無辜的掙扎

出版時間:2006-5  出版社:浙江教育出版社  作者:[美] 愛德華·豪羅威爾,[美] 約翰·瑞特  頁數(shù):266  譯者:張曉玲,張春紅  
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內(nèi)容概要

  你的身邊有這樣的人嗎?他們暴躁、多動、情緒不穩(wěn)卻富有創(chuàng)造性;他們在學(xué)習(xí)或職業(yè)生涯中四處沖撞卻四處碰壁:他們?nèi)绻堋霸跔顟B(tài)”本可以做得更好:他們已處在人生的頂峰卻仍舊感到被驅(qū)策感到生活乏味;……  本書將告訴你,這些人可能患有注意力失調(diào)(簡稱ADD)。什么是注意力失調(diào)?注意力失調(diào)患者與正常人的行為方式有什么不同?注意力失調(diào)對患者本人及其家人的生活有什么樣的影響?更為重要的是,該如何診斷和治療注意力失調(diào)?對這一系列問題,本書給出了清晰的答案?! ∽⒁饬κд{(diào)(Attention DeficitDisorder,ADD),是一種緣于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。它并非一種羞于啟齒的疾病,而是普通得像近視一樣。只不過這種近視不在我們的眼睛里,而在我們的思維中。實際上,兒童中的多動癥行為就是這種疾病的最初描述?,F(xiàn)在我們知道,這種疾病不僅僅表現(xiàn)為多動癥行為,它也不僅僅發(fā)生在兒童身上,成年人也可能患有注意力失調(diào)。其主要癥狀包括:易受外界干擾,易沖動,說話做事欠考慮,對于挫折和單調(diào)生活缺乏容忍性,對于高負荷強刺激情有獨鐘。  本書將告訴你如何應(yīng)對從兒童到成年時期的注意力失調(diào)問題。

作者簡介

  愛德華·豪羅威爾是聞名全美的精神病治療專家和心理醫(yī)生,以成功地治療兒童和成年人中的注意力失調(diào)(ADD)而享譽美國醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界,還著有數(shù)本“全美最暢銷圖書”,《無辜的掙扎》就是其中之一。

書籍目錄

前言 個體體驗/1第1章 什么是注意力失調(diào)/6第2章 “明天會更好”——兒童ADD患者/53第3章 “剪不斷,理還亂”——成年ADD患者/88第4章 與ADD朝夕與共——夫妻中的ADD/129第5章  巨大的掙扎——家庭中的ADD/149第6章 肢解大象——ADD的分支/166第7章 我怎樣知道我是否患有ADD——走向診斷的步驟,/209第8章 你該做什么——對ADD的治療/221第9章 ADD的研究發(fā)展史——ADD的生理基礎(chǔ)/246譯后記/265

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用戶評論 (總計56條)

 
 

  •     一直說要讀這本書,從懷疑自己是add到確診,再到治療反復(fù),各種過程,這次回國,由于閑來無事,就開始看了,書中對患者的表現(xiàn),感受,心理描繪,都很好,但是我覺得對于患者真的沒有什么幫助,書中提到假性注意力缺乏,現(xiàn)在這個社會是很容易造就注意力的問題,但是注意力有問題就一定是add么?一旦注意力有了問題,就要用利他林么?所以這本書說到的現(xiàn)象,可能很多非add也在經(jīng)歷。
      
      確診和治療是一個漫長的過程,我和醫(yī)生一起花了大約半年的時間來討論我的病情,之后確診,治療可能會更漫長,不是一開始使用藥物就會改變,因為add長期遺留下來的抑郁,焦慮,各種其他的次級心理問題還是在,不因為一顆利他林而改變,而對自己的失望,對目標(biāo)的恐懼,也不會因為一顆利他林而消失。如何解決問題是每一個add都想知道的答案,但是這個是個開放性的試題。需要自己慢慢去探索。
      
      但是另一個方面,這個對于患者身邊的人來說,是一本好書,書里對患者面對的問題,困境,心理狀態(tài),可能發(fā)生的事情的描寫,很好,有時候讀到那里是會覺得,”尼瑪,就是那樣的?!案惺?,與一個add相處,一起生活,真的需要知道add的人生活在怎樣的狀態(tài)下,或許理解是一件很難得事情,但是包容,用愛去包容是一件美好的事情,無論對于誰!
  •      作為科普性介紹文章,可以給4星。但是再認(rèn)真的一點的話,看完這本書,缺乏指導(dǎo)性功能。
       針對ADD的指標(biāo),我個人符合一些,比如說時常缺乏注意力,拖延癥,沒有條理,害怕與人溝通。但是同時我在讀大學(xué)之前,學(xué)習(xí)成績都十分優(yōu)秀,在一個有有威懾性的人來賦予我結(jié)構(gòu)性生活的時候,我能發(fā)揮自己的潛力。所以,看了這本書,我還是沒有搞清楚怎么量化ADD。只能說,如果以后身邊有小孩子總是注意力不集中的時候,可以往這方面考慮一下。
  •     注意力缺失癥的病灶在大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。雖然環(huán)境也會造成影響,但追根究底問題仍處在神經(jīng)系統(tǒng)的天生異常上。對于患者來說,診斷就是一種解放,從對自己的失望和自責(zé)中解放。他們終于可以放過自己。
      
      以往的診斷只把注意力缺失癥分為多動和不多動,或者兒童和成人。其實還有很多其他種類的注意力缺失癥,大致有:焦慮型、抑郁型、學(xué)習(xí)異常型、躁動型、物質(zhì)濫用型、創(chuàng)造型、冒險型、有精神分裂現(xiàn)象的、有邊緣型人格特質(zhì)的、品行疾患或?qū)α⑿约不蓟蚍瓷鐣烁裉刭|(zhì)的、有強迫癥的,以及假性注意力缺失癥。這意味著我們可能忽視了很多的注意力缺失問題。
      
      反過來,在診斷時,我們也要記住注意力缺失癥不是一個絕對的狀況,而是一個相對的狀況。不能只看癥狀,而要同時關(guān)注癥狀的嚴(yán)重性和持續(xù)性,尤其是針對孩子。每個孩子多多少少會有不專心、沖動和靜不下來的時候,但是絕大部分孩子不是分心者。我們必須小心謹(jǐn)慎,不要輕易貼標(biāo)簽。
      至于那些確實分心的孩子,越早診斷越好,否則長期受到誤解,被認(rèn)為是懶惰、叛逆、古怪或惡劣,他們的自我形象會嚴(yán)重受損。未被診斷出來的分心者以及他們的家人則過著充滿了掙扎、指控、罪惡感、悔恨、低成就和哀傷的生活。
      
