中醫(yī)心療法

內(nèi)容概要

　　《中醫(yī)心療法：中醫(yī)眼中的心身疾病》以生動(dòng)的臨床案例，詳解了中醫(yī)各科臨床醫(yī)生在治療常見病證中運(yùn)用心理療法的成功經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)，既有傳統(tǒng)的中醫(yī)方藥和情志療法，也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心理治療手段，特別是對(duì)在臨床醫(yī)療過程中如何識(shí)別心身疾患，如何突出中醫(yī)特色與現(xiàn)代心理療法相互結(jié)合給予了重點(diǎn)闡述，是一本提高中醫(yī)臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)心身疾病，取得更好療效的實(shí)用性讀物。　　本書可供中醫(yī)各科臨床醫(yī)生參考閱覽。

書籍目錄

　　緒論　獨(dú)特的中醫(yī)心理療法　　一、頭痛原因各不同，暗示移情鎮(zhèn)“頭風(fēng)”　　——頭痛的心理療法　　二、身境變遷，眩暈由生　　——眩暈的心理療法　　三、情志不暢，“祝由”助愈　　——郁證的心理療法　　四、七情驟變癔證生，以詐還詐治木僵　　——癔證的心理療法　　五、營(yíng)衛(wèi)不和汗出，內(nèi)外合治病除　　——汗證的心理療法　　六、肝郁失眠相伴，疏肝平肝合宜　　——失眠的心理療法　　七、胃痛與自主神經(jīng)功能紊亂　　——胃痛的心理療法　　八、不良情結(jié)催生嘔吐　　——嘔吐的心理療法　　九、氣喘未必是肺疾，疏肝解郁除疑病　　——喘證的心理療法　　十、心悸緣于心不安，暗示開導(dǎo)阿膠湯　　——心悸的心理療法　　十一、尿頻尿急的消除　　——淋證的心理療法　　十二、白庀由心生　　——白疙的心理療法　　十三、淋病后抑郁證的中藥暗示療法　　——淋病的心理療法　　十四、寒邪凝滯漏肩風(fēng)，邊說邊針顯神功　　——漏肩風(fēng)（肩周炎）的心理療法　　十五、減肥致閉經(jīng)，調(diào)經(jīng)重調(diào)氣　　——閉經(jīng)的心理療法　　十六、有效的心理處方：心血配關(guān)愛　　——月經(jīng)先后無定期的心理療法　　十七、焦慮的孩子，有效的心藥　　——臟躁（兒童注意缺陷多動(dòng)障礙）的心理療法　　十八、金不克木，培土生金　　——慢驚風(fēng)（兒童多發(fā)性抽動(dòng)癥）的心理療法　　附錄　心身疾病中醫(yī)常用方劑

