 定義及術(shù)語
    生物安全實(shí)驗(yàn)室相關(guān)概念
    生物安全實(shí)驗(yàn)室組成
    生物安全實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)指標(biāo)
    生物安全實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)
  第2節(jié) 病原微生物分類
  第3節(jié) 實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染(LAI)的流行病學(xué)
    實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染(LAI)發(fā)生率
    感染途徑
    常見病原體
    感染分布
  第4節(jié) 監(jiān)測方法
    生物安全設(shè)施與裝備的監(jiān)測
    依從性監(jiān)測
    健康監(jiān)測
  小結(jié)
  Summary    
第2章 國際預(yù)防和控制指南
  第1節(jié) 美國《微生物與生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全》
    (第五版)指南介紹
    建立相應(yīng)圍護(hù)水平的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)
    生物學(xué)危險(xiǎn)度評(píng)估
    生物安全原則
    實(shí)驗(yàn)室生物安全水平標(biāo)準(zhǔn)(以BSL-2為例)
    微生物概要
    生物安全柜(BSC)使用的調(diào)查：操作和步驟
    去污染和消毒
  第2節(jié) 重要國際指南的比較
    微生物危險(xiǎn)度評(píng)估
    生物安全原則
    職業(yè)保健和免疫預(yù)防
    特殊病原體的防護(hù)
  小結(jié)
  Summary
第3章 重要預(yù)防和控制建議的循證依據(jù)
  第1節(jié) 微生物危險(xiǎn)度評(píng)估
    危險(xiǎn)度評(píng)估在實(shí)驗(yàn)室生物安全中的作用
    常見實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染(LAI)的暴露途徑
  第2節(jié) 生物安全原則
    實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)
    實(shí)驗(yàn)室安全裝置和個(gè)人防護(hù)
第3節(jié)健康管理
第4節(jié)特殊病原體的防護(hù)
  對(duì)于結(jié)核分枝桿菌的防護(hù)
  對(duì)于人類免疫缺陷病毒(HIV)的防護(hù)
小結(jié)   
Summary
第4章 中國實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)踐
  第1節(jié) 正在很好實(shí)施的循證措施
    病原微生物的分類管理和實(shí)驗(yàn)室的分級(jí)管理
    病原微生物危害評(píng)估
    生物安全柜(BSC)的普遍使用
    個(gè)人防護(hù)用品的使用    
  第2節(jié) 正在廣泛實(shí)施的循證措施
    生物安全實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
    生物安全實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化管理
    完善實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)設(shè)施
    提高實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全防護(hù)意識(shí)
    更新安全防護(hù)理念，改變不規(guī)范的行為方式
    加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善健康監(jiān)測機(jī)制  
  第3節(jié) 目前尚未實(shí)施的循證措施
    基因操作實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理
    生物安全設(shè)施和裝備性能指標(biāo)的監(jiān)測
  第4節(jié) 正在實(shí)施但循證不支持的措施
  第5節(jié) 推薦中國實(shí)施的循證措施
  Key POints
  小結(jié)
  Summary
附錄
  附錄1 病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全核查清單
  附錄2 結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案
  附錄3 痢疾桿菌的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案
  附錄4 實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   與普通實(shí)驗(yàn)室相比，生物安全實(shí)驗(yàn)室在建筑技術(shù)、規(guī)范操作、個(gè)人防護(hù)等方面都有特殊要求。我國現(xiàn)行的生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，除裝備BSC、高壓滅菌器之外，對(duì)建筑結(jié)構(gòu)的氣密性、平面布局的合理性、送排風(fēng)系統(tǒng)的自控性以及污染空氣和污染物的過濾除菌、消毒滅菌直至無害排放等，都規(guī)定了一定的技術(shù)指標(biāo)[9]。 平面布局的主要技術(shù)要求 （1）生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)明確區(qū)分清潔區(qū)和污染工作區(qū)。 清潔區(qū)應(yīng)包括辦公區(qū)、個(gè)人衣物更換區(qū)、淋浴區(qū)（須連接防護(hù)服更換區(qū)）、監(jiān)控室、儲(chǔ)物區(qū)、清洗區(qū)等。工作區(qū)應(yīng)包括防護(hù)服更換區(qū)、緩沖區(qū)、氣鎖、準(zhǔn)備區(qū)、儲(chǔ)物區(qū)、核心工作區(qū)等。 （2）人員必須經(jīng)過緩沖區(qū)或氣鎖進(jìn)入核心工作區(qū)。 （3）BSL—3實(shí)驗(yàn)室：清潔區(qū)應(yīng)至少包括個(gè)人衣物更換空間、淋浴區(qū)和監(jiān)控室。工作區(qū)應(yīng)至少包括防護(hù)服更換區(qū)、緩沖區(qū)等；緩沖區(qū)應(yīng)設(shè)計(jì)氣鎖裝置，內(nèi)設(shè)防護(hù)服去污染裝備；核心工作區(qū)應(yīng)盡可能設(shè)計(jì)在整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的中心部位，不得直接與其他公共區(qū)域相鄰。 （4）如果在工作區(qū)與清潔區(qū)之間或工作間內(nèi)設(shè)傳遞窗，應(yīng)符合該區(qū)域的圍護(hù)結(jié)構(gòu)和連接結(jié)構(gòu)的氣密性要求及結(jié)構(gòu)要求。 空調(diào)與通風(fēng)系統(tǒng) 空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級(jí)空氣過濾。第一級(jí)是粗效過濾器，對(duì)于不小于5μm的大氣塵埃粒子的計(jì)數(shù)效率不低于50％；對(duì)于帶回風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，粗效過濾器宜設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處；全新風(fēng)系統(tǒng)的粗效過濾器可設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。第二級(jí)是中效過濾器，宜設(shè)置在空氣處理機(jī)組的正壓段。第三級(jí)是高效過濾器，應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。為了達(dá)到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要求的潔凈度級(jí)別，BSL—3、BSL—4實(shí)驗(yàn)室的送風(fēng)末端應(yīng)采用高效過濾器。送風(fēng)系統(tǒng)新風(fēng)口應(yīng)采取有效的防雨措施，安裝保護(hù)網(wǎng)，且應(yīng)高于室外地面2.5 m以上，同時(shí)應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離污染源。 BSL—3、BSL—4實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)系統(tǒng)必須與送風(fēng)連鎖，排風(fēng)先于送風(fēng)開啟，后于送風(fēng)關(guān)閉。生物安全實(shí)驗(yàn)室房間的排風(fēng)管道可兼作BSC的排風(fēng)管道。排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)能保證BSC內(nèi)相對(duì)于其所在房間為負(fù)壓。必須設(shè)置實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的排風(fēng)口，禁止利用BSC或其他負(fù)壓隔離裝置作為房間僅有的排風(fēng)口。操作過程中可能產(chǎn)生污染的設(shè)備必須設(shè)置局部負(fù)壓排風(fēng)裝置，并安裝高效過濾器。

圖書封面

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