      確診并不是治療的結(jié)束。有了治療,患者仍然要面對自己缺乏組織性、沖動以及分心的問題。更困難的是,他們還要面對多年來累積的二度傷害和后遺癥。這些次發(fā)性癥狀包括自我形象受損、自尊心低落、憂郁、害怕別人、不信任自己、人際關(guān)系不佳以及憤怒等。這些傷害復(fù)原得很慢。
      
     ?。ㄒ陨衔淖终碜栽?br />   
      雖然注意力缺失癥正被越來越多的人認(rèn)識,但仍然有很多人不能夠客觀地看待它。他們不能接受那個讓他們抓狂的孩子(或配偶)不夠努力、不負責(zé)任、自我中心、不計后果只是因為他們病了。這個病癥聽著太像是一個為患者開脫的借口。書中有個患者,在確診后,仍然堅持只在迫不得已時才服藥,否則他會因為覺得服藥是在偷懶而自責(zé)??吹竭@里,令我唏噓。其實不只是注意力缺失癥,很多疾病都被綁上了道德的枷鎖,似乎我們生病是因為我們不夠好。關(guān)于疾病與道德,在《超越死亡》(http://book.douban.com/subject/1761759/)里,崔雅說得很清楚(http://book.douban.com/annotation/17895390/),不再累述。
  •     我是在上海市精神衛(wèi)生中心確診的。做為一名注意力失調(diào)患者,這是我第一次手不釋卷的一口氣看完一本書。還在kindle上留下了史無前例長達十頁的書簽。這些案例簡直要把我看哭了,幾乎每個都有我的影子。
      
      注意力失調(diào)(AttentionDeficitDisorder,ADD),是一種緣于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。大部分受ADD困擾的人是由于小腦沒有適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮功能。注意力分散的人群,他們的腦神經(jīng)往往不能在較枯燥的環(huán)境下恰當(dāng)?shù)胤置诤臀斩喟桶?。只有高度興趣或高度刺激才獲得注意力集中(有趣的是因此有時會有超于常人的極強注意力和集中力)。一旦刺激環(huán)境降低,如較枯燥的學(xué)習(xí)課程和工作,則易犯困,大腦無法在低刺激環(huán)境分泌多巴胺,而導(dǎo)致無法集中注意力學(xué)習(xí)。難以在日常生活簡單任務(wù)上集中注意力。
      聽起來會不會有人覺得是腦殘哈哈,事實上ADD患者中有許多高智商的人,比如愛因斯坦。正如書中所說,這并非一種羞于啟齒的疾病,而是普通得像近視一樣。只不過這種近視不在我們的眼睛里,而在我們的思維中。就像近視患者需要一副眼鏡來幫助他們看清,我們也需要一些事物來幫助自己思維清晰。
      
      我青春期時是嚴(yán)重的ADHD,也就是注意力缺陷多動障礙。ADHD的主要特征是不專注、過動和沖動,但這些癥狀多會造成我們很難遵守規(guī)則行為或者維持固定的表現(xiàn)。父母認(rèn)為我是懶惰任性愛玩,不肯用功,難以養(yǎng)育的孩子,在企圖教導(dǎo)ADHD 青少年積極努力的過程中,家長通常會反復(fù)的經(jīng)歷挫折與憤怒,ADHD 學(xué)生在教室內(nèi)與老師的關(guān)系會變得更惡化,甚至與其它同學(xué)形成正常的朋友關(guān)系也有困難。ADHD 學(xué)生很容易被定位為問題青少年,同時本人也因無法充分地發(fā)揮本身的能力,而失去對學(xué)業(yè)的興趣。由于自信心不夠強,常常會引起各種問題與行為,最后會感到被孤立。
      
      長大后我逐漸沒有多動,只有ADD,同時我感到蒙著腦袋的那層朦朦朧朧的紗(有的ADD患者會有朦朧的絕望,我們很容易有腦子朦朧的感覺)仿佛每年都揭開了一層,逐漸變薄了,ADD程度降低了。ADD/ADHD會隨著年齡增長減輕,有三分之一會持續(xù)到成年。越早確診幫助越大,盡量在青春期治愈,未治愈的成年人將會伴隨一生,不用絕望,可以改善和控制,還會讓我們享受一些優(yōu)點。
      
      成年后,我開始與自己的ADD,以及由此導(dǎo)致的各種次癥狀,還有童年陰影不斷博斗。但我去年才知道有這么一個破玩意兒,嘿,在沒有醫(yī)療和外界幫助的情況下自我博擊真是太辛苦了。
      
      我曾經(jīng)對自己非常憤怒,我非常想做到也覺得自己能夠做到,但為什么總是做不到。我難過的認(rèn)為自己小時候是個脾氣暴躁任性的壞孩子,我以為那就是我的性格,我認(rèn)為閱讀障礙是因為愛玩不愿努力,總分心是因為喜歡做白白夢,拖延遲到是因為沒有毅力,房間是很亂是因為找借口不愿收拾,說話不經(jīng)大腦是因為太自我了不考慮他人的感受,沒計劃是因為不自律,無組織無紀(jì)律是因為我是個野孩子,當(dāng)別人講訴對他們重要的事情時心不在焉是不愿傾聽不尊重他人,其實我就是懶惰我沒做到都是因為我不愿意做!我沒有責(zé)任感!我對自己的行為性格都非常的失望,我糟透了!
      