章節(jié)摘錄

　　5.暗示解惑療法　　暗示解惑療法亦即意示療法，是指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者在不知不覺中接受醫(yī)生的治療性意見，或產(chǎn)生某種信念，或改變情緒和行為。一部分醫(yī)家同時(shí)借助語言等方式，剖析本質(zhì)、真情，以解除患者的疑惑，從而達(dá)到治療由情志因素所引起疾病的目的。本法主要適用于由疑心、猜測(cè)所導(dǎo)致的幻覺、抑郁病證。早在《素問·調(diào)經(jīng)論》就有生動(dòng)記載：“按摩勿釋，出針視之，日我將深人，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得?！敝嗅t(yī)心理學(xué)最早的暗示療法是祝由，是以巫術(shù)的形式告之患者病的由來，此后古代各名醫(yī)大家在暗示解惑法認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)作了不少流傳千古的醫(yī)案，值得一閱。　　正如上述，暗示解惑療法其最早的表現(xiàn)形式為我國(guó)古代的祝由，祝由可以理解為“咒由”，“咒”乃巫術(shù)中用以“除災(zāi)”或“降妖驅(qū)鬼”的口訣，古人用咒時(shí)常伴以畫符的形式；“由”乃病由，從古代祝由醫(yī)案來看，多指鬼神信念中的事件，即在患者精神生活中發(fā)生的與鬼神有關(guān)的事情，患者堅(jiān)信并由此誘發(fā)強(qiáng)烈的情緒、行為障礙，但客觀世界并不存在，此乃張景岳所說的“心生之鬼”。祝由時(shí)醫(yī)者有意控制患者，誘出其出現(xiàn)心身惑亂的鬼神觀念為何，然后針對(duì)這種惑亂采取相應(yīng)的克制方法。其實(shí)祝由過程是順勢(shì)利導(dǎo)，使患者接受心理暗示的過程，現(xiàn)基本上已經(jīng)廢用了?，F(xiàn)在我們講的暗示解惑法源于祝由，但是又有所區(qū)別，是指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見；或通過語言暗示等方式，剖析本質(zhì)、真情感觸，以解除患者的疑惑，從而達(dá)到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法。　　一人在姻家過飲用，醉甚，送宿花軒。夜半酒渴，欲水不得，遂口吸石槽中水碗許。天明視之，槽中俱是小紅蟲，心徒然而驚，郁郁不散，心中如有蛆物。胃脘便覺閉塞，日想月疑，漸成痿隔，遍醫(yī)不愈。吳球往視之，知其病生于疑也。用結(jié)線紅色者，分開剪短如蛆狀，用巴豆二粒，同飯搗爛，入紅線丸十?dāng)?shù)丸，令病人暗室內(nèi)服之，置宿盆內(nèi)放水，須臾欲瀉，令病人坐盆，瀉出前物，蕩漾如明，然后開窗，令親視之。其病從此解，調(diào)理半月愈。（《名醫(yī)類案·卷七·諸蟲門》）　　從上面的醫(yī)案中我們不難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)患者感覺到的蟲實(shí)際上在人體腸胃是不可能存活的，而醫(yī)者就是用含蓄、間接的方式——在藥丸里面包紅頭線讓患者覺得“蛆已下”，從而使患者心理狀態(tài)發(fā)生了變化，病隨后康復(fù)。實(shí)際上這與現(xiàn)代心理學(xué)暗示療法是一致的。所謂暗示是人們通過語言、手勢(shì)、表情、動(dòng)作和暗號(hào)等方式，對(duì)一些人的心理和行為施加影響。這種影響往往使特定人群盲從附會(huì)，或者不加批判地接受一定的意見或信念。暗示分為消極暗示和積極暗示。從本病案來看，醫(yī)者屬于積極暗示，其暗示的目的是使用不存在事物解除了患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，從而解除軀體化的癥狀。　　中醫(yī)學(xué)非常重視人的社會(huì)地位、貧富貴賤、個(gè)性差異及本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為患者的個(gè)性特點(diǎn)、心理狀態(tài)、情緒變化以及所處的社會(huì)環(huán)境和人際關(guān)系等，都會(huì)在疾病的發(fā)生、發(fā)展、病程轉(zhuǎn)歸和康復(fù)等過程中產(chǎn)生一定的影響，甚至是引起疾病的重要因素。中醫(yī)心理治療同樣秉承了這種傳統(tǒng)。對(duì)于中醫(yī)治療心理疾病的醫(yī)案，不少心理學(xué)學(xué)者認(rèn)為古代中醫(yī)師的治療方法具有高度創(chuàng)造性、隨意性，很難復(fù)制和操作，其根本原因是因?yàn)楣糯t(yī)生重視患者特點(diǎn)，重視患者心理、情緒、社會(huì)及人際的各方面因素。