出版時(shí)間:2012-6 出版社:胡必杰、高曉東、索瑤、 喬甫 上海科學(xué)技術(shù)出版社 (2012-06出版) 作者:胡必杰,等 編 頁數(shù):229
內(nèi)容概要
《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露預(yù)防與控制最佳實(shí)踐》共4章12節(jié)?! 〉?章為概述部分,介紹了與醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露相關(guān)術(shù)語的定義,常見的血源性病原體如HIV、HBV、HCV等的微生物學(xué)特性,血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生率、原因、場所、人群、暴露后負(fù)擔(dān)等流行病學(xué)內(nèi)容,以及如何開展職業(yè)暴露的監(jiān)測。 第2章介紹了目前國際上醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露預(yù)防與控制的發(fā)展概況,詳細(xì)介紹了已經(jīng)頒布實(shí)施的法規(guī)如美國的《(針刺安全與預(yù)防法案)》和國際指南,并以列表的方式對國際指南中推薦的醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的預(yù)防和控制措施進(jìn)行了比較。 第3章從循證醫(yī)學(xué)的角度詳細(xì)介紹了預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露的措施,內(nèi)容包括管理控制、安全器具、行為控制、個(gè)人防護(hù)用品、教育培訓(xùn)等預(yù)防職業(yè)暴露發(fā)生的方法及證據(jù);發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后需采取的處理措施及其循證依據(jù),以及適用于醫(yī)務(wù)人員的疫苗等。
書籍目錄
第1章概述 第1節(jié)定義、術(shù)語 第2節(jié)微生物學(xué) HBV HCV HIV 第3節(jié)流行病學(xué) 職業(yè)暴露發(fā)生的場所及人群 職業(yè)暴露后的負(fù)擔(dān) 職業(yè)暴露的發(fā)生率及原因分析 第4節(jié)監(jiān)測 監(jiān)測方法 監(jiān)測系統(tǒng) 小結(jié) Summarv 第2章國際預(yù)防和控制指南 第1節(jié)國際發(fā)展概況 第2節(jié)國際指南介紹 銳器傷預(yù)防項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價(jià)手冊(美國CDC) 臨床醫(yī)務(wù)人員預(yù)防血源性病毒指南(英國) 關(guān)于HIV職業(yè)暴露后預(yù)防的管理與處置建議(美國) 職業(yè)暴露于HBV、HCV、HIV后管理建議的更新(美國: 第3節(jié)國際指南的比較 小結(jié) Summary 第3章重要預(yù)防和控制建議的循證依據(jù) 第1節(jié)預(yù)防職業(yè)暴露的方法及證據(jù) 管理控蒯 安全器具推廣 行為控制 個(gè)人防護(hù)用品的使用 醫(yī)務(wù)人員教育與培訓(xùn) 第2節(jié)暴露后處理的循證依據(jù) 暴露后的應(yīng)急處理 完善的報(bào)告制度 HIV暴露后的預(yù)防措施 HBV暴露后的預(yù)防措施 HCV暴露后的預(yù)防措施 其他血源性病原體暴露后的預(yù)防措施 心理干預(yù) 第3節(jié)適用于醫(yī)院員工的疫苗及預(yù)防接種 小結(jié) Summary 第4章中國血源性病原體職業(yè)暴露的感控實(shí)踐 第1節(jié)中國的現(xiàn)狀 我國的發(fā)展概況 我國沒有實(shí)施的循證感控條款 我國普遍實(shí)施而循證醫(yī)學(xué)不推薦的措施 第2節(jié)中國血源性病原體職業(yè)暴露的建議 Keypoints 小結(jié) Slammary 附錄 附錄1HBV、HCV和HIV職業(yè)暴露后處理的流程圖 附錄2HIV暴露后預(yù)防處置流程 附錄3H_BV暴露后預(yù)防處置措施 附錄4HCV暴露后預(yù)防處置流程 附錄5HIV暴露后的預(yù)防用藥方案 附錄6銳器盒使用規(guī)范 附錄7針頭刺傷與銳器損傷報(bào)告表 附錄8血液、體液暴露接觸報(bào)告表 附錄9預(yù)防職業(yè)暴露的安全工作實(shí)踐
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: (3)外科口罩:是戴在口鼻部位用于阻擋外界有害的物質(zhì)進(jìn)入佩戴者口鼻,或阻擋佩戴者呼吸道分泌物玷污他人或環(huán)境的用具,多為醫(yī)護(hù)人員所用,亦被廣泛地用于預(yù)防呼吸道傳染病如SARS、流感的傳播。外科口罩依不同的用途,有不同的設(shè)計(jì)。在用料方面,大多以布、紙、塑膠等材料制成。而固定方法多以橡皮筋或繩系至頭部或耳部。國外一項(xiàng)研究對比了外科口罩和N95口罩預(yù)防流感的效果,其結(jié)果顯示,外科口罩的效力僅僅低1%。因此,在常規(guī)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用這兩種口罩沒有較大的區(qū)別,但在進(jìn)行支氣管鏡檢查或氣管插管等操作時(shí)推薦使用N95口罩。 (4)活性炭口罩:活性炭具有微晶結(jié)構(gòu),微晶排列完全不規(guī)則,晶體中有微孔、過渡孔、大孔,使它具有很大的內(nèi)表面,具有良好的吸附性,可以吸附廢水和廢氣中的金屬離子、有害氣體、有機(jī)污染物、色素等?;钚蕴靠谡挚晌接袡C(jī)氣體及毒性粉塵,不具殺菌效能,需費(fèi)力呼吸或無法吸附異味時(shí)應(yīng)立即更換,適用于噴漆作業(yè)或噴灑農(nóng)藥時(shí)。 (5)防塵口罩:其濾材由充上永久靜電的纖維組成,
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《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露預(yù)防與控制最佳實(shí)踐》主要包括以下三方面的內(nèi)容:一、問題的提出與概述;二、相關(guān)指南和臨床證據(jù)的評述;三、最佳實(shí)踐方法的推薦。
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