      我非常希望能讓自己各方面都成為更好的人,并意識到童年陰影極大的影響了我的生活和心理??催^兩次令人失望的心理醫(yī)生,我開始自己學(xué)習(xí)各種改善的知識,我非常艱辛的花費多年時間以讓自己性格逐漸變好,行為符合正常人際交往的要求,耐心工作,規(guī)劃生活,整理房間,克服閱讀障礙,消除童年陰影的影響。
      以下是我多年經(jīng)驗:
      1。每個ADD最好都找到自己最最喜歡的事物,不斷的投入可以有效改善癥狀。(這是哈佛幸福課的TAL老師說的,他有輕度ADD)當(dāng)時出于改善心理狀態(tài)的迫切愿望,我從心理學(xué)開始入手,很幸運的,深入后我發(fā)現(xiàn)心理學(xué)就是我最喜歡的學(xué)科。
      
      2。我記得非常清楚,18歲時即使我看的是<<讀者>>這種不費腦的東西,那些沒能引起我興趣的文章,我都需要一個字一個字閱讀,看完以后完全不記得這篇文章都說了些什么,但是天知道,我可是個非常熱愛閱讀的人,我小學(xué)時不愿做作業(yè),偷偷看完了爸爸書柜里的所有名著。
      但我要學(xué)心理學(xué)啊,以前我很怕這些充斥術(shù)語看起來很枯躁的東西,我先是慢慢的跟短篇心理學(xué)文章死磕,隨著閱讀速度的加快,開始發(fā)展到大部頭,現(xiàn)在覺得我還真喜歡那些晦澀的東西,真有趣,哈哈,高難度的東西令大腦興奮可以自動治愈ADD。掉過頭來看,這也是一種行為療法。我現(xiàn)在的閱讀障礙大為減輕,并且在閱讀非常感興趣的書時完全沒有ADD。
      有個小技巧是用熒光筆劃書本。書中講述ADD是視覺定位的,原來如此,注意力因色彩而變化。
      看不進去就念出來。
      看枯燥又必須磕的書時風(fēng)油精涂太陽穴尤其是鼻腔內(nèi),對努力集中注意力也管點用。
      接下來是墻裂推薦?。河枚鷻C聽(一定要用耳機)廖閱鵬的催眠學(xué)習(xí)力和記憶力,主要是聽里面的a波雙腦同步,邊死磕書邊聽。
      
      3。ADD經(jīng)常是多進程行動的,我的一個典型癥狀是同時開著幾十個網(wǎng)頁,由于不斷分心,即便我覺得挺有趣的,但仍看一段就不由自主的去開下一個網(wǎng)頁,因為不斷需要新鮮事物來刺激自己集中注意,這也是我興趣愛好為什么那么多的原因。
      最開始所有事物我總是學(xué)個頭就掉轉(zhuǎn)目標(biāo),后來實在厭惡自己這樣,于是用了一種即順從自己又可以深入的方式,也就是螺旋型上升的方法。我強逼自己不關(guān)電腦,那幾十個網(wǎng)頁都開著,我仍然是一篇看一段,一溜看過去倒回來再看第一篇,有時要花半個月一個月時間才能看完。。。但這是一個進步,我終于把所有文章都看完了,我對自己說:你精力有限,你一生不可能把古文歌劇歷史繪畫手工心理烹調(diào)音樂什么的都研透,放掉一些較不感興趣的東西吧,于是我一次去掉兩個下次去掉五個,慢慢集中?,F(xiàn)在主要集中在心理學(xué)上,大部分時間可以一次只看一本或者幾本心理學(xué)來回倒著看。。。當(dāng)然多種興趣的天性是不可逆的,分配好時間。
      重點是如果我們一開始就強迫自己對一樣事物集中注意,反而會焦慮,慢慢來。
      
      4。在成人,主要問題常在于ADD/ADHD患者無法計劃好他們的生活與每日簡單的工作,做事缺乏條理,拖延。要做的用紙條寫下來,然后一點點的強迫自己去做。確診后回想起來,能夠在沒有治療的情況下令自己的房間那么整齊,并且大部分情況下克服了遲到,我非但不是個懶豬,而且付出了比常人多幾倍的意志力。
      
      5。ADD的人際關(guān)系經(jīng)常不好,口無遮攔,易沖動,并且是個糟糕自我觀察者,我們不能準(zhǔn)確的評估自己對周圍其他人的影響。我是通過以旁人的視角來給自己的行為定位。
      ADD的優(yōu)點之一就是有愛心,我是個善良的好人,所以還能有幾個對我很好的包容我的朋友。經(jīng)常是這種情況,剛開始挺討厭我的,但在寢室里住久了,覺得我人很好,只是有些行為有問題,她們經(jīng)常會直率的給我意見,我一直是個很努力自我反省的人,很感謝有這些直言的朋友幫助我一點點的校正自己的行為。
      
      6。ADD非常容易受到外界的干擾,情緒不穩(wěn),缺乏耐心。我的對治是打坐,ADD很適合數(shù)息法,且不說佛教中的禪坐境界,打坐不但可以幫助集中注意力,而且可以放松肌肉不焦慮,令人快樂,平時思維過度的人也非常需要。有些寺院有免費的禪修課程。
      
      7。記憶支離破碎,容易做白日夢,健忘,粗心。大家參考心理學(xué)中的正念療法,其實也是吸收了禪修的一種方式來整合的一種療法?,F(xiàn)在在美國挺紅的,很多美國的中小學(xué)上課前大家做五分鐘正念。其實很簡單,重點要有意識的去做。大家可以搜百度詞條,以及搜索相關(guān)的正念書籍,我沒有上正念課程,覺得太貴了。
      
      8。親密關(guān)系能夠從近處看到ADD帶來的主癥狀及次癥狀,ADD在兩性親密關(guān)系上往往不能敞開心扉。雖然長年努力我有所改善,但仍然有交談時給人感覺心不在焉,有時會因思緒噴涌而出而令自己失語,有時說話不經(jīng)大腦,行為魯莽,令人覺得被觸怒,不被重視,需求沒有得到滿足,還有很糟一點的是會沖動的表達情緒,而不是直接表達內(nèi)心的感受。這點是半個月前看到ADD對戀愛的影響而猛然醒悟的。我的戀愛經(jīng)歷也確實很失敗。
      我最近又重新給自己的行為定位,在練習(xí)耐心傾聽,理解和尊重他人的需求,去除表層情緒直接表達內(nèi)心真實感受,有意識的說話。這是可以學(xué)習(xí)的技巧。
      