比如上述移情易性醫(yī)案中的患者為書生，醫(yī)者只有采取“亂其句讀，朗聲而誦”方法才會(huì)引起患者注意力的分散，達(dá)到治療效果，而在上述暗示解惑醫(yī)案中，因醫(yī)者堅(jiān)定患者認(rèn)為胃脘部有蛆物，故巧妙地在藥丸里面包紅頭線讓患者服后排出似蛆的紅頭線，使患者覺得“蛆已下”。換一個(gè)患者情況必然不同，當(dāng)然很難模仿。所以重視人的社會(huì)地位、貧富貴賤、個(gè)性差異及本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系是中醫(yī)心理學(xué)的優(yōu)勢(shì)所在?！　?.以詐還詐法　　“詐病”最早見于漢代張仲景所著《傷寒雜病論》“病者向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也”。以詐還詐法只是用心理學(xué)的方法解決詐病問題，而患者本身沒有心理疾病?！　∫磺嗄暧讒D因攀高取物，兩手舉而不下，想必出然，究屬罕見之癥也。請(qǐng)先君子下之，無故患婦嬌羞異常，礙難動(dòng)手，因暗囑家人，代為多系單裙而出，用闊帶綁手于庭柱之上。向婦嚇曰：“此癥乃筋之病也，雖然在肩，其患在腿，必須脫去裙子，用針挑之，可期手下病除?！奔胰宋ㄎǎ鴭D不允。初則解其外裙，婦曰：“寧可成廢，切勿動(dòng)用。”繼則解其內(nèi)裙，婦亟狂呼求免，忙作迎拒之狀，而。兩手已齊下矣。其家人曰：“先生藥不用，手不動(dòng)而病除，真奇人也?！毕染唬骸爸尾∪缧熊娨话恪１ㄔ唬骸麚魱|而先攻西?！顒t欲刺其腿而肩患自瘳矣。何奇之有？”（胡廷光《傷科匯纂》）　　7.增強(qiáng)耐受法　　患者因受到某種刺激而受驚致病，以后遇這種刺激哪怕極輕微，亦可能使病情復(fù)發(fā)或加重。對(duì)此，可有目的地制造這種強(qiáng)烈的刺激給患者，以增強(qiáng)患者對(duì)這種刺激的耐受能力，從而緩解疾病。　　《儒門事親·內(nèi)傷形》記載：衛(wèi)德新之妻，旅中宿于樓上，夜值盜竊人燒舍，驚墮床下，自后，每聞?dòng)许?，則驚倒不知人。家人輩躡足而行，莫敢冒觸有聲，歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之，人參、珍珠及定志丸皆無效。張見而斷之曰：驚者為陽，從外入也；恐者為陰，從內(nèi)出。驚者為自不知故也，恐者自知也。足少陽膽經(jīng)屬肝木，膽者敢也。驚怕則傷矣。乃命二侍女執(zhí)其兩手按高椅之上，當(dāng)面前下置一小幾。張?jiān)唬耗镒赢?dāng)視此。一木猛擊之，其婦大驚。張?jiān)唬何乙阅緭魩?，何以驚乎？伺少定，擊之，驚少緩。又斯須連擊三五次，又以杖擊門，又暗遣入畫背后之窗。徐徐驚定而笑曰：是何治法？張?jiān)唬骸秲?nèi)經(jīng)》云，驚者平之。平者常也。平常見之，必?zé)o驚。是夜使人擊其門窗，自夕達(dá)曙。夫驚者，神上越也。從下?lián)魩?，使之下視，所以收神也。一二日，雖聞雷亦不驚。

編輯推薦

　　競(jìng)爭(zhēng)的加劇，工作、學(xué)習(xí)與生活壓力，使心身疾病的患病率逐年升高。中醫(yī)藥在防治心身疾病方面經(jīng)驗(yàn)豐富，有其獨(dú)特理論優(yōu)勢(shì)。 　　心身疾病是指社會(huì)心理因素引起的具有軀體病理形態(tài)變化的一類疾病。由于公眾對(duì)心身疾病的認(rèn)識(shí)不足，存在許多誤區(qū)，許多人還將心理咨詢等同于“去看精神病”，認(rèn)為“腦子有病”才去心理咨詢，造成許多心理問題未得到及時(shí)糾正而導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生。而中醫(yī)藥在防治心身疾病方面歷史悠久、資料豐富，有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 　　《中醫(yī)心療法：中醫(yī)眼中的心身疾病》由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院的專家編寫而成，以生動(dòng)的臨床案例，詳解了中醫(yī)各科臨床醫(yī)生在治療常見病證中運(yùn)用心理療法的成功經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。旨在幫助大家認(rèn)識(shí)心身疾病及中醫(yī)藥在防治心身疾病方面的優(yōu)勢(shì)。

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