      9。關(guān)于找個“教練”,書上有說非常大的幫助,來自于其他人的頻繁反饋和鼓勵,有一個與自己并作肩作戰(zhàn)的人在關(guān)鍵時刻提醒自己。
      我長久來一直直覺上知道自己需要個教練,需要規(guī)范,但沒人喜歡做這種苦活.所以我喜歡找挑剔的男友哈,但通常挑剔型往往忍受不了ADD式的散漫。不過挑剔型爆發(fā)分手時通常會說出很多缺點,所以分手后都是我進步神速的時期,因為ADD需要高強度的刺激么。。真是..好賤的..毛病啊..
      如果大家找教練,要注意重點是鼓勵和提醒,而不是嘮叨和教訓(xùn),咳,這種人本來就不好找吧。
      
      10。ADD的次癥狀:低自尊,不勝任,不安全,焦慮,無成就感,抑郁,對其他人的恐懼,對自我的不信任,對往昔的憤怒。通常是源于多年來所遭受的挫折和失敗,但絕大多數(shù)成年ADD有極強的恢復(fù)能力,老天不會給你把路堵死對吧。我通過不斷的自我心理治療及催眠放松還有打坐取得了極大的改善,次癥狀的治愈非常緩慢,我很高興我最近終于徹底從中走出。
      
      以上是未確診時的掙扎,前幾天開始了藥物治療,如同書中所說,ADD患者經(jīng)常需要幾個月甚至一年的時間使自己心理上接受藥物治療,我用了一年。作者說利他林很安全,隨吃隨停,沒有依賴性。
      
      我解釋ADD時,有許多人認(rèn)為我更像是給自己找了個借口,仿佛我在合理化自己的行為。他們會說:“我也經(jīng)常分心啊,我有時也記不住啊,這不是很正常嗎。”“還是自制力的問題吧?!薄八允橇?xí)慣不好,不是天生的?!?br />   在這個信息爆炸的社會,很多人都覺得自己容易分心,浮躁等等,也就是作者說的偽ADD。我需要不斷的解釋:這是精神科醫(yī)師確診的,是生理上的,很多事情不是我不想是不能。就像你對一個近視眼說,你怎么可能看不清十米外的東西呢,那是你沒認(rèn)真看。也許他能瞇起眼睛來看清一點,或者做什么都得湊近看,這就是我的狀況。
      朋友說:你不要亂吃藥?。?!是啊,你以前是讓我們等過你三四個小時,我真想掐死你。房間也亂得根本沒法踏進去,你記得干洗店的送衣服來時是怎么評價你房間嗎?我的媽媽呀!但是你現(xiàn)在很好啊,你基本上不遲到了,而且房間也很整齊,還把你那一坨一坨的亂七八糟愛好都用電腦歸檔了。我真為你感到欣慰??!雖然還有點拖拉,但是很正常啊,我有時也會,我們都覺得你很好啊,小心吃出毛病來?。。?br />   可你知道,我為了那么正常付出了多大的努力嗎?我的努力可以讓自己正常生活,但是面對在我看來極簡單但枯燥乏味的課本時仍然無法集中注意力。
      我的感受就是,應(yīng)該多普及ADD的知識。。。。。。
      
      事實上,對ADD而言,很大程度上診斷就是治療,所有ADD患者都松了一口氣,有一個病癥可以解釋自己都無法解釋的行為了,那些自責(zé)和壓力都放下了,這并不代表我們不需要為自己的行為負責(zé),重點是我們需要知道根源,通過藥物治療,心理治療,行為療法還有技巧來訓(xùn)練,可以在很大程度上改善和控制。
      并且同時我們還能享受成人ADD患者得天獨厚的優(yōu)勢:有創(chuàng)造性,有靈感,直覺力,想象力,智慧超群,善良的心地。成年ADD患者通常擁有超凡的創(chuàng)造性頭腦。在缺乏條理性和注意力分散的同時,他們時不時地會閃現(xiàn)出智慧的火花(都是作者夸的,大家自尊心低時多看兩遍,心情會比較好≥▽≤)
      抓住這些“奇思妙想”是ADD治療過程中的一個重要目標(biāo)。我經(jīng)??吹揭恍┧^富有創(chuàng)意的繪畫時,會覺得:啊,什么啊,這些我拍拍腳丫子就能想出來,平凡到都不好意思說的地步。所以ADD多備小本本,有什么想法馬上寫下來,因為思維會迅速不知道跳躍到哪了。。。
      
      一起努力吧?。?!
      
      懷疑自己有ADD/ADHD的來做測試:http://psychcentral.com/addquiz.htm
      
      【ADD/ADHD患者】?小組:http://www.douban.com/group/ADD-ADHD/
      成人ADD/ADHD互助群:147077795(ADD需要理解自己的人,需要溫暖的團體,鼓勵和支持很有幫助,大家還可以分享心得。群空間里有不少很有價值的文件,我放了禪坐引導(dǎo)音頻和催眠學(xué)習(xí)力記憶力。)
  •     對心理學(xué)以及圍觀案例沒太大興趣的請直接參閱第八章。
      
      并非ADD,只是ENTP?!皇前翄伞?br />   
      不要勉強;
      色彩定位;
      明天永不到來;
      成人自由;
      分割;
      拖延汝妹;
      不要為使事情更有刺激性而把一切放在槍眼下;
      詭異的狀態(tài);
      同時做事是可以的;
      如果事情看起來很容易,這是正常的;
      沒有什么規(guī)則限定你一定要做你不擅長的事情;
      隨身攜帶筆記本記下突如其來;
      情緒是活物,本應(yīng)起伏不定;
      “這是XXX的憂郁,它們很快過去”;
      散步;
      
      ……掃書的時候神游了無數(shù)次。
  •     訾老師推薦的《分心不是我的錯》,看完之后,還是不知道什么是注意力缺失障礙,雖然提供了診斷條件的列表,但是其中很多項目非常難以評估。據(jù)作者說,ADD患者觀察自己的能力不足,所以得靠家屬或者老師報告病史。而這里收集的所謂病史就無法說是可靠了。
      
      量表根據(jù)報告人可以分為兩大類,一類是自評量表,一類是他評量表。像一些癥狀問卷如SAS、SDS、SCL90,,都是當(dāng)事人自己填寫,但是我一直覺得像MMPI這種人格問卷也自評,就很受自我觀察能力的限制,雖然MMPI有測謊分量表,但是我也不知道測謊是根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果測謊呢,還是根據(jù)邏輯測謊呢,測謊分量表的效果會不會也受到自我觀察能力的限制,這實在是很難說。
      
      他評量表最常見的應(yīng)該是精神科醫(yī)生做的精神檢查了吧。但是盡管我這三年見了四五百病人,大部分精神障礙診斷起來不說十分有把握,基本上能有個大致方向,這點還是能做到的,否則怎么開展工作呢??墒沁@給ADD的列表,在我看來實在太含糊了,很多都是常見現(xiàn)象,需要評估的是嚴(yán)重程度,是否比一般同齡人的情況嚴(yán)重很多……這,太主觀了吧。
      
      總之看完這本書之后,我還是沒把握按照書中的提示去鑒別ADD。當(dāng)然幸虧書里也說了可以參考神經(jīng)檢查,但是后來書里又說最主要的依據(jù)還是醫(yī)生的評估而不是測試……坑爹啊。
      
      書里經(jīng)常這樣說:XX服藥(對治ADD的藥物,一類興奮劑)之后,注意力改善非常明顯,他能夠?qū)P摹_@能證明XX得的是ADD嗎?如果你說是,那么這是典型的精神科思路,診斷困難時,以治療定診斷:如果對藥物有反應(yīng),說明得的就是這個病。如果你說不是……你和我一樣。興奮劑改變腦化學(xué),應(yīng)該不僅僅是對ADD有效,正常人也會產(chǎn)生反應(yīng)吧?我以前的同事本著大無畏的科學(xué)精神,在自己身上試用了低劑量的抗精神病藥,結(jié)果沉睡18小時,而精神病人在此劑量基本無反應(yīng)。但是嚴(yán)重的精神科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)本身也與ADD不同,嚴(yán)重如sch的,各條標(biāo)準(zhǔn)是有或沒有作為區(qū)分,而非ADD的標(biāo)準(zhǔn)中要求評估嚴(yán)重程度,也即sch患者與常人的區(qū)別大于ADD患者與常人的區(qū)別,這樣的話,ADD藥物在常人和患者身上反應(yīng)差別也可能較小。這在邏輯上是說得通的。但是問題就產(chǎn)生了,ADD豈不是很容易被擴大診斷?
      
      所以這本書雖然意在普及關(guān)于ADD的知識,但是明顯是讓我更糊涂了。不過借著對ADD的診療,作者簡單示范了支持性療法的各種做法,倒是非常值得參考和學(xué)習(xí)的。本著這一觀點,推薦此書。
  •     認(rèn)識到分心是種病就是一種治愈。
      與之前看的拖延心理學(xué)相比,這本書更醫(yī)學(xué)一些,更像是一本精神病醫(yī)生的治療手記。
      排除掉藥物治療方案(我不打算吃什么精神類的藥物。。。)
      書中也提出了使用外部工具(筆記本啊,朋友監(jiān)督?。┑仁侄?,堅定了我開發(fā)一些工具軟件的決心。
      為分心所困擾的人我推薦讀下《拖延心理學(xué)》和這本《分心不是我的錯》,還是頗有幫助的。
  •     貼一個分心系列四本的鏈接:
      1、《分心不是我的錯》,http://book.douban.com/subject/6516304/
      就是之前浙江教育出版社《無辜的掙扎》版權(quán)到期,重新做的。
      
      《無辜的掙扎》http://book.douban.com/subject/1911655/
      臺版《分心不是我的錯》http://book.douban.com/subject/1335370/
      
      
      2、《分心也有好人生》 http://book.douban.com/subject/6717149/
      
      就是臺版的《分心也有好成績》http://book.douban.com/subject/3036911/
      
      3、《分心的孩子這樣教》http://book.douban.com/subject/6516335/
      
      就是臺版的《分心就該這么教》
      http://book.douban.com/subject/5027491/
      
      4、《分心也有好婚姻》,第一次出版。
      http://book.douban.com/subject/6516326/
      
      
      國內(nèi)關(guān)于ADD的研究
      《注意力缺失障礙》·王玉鳳
      http://book.douban.com/subject/2041429/
      
  •       ADD(Attention Deficit Disorder):注意力失調(diào)
      
        對于ADD患者的建議性的診斷原則(以下原則只有在某種行為的發(fā)生比同齡的大多數(shù)人明顯頻繁才可適用):
        1)無成就感
        2)缺乏條理性(主要癥狀)
        3)習(xí)慣性的拖延或者遲遲難以啟動
        4)同時進行多個項目,卻難以貫徹始終
        5)口無遮攔,不分場合和時間
        6)頻繁地尋求強烈刺激
        7)對枯燥很難忍受
        8)動輒注意力分散,難以專心致志
        9)有創(chuàng)造性、有靈感、智慧超群(這是ADD患者的天優(yōu)厚的優(yōu)勢)
        10)難以按部就班、循規(guī)蹈矩地生活
        11)缺乏耐心,對挫折承受力差
        12)易沖動,或表現(xiàn)在口頭上或表現(xiàn)在行動上
        13)不必要的、無止境的焦慮傾向(傾向于放眼全世界反而不注意或者忽略現(xiàn)實的危險)
        14)不安全感
        15)心情、情緒不穩(wěn)定,尤其當(dāng)無事可做或者無人“可思”時
        16)身體上或者認(rèn)知上的躁動不安
        17)成癮行為傾向
        18)日益惡化的自尊心問題(但與此同時它們的恢復(fù)力也非常強)
        19)不準(zhǔn)確的自我觀察
        20)具有ADD、狂躁、抑郁、吸毒,或者其他控制系統(tǒng)失調(diào)的家族史
      
        童年時期的ADD擁有至少有以下癥狀中的一種:在學(xué)校有行為規(guī)范問題、易沖動、極端興奮、性情暴躁
        成年時期的ADD擁有至少有以下癥狀中的兩種:情緒不穩(wěn)定、性情暴躁、無法承受壓力、缺乏條理性以及沖動性
      
        管理治療ADD的50個技巧:
        見識與教育:
        1)確定診斷
        2)教育你自己
        3)選擇一個“教練”(督促你)
        4)尋求幫助
        5)意識到ADD不同于親子沖突、對成功的潛意識恐懼、消極抵抗個性等等之類的東西
        6)教育,讓周圍的人理解你的ADD(這樣他們就能更好地理解你)
        7)放棄對尋求高強度刺激行為的負罪感(努力做出明智的選擇,而不是籠罩在那些“壞”行為的陰影中)
        8)從值得信賴的人那里聆聽反饋
        9)考慮加入或者創(chuàng)辦一個支持團體
        10)盡力放棄那些負面想法
        11)不要被世俗的職業(yè)或者世俗的處事方法所束縛(允許自己保持自己的風(fēng)格)
        12)記住,你患有的是一種來自神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。ň哂羞z傳性),它并不是道德的墮落,也不是由性格的弱點導(dǎo)致的,更不是因為不成熟。這只是因為身體因素,而不是性格弱點。
        13)盡力幫助其他的ADD患者(這樣能讓你學(xué)到很多東西,同時也能對這種參與感覺良好)
      
        行為管理:
        14)建立外在的規(guī)范(備忘清單、筆記、顏色標(biāo)識碼、常規(guī)時刻表、我ixingwuyiji歸檔整理等)
        15)運用對你有用的技巧(例如色彩識別,ADD患者大部分是視覺定位)
        16)對書面文件,使用當(dāng)場解決問題的原則,絕不拖延
        17)營造起一種能獎賞你而不是壓制你的環(huán)境
        18)承認(rèn)同時擔(dān)當(dāng)多個項目,同時承擔(dān)多種責(zé)任會帶來不可避免的失敗的后果(不要給嚇倒了)
        19)允許失?。ㄗ屪约好ζ饋磉h遠比讓自己感覺無聊強得多)
        20)設(shè)定截止日期
        21)把龐大的任務(wù)分解成一小塊一小塊來完成
        22)做事情分清主次而不是無限期地拖延
        23)不要因為一切進展順利而恐懼(當(dāng)不存在沖突時,要接受這種邊緣狀況,不要為使事情更具有刺激性而把一切都放在槍眼下)
        24)意識到怎樣以及在哪里能使你粗話與最佳的工作狀態(tài)
        25)明白同時做兩件事是可以接受的(樂于去這么做)
        26)做你擅長的事情
        27)在一件事情與下意見事情之間流出來時間來清理你的思緒(過渡階段對ADD患者來說是困難的,小小的休整能使過度階段顯得容易些)
        28)準(zhǔn)備一個隨身的記事本(記錄你永遠也不知道什么時候會突然出來的好點子)
        29)讀書的時候準(zhǔn)備一支筆,不僅是為了邊讀邊記筆記,而且也要幾下那些突然出現(xiàn)在腦海中“別的什么” 想法
      
        情緒管理
        30)設(shè)定“宣泄”時間
        31)定時休養(yǎng)生息
        32)選擇積極、有益的愛好
        33)理解情緒會上下起伏以及管理情緒欺負的方法
        34)意識到下面的循環(huán):
         1.一些震驚你內(nèi)心的事情(改變、過渡、失望或者成功。這些事情可能是相當(dāng)瑣碎的,不比你日常生活中的事件大多少)
         2.這種震驚伴隨著最低限度的恐慌和突然喪失的理智,讓你感到這個世界被徹底顛覆了
         3.對這種恐慌先是感到困惑,然后是煩死,最后你試圖處理這種恐慌(這一過程可長可短)
         這其實是ADD憂郁,當(dāng)發(fā)生的時候,立刻想辦法去解決(打電話給朋友,看電影,鍛煉等等),把雜事亂事從你心中掃除
        35)學(xué)會怎樣“命名”你的感情
        36)為成功后的抑郁階段做好準(zhǔn)備
        37)學(xué)習(xí)一些符號、口號以及標(biāo)簽式的習(xí)慣說法,迅速地把它們應(yīng)用在判斷性事物、犯錯或者情緒起伏的情形時(例如學(xué)會說“我的ADD又在起作用了”,而不是花很長時間去自己和自己爭執(zhí))
        38)使用“暫停”策略(離開一段時間,使自己平靜下來)
        39)學(xué)會怎樣鼓舞自己
        40)不要隨意地終止一個項目、一場交易、或者一次談話。不要過早地放棄,即使你渴望如此。
        41)嘗試著讓一個成功的時刻被永遠牢記,使它變成一種長久的支撐(永遠要記住你成功的感覺,當(dāng)你悲觀的時候回頭看看,相信自己)
        42)記住,ADD通常具有一種有時注意力過分集中或者超強集中的傾向。這種集中既有建設(shè)性,也有破壞性。它的破壞性在于:無法擺脫一些想象中的困哪并受其困擾
        43)有規(guī)律地進行鍛煉(這有助于以一種積極的方式釋放多余的能量和攻擊性,以一種治療性的方式刺激荷爾蒙和神經(jīng)化學(xué)系統(tǒng)的云中,撫慰和平靜身心)
      
        人際關(guān)系
        44)在至關(guān)重要的兩性關(guān)系上,做出明智的選擇(成年ADD患者是安居樂業(yè)還是苦苦掙扎,取決于對配偶的選擇)
        45)針對你的健忘、迷失、不老練或者沖動,學(xué)會對人對己都已幽默待之。如果你能以一種幽默的態(tài)度面對你的失敗,別人會很快忘記你的過失
        46)同朋友們一起安排一些活動,并堅持赴約。保持與其他人的聯(lián)系是至關(guān)重要的
        47)發(fā)現(xiàn)和加入一些你喜歡、行賞、理解以及滿意的團體(比大多數(shù)普通人獲益很多的是,ADD患者能從團體的支持中汲取更大的力量)
        48)對于你不理解或者不欣賞的團體,要盡早離開(當(dāng)ADD患者處于消極性團體中時,特別容易心身俱疲,意志消沉。更可怕的是它們有一種長時間地與這個消極團體廝守的傾向,徒勞地試圖使事情朝好的方向發(fā)展,即使當(dāng)所有的證據(jù)都表明它們已經(jīng)無力扭轉(zhuǎn)乾坤的時候)
        49)關(guān)注他人,適時地給與贊美。如果你與人和睦相處有困難,那就試著去參加一些社交訓(xùn)練
        50)制定社交時間表(正如規(guī)范你的工作時間表會對你有所幫助一樣,規(guī)范你的社交時間表也會使你受益無窮。它能幫助你與朋友們保持聯(lián)系,以及得到你所需要的各種社交支持)
      
  •     如果你有看過《功夫熊貓:蓋世五俠的秘密》,影片里的螳螂兄身上就能找到ADD的身影,在我看來 ,那就像是打了雞血,活力四射。ADD的行為表現(xiàn)給人帶來的感覺或者可以用一個詞形容“浮躁”。當(dāng)螳螂面對浮躁時,他所發(fā)現(xiàn)的是耐心,也正是耐心才將他拯救。所以,ADD患者是否也是缺乏耐心的一種表現(xiàn)呢?盡管這只是部動畫短片所帶給我的啟發(fā)。
      
      在知道ADD(注意力失調(diào))后,讓我想到AS(亞斯伯格癥候群或叫做自閉癥),兩者倒頗有共同之處就是——人格的失調(diào)。前者偏向于表現(xiàn)自我,缺乏注意力,喜歡刺激性事件,富于冒險;后者,性格內(nèi)向,語言、社交能力差,甚至被認(rèn)為‘傻’,但卻有著天才般的記憶力和非凡地專注力。
      
      我想,那些從小就生活在一個相對較好的環(huán)境下的人,是慶幸的。而大多數(shù)人的成長環(huán)境都遭受不同程度的損壞,都需要心理上的救濟。所有心理缺陷的人,都來自于兒童時期的心理創(chuàng)傷。所以:
      
      “我們都期望孩子能建立一種自信,一種能不斷地在人生道路上支持和鼓勵他們的堅定的自尊意識。這是一個雖肉眼看不見但卻有實實在在結(jié)果的過程:編制自尊,通過每天一針一線的努力,而這每一針每一線都有持續(xù)一生的功效。試想,如果這針針線線是由屈辱、失敗和困窘編制而成的,那么整塊布穿起來便會很不舒服。我們應(yīng)該盡一切可能使每一針每一線都由成功、自信和公平意識構(gòu)成。盡早理解孩子可能存在某種學(xué)習(xí)障礙,就是幫助孩子達到這一目的的一種途徑?!?/li>
  •     年前就看了兩章,被各種各樣的事情打斷,終于在沒人搶電腦的時候有機會做這些書的掃尾工作??催@本書感覺像是去別人的頭腦里面做了次訪問。
      
      讀完了書去拖延癥小組翻了一下,把曾經(jīng)晃過兩眼都沒有仔細看的但是現(xiàn)在看起來總結(jié)的很好的帖子又看了一下,還是要貼一下的
      http://www.douban.com/group/topic/11538599/
      
      做一下簡短的例行結(jié)構(gòu)性評論
      
      前 言 個體體驗 / 1
      第1章 什么是注意力失調(diào) / 6
      第2章 “明天會更好”———兒童ADD患者 / 53
      第3章 “剪不斷,理還亂”——成年ADD患者 / 88
      第4章 與ADD朝夕與共——夫妻中的ADD / 129
      第5章 巨大的掙扎——家庭中的ADD / 149
      第6章 肢解大象--------ADD的分支 / 166
      -------書里面一直到第六章都有大量的案例,讀起來并不“難”,沒有ADD的人也可以抱著一種理解他人生活狀態(tài)的心態(tài)去讀,ADD或者ADHD應(yīng)該會有種解脫般的感覺吧。(解脫前束縛我們的是什么呢?撓頭)
      
      第7章 我怎樣知道我是否患有ADD
      -------懷疑自己有此傾向的似乎可以先看一下這章,主要內(nèi)容那個帖子里面都有了。
      
      第8章 你該做什么-----對ADD的治療 / 221
      -------這個是對我自己有用的一章,不只是ADD,對自己生活感到混亂的,包括拖延癥er,都是有用的一章。
      
      第9章 ADD的研究發(fā)展史-----ADD的生理基礎(chǔ) / 246
      譯后記 / 265
      
      
      作為一個常態(tài)下比較安靜但有著拖延和走神習(xí)慣的內(nèi)向者,同時讀《內(nèi)向者優(yōu)勢》和《無辜的掙扎》,是一個很有意思的事情。從描述甚至?xí)嘘P(guān)于生理原因上的解釋看來,有時看起來這是兩種生活在不同世界的人,其實都是需要理解自己也被別人理解,從這點看大家其實都一樣:)讀完好像對某些人的狀態(tài)理解更清晰了。
  •     案例將了挺多,解決方法有點少,而且人們一般都會抵制神經(jīng)類藥物治療吧,雖然書上說的藥都是無依賴性的?! 』?天多的時間看完了,感覺自己應(yīng)該沒有ADD,只是喜歡神游吧,呵呵
  •   我很懷疑ADD患者能不能有耐心看完這么長的一篇,哈哈
  •   精神疾病,是禍?zhǔn)歉??http://songshuhui.net/archives/62013
    摘其中一段:基因分析揭示出,人類演化的這個突如其來的加速過程也大大增加了另一種與精神障礙有關(guān)的基因突變的風(fēng)險。這種基因協(xié)助控制多巴胺——一種與快感和成就感有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。亨利·哈本丁(Henry Harpending)和他的同事們發(fā)現(xiàn),這種基因的一個突變體會編碼一種名為“多巴胺受體D4”(Dopamine receptor D4,DRD4)的蛋白質(zhì),攜帶這種基因突變體(DRD4-7R)的人在過去和現(xiàn)在都在以極快的速度增加。這些攜帶者們通常精力充沛,但也較易患上注意力缺陷多動障礙(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)。然而在特殊群體里,比如有80%人口攜帶該基因的美國低地印第安人,這種高患病率也暗示著人們極其期許它所帶來的精神力。正如李赫說:“過去,SERT基因和DRD4-7R所帶來的一些特性在某些社會中曾受到極大尊敬。”
    “舉個例子:若統(tǒng)計具有ADHD相關(guān)癥狀的人在特定人群中所占的比例,我們會發(fā)現(xiàn),在遷徙的人群中這一比例更高。”與SERT基因類似,DRD4-7R可能既是福也是禍。一些研究人員將這類基因戲稱為“蘭花基因”——若悉心培育,攜帶者就會如虎添翼,難保不會成為人中龍鳳;但若輕慢忽視,人格缺陷就會顯露出來。如果史碧金斯的觀點最終得到確證,那么其他更多的和發(fā)展障礙或精神疾病有關(guān)的基因也應(yīng)當(dāng)具有這種類似化身博士的“雙重人格”。
  •   群組長極力推薦我三本書:
    《史上最強的大腦書》
    《營養(yǎng)圣經(jīng)》
    《補腦直通車》
    群共享有下載,他說很可能四改變一生的書哦
    已經(jīng)有幾個群友試用證實:
    L酪氨酸,讓人變勤奮,改善拖延;
    五羥色氨酸,降低易怒、焦慮,助眠;
    DMAE:頭腦清晰,說話更有條理(初步)
  •   看不進去就念出來!沒錯啊,我看自己課本的時候必須要念出來,不然就無法集中注意力!
  •   讀不完
    2012-02-27 04:22:19 仙桃嘰  我很懷疑ADD患者能不能有耐心看完這么長的一篇,哈哈
  •   我覺得我是偽ADD,不過你說的方法不管偽不偽都有用的。
  •   看完了 沒記住
  •   第一遍沒看完,看了第二遍,然后發(fā)現(xiàn)忘了重點。。。。。。哎,估計我回頭還要看第三遍
  •   看不下去了,,,下次再來看
  •   次奧,看了一會竟然哭了起來。
  •   錦美人這么傷感,哪段悲苦經(jīng)歷跟你一樣了嗎。。。
  •   我曾經(jīng)對自己非常憤怒,我非常想做到也覺得自己能夠做到,但為什么總是做不到。我難過的認(rèn)為自己小時候是個脾氣暴躁任性的壞孩子,我以為那就是我的性格,我認(rèn)為閱讀障礙是因為愛玩不愿努力,總分心是因為喜歡做白白夢,拖延遲到是因為沒有毅力,房間是很亂是因為找借口不愿收拾,說話不經(jīng)大腦是因為太自我了不考慮他人的感受,沒計劃是因為不自律,無組織無紀(jì)律是因為我是個野孩子,當(dāng)別人講訴對他們重要的事情時心不在焉是不愿傾聽不尊重他人,其實我就是懶惰我沒做到都是因為我不愿意做!我沒有責(zé)任感!我對自己的行為性格都非常的失望,我糟透了!
    這段看一次哭一次,尼瑪,我左脈要有多不平衡才這樣。
  •   天啊··
  •   中斷了幾次看完了。不過對確實有吸引力的文章,這種長度的一口氣看完也很容易,即使是ADD(自診= =)
  •   這篇文章每句話都是寫給我的,我知道不用測,我就是ADHD,還絕不是偽的。但是這篇文章我絕對是一口氣,而且是注意力高度集中看完的。
  •   我不會是真的吧 糟糕
  •   寫得好好!特別是自己經(jīng)驗的十條!
  •   這些癥狀 我一直以為是自己習(xí)慣不好。。。
  •   受益了,我一直覺得我有點add!
  •   看哭了!?。?/li>
  •   看了三遍,還是有地方跳過了,好吧我決定再看一遍。
  •   看一半,忍不住跳過了....
  •   看的時候需要記筆記才能看完
  •   哭了好嘛,所有的委屈都在這里了!
  •   樓主真是太牛了
  •   這本書沒有細看,大致翻了一下,很多是描述性的內(nèi)容,可能著眼于閱讀的方面,比較容易入手。
    所謂的收集病史,一般是指與其父母臨床訪談,著重于評估家族遺傳因素、懷孕和出生史、初期的發(fā)展史,以及是否有服用藥物的情況,在評估的同時,也會探討家庭功能、互動模式、支持資源和經(jīng)濟狀況等等。
    關(guān)于量表部分,除自評與訪談量表外,還有神經(jīng)心理測驗。精神科的自評量表應(yīng)用于ADD/ADHD的,有康納系列的的CPRS和CTRS、評估共病癥狀可用CBCL和SDQ。
    對于他評,也就是訪談量表,多應(yīng)用于結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)的診斷訪談中??捎猛跤聒P翻譯、修訂的CDIS。
    神經(jīng)心理功能測驗,常用WISC、CPT、WCST。
    在臨床檢查、評估過程中,對兒童的行為進行觀察也是非常有用的,因為患兒的癥狀可能不會在某些環(huán)境下出現(xiàn),通常需要反復(fù)多次的評估。
    至于用藥物來治療患兒的癥狀,一直以來都是富有爭議的話題。其實,對ADD/ADHD的診斷是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,未達標(biāo)準(zhǔn),只給予行為治療和家庭教育。若確定診斷,除非核心癥狀不明顯、年齡太小,或是沒有造成困擾,一般都是建議使用藥物治療的,當(dāng)然,劑量及療程因人而異。具體的情況不多說了,但現(xiàn)在社會環(huán)境對兒童學(xué)業(yè)的要求增強,使得家屬有要求患兒濫用藥物的趨勢。
    在支持性療法中,通過循證治療的有教育干預(yù)、行為強化、父母管理訓(xùn)練之類,還有很多似是而非的方法,需要仔細鑒別。
  •   我倒覺得很實用,是個大解放。一邊看,一邊笑,寫得很好。可能我能感受到,而樓主可能缺乏親身感受只能憑借書中并不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫛?/li>
  •   我就不太能判斷自己是不是真的ADD。。。
  •   看書給自己治???我昏了……趕緊再看看是不是有看病強迫癥
  •   不要諱疾棄醫(yī)嘛
  •   分心也有好人生的鏈接應(yīng)該是這個
    http://book.douban.com/subject/6717149/
  •   恩恩,已經(jīng)修改過來了~ 謝謝
  •   請問這四本的內(nèi)容會是大同小異的嗎?
  •   Thx
  •   受教了,總結(jié)的太有用了
  •   有必要一讀
  •   ADA比較常見吧,就看心理醫(yī)生是什么標(biāo)準(zhǔn)來評判我們,另外一方面,專注卻是成功的基礎(chǔ)
  •   我要哭了
  •   因為除了那個智慧超群的有點沒有,好多缺點都有噻
  •   每個心理有障礙的人肯定或多或少的童年有過陰影。
  •   是不是從小的add沒治療好?;蛘邲]有意識到。
  •   前者偏向于表現(xiàn)自我與注意力失衡并無關(guān)系。你誤解了。
  •   不懂裝懂,自曝其丑
  •   呵呵,樓主秀智力呢。
 

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