超聲心動圖指南

前言

本書為《超聲診斷實(shí)用手冊系列》叢書之一。全書共分三部分，包括總論、先天性心臟病、獲得性和遺傳性心臟病，約30萬字，200余幅圖。本書以圖文并茂，與臨床密切結(jié)合，實(shí)用性強(qiáng)為編寫宗旨。第一篇總論共3章，主要介紹常用超聲心動圖技術(shù)（包括二維、M型、脈沖、連續(xù)和彩色多普勒，以及聲學(xué)造影、負(fù)荷超聲心動圖、經(jīng)食管超聲心動圖和三維超聲心動圖等）和正常表現(xiàn)，以及超聲心動圖在外科手術(shù)和介入治療術(shù)中的應(yīng)用。同時(shí)介紹了與心血管病相關(guān)的主要癥狀和體征、超聲心動圖的應(yīng)用價(jià)值和心功能評估等。第二篇先天性心臟病共21章，較為全面地介紹了常見的和復(fù)雜疑難的先天性心臟畸形。第三篇獲得性和遺傳性心臟病共8章，包括心臟瓣膜病變、冠心病、心肌病、主動脈病變、高血壓性心臟病、肺動脈高壓與肺栓塞、心臟占位性病變和心包疾病。與疾病相關(guān)的每個(gè)章節(jié)系統(tǒng)而簡明扼要地介紹了心臟大血管疾病的主要臨床表現(xiàn)、超聲心動圖檢查的適應(yīng)證、超聲心動圖表現(xiàn)（包括二維和M型超聲心動圖、多普勒和聲學(xué)造影表現(xiàn)）、診斷要點(diǎn)和鑒別診斷，說明了超聲心動圖在預(yù)后判斷和外科及介人手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。并特別提出在檢查、診斷和隨訪過程中的注意事項(xiàng)。全書選取特征性的圖片，并在圖中對解剖結(jié)構(gòu)和疾病表現(xiàn)及測量進(jìn)行了標(biāo)注，能直觀地反映超聲心動圖表現(xiàn)和定量分析方法。該書將超聲心動圖與心血管病相關(guān)的癥狀和體征、疾病的診斷和治療以及預(yù)后的判斷密切結(jié)合，可以作為超聲影像工作者及心臟內(nèi)、外科醫(yī)師使用的簡明實(shí)用、攜帶方便的指導(dǎo)性參考書。

內(nèi)容概要

《超聲心動圖指南》分為3篇33章。第一篇為總論，介紹了常用超聲心動圖技術(shù)和正常表現(xiàn)、超聲心動圖在外科手術(shù)和介入治療術(shù)中的應(yīng)用，以及與心血管病相關(guān)的主要癥狀和體征、超聲心動圖的應(yīng)用價(jià)值和心功能評估等。第二篇和第三篇主要講述了多種先天性心臟病以及獲得性和遺傳性心臟病的疾病概述、臨床表現(xiàn)、超聲心動圖表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和注意事項(xiàng)等。全書文字簡練、層次清晰、圖文并茂，適合超聲心動圖工作者和心臟內(nèi)、外科醫(yī)師學(xué)習(xí)參考.

書籍目錄

第一篇 總論　第1章 常用超聲心動圖技術(shù)和正常表現(xiàn)　第2章 心臟病常見癥狀體征　第3章 心功能評估第二篇 先天性心臟病　第4章 概述　第5章 左心室流人道病變　第6章 左心室流出途徑病變　第7章 右心室流入道病變　第8章 右心室流出途徑病變　第9章 房間隔缺損　第10章 室間隔缺損　第11章 心內(nèi)膜墊缺損　第12章 左室一右房通道　第13章 動脈導(dǎo)管未閉　第14章 腔靜脈異常連接　第15章 肺靜脈畸形引流　第16章 肺動靜脈瘺　第17章 法洛四聯(lián)癥　第18章 法洛三聯(lián)癥　第19章 大動脈轉(zhuǎn)位　第20章 右心室雙出口　第21章 左心室雙出口　第22章 先天性主動脈病變　第23章 永存動脈干　第24章 先天性冠狀動脈病變　第25章 其他較為少見的先天性心臟病第三篇 獲得性和遺傳性心臟病　第26章 心臟瓣膜病變　第27章 冠心病　第28章 心肌病　第29章 主動脈病變　第30章 體循環(huán)高血壓　第31章 肺動脈高壓和肺栓塞　第32章 心腔占位性病變　第33章 心包疾病

章節(jié)摘錄

插圖：（二）心尖部常用標(biāo)準(zhǔn)切面1.心尖四心腔切面見圖1-1-6。探頭示標(biāo)朝左上置于心尖搏動點(diǎn)，聲束向上指向患者右肩胛部，掃查平面中線經(jīng)過心臟十字結(jié)構(gòu)。此切面可顯示心臟的四個(gè)心腔、房間隔、室間隔、兩組房室瓣及肺靜脈。圖像右上方為左心室，呈橢圓形，內(nèi)膜較光滑，部分正常人可見假腱索橫于心腔；左上方為右心室，呈三角形，內(nèi)壁回聲較粗糙，靠近心尖部可見調(diào)節(jié)束回聲。三尖瓣隔瓣附著點(diǎn)較二尖瓣前葉附著點(diǎn)略靠近心尖，正常相距5～10mm。適當(dāng)調(diào)整探頭變換切面，左心房頂部可見右上、右下肺靜脈入口，在左側(cè)壁可見左上、左下肺靜脈入口。探頭向上傾斜可獲得心尖五心腔切面，向下傾斜可獲得冠狀靜脈竇長軸切面，觀察冠狀靜脈竇的右心房入口。心尖四心腔切面也是最常用、最重要的標(biāo)準(zhǔn)切面之一，其主要臨床應(yīng)用如下。（1）觀測心房（收縮期）及心室（舒張期）內(nèi)徑和容積，室間隔和左、右心室外側(cè)壁的厚度（舒張期）及運(yùn)動情況。（2）判定心房～心室連接關(guān)系是否正常，觀察室間隔及房間隔的連續(xù)情況，但應(yīng)注意，由于卵圓窩處菲薄，容易出現(xiàn)“回聲失落”而誤認(rèn)為房間隔缺損。（3）測量三尖瓣隔瓣與二尖瓣前葉附著點(diǎn)間的距離，觀察房室瓣器有無異常。（4j確定各房室腔內(nèi)腫物及血栓位置、大小及運(yùn)動情況。（5）觀察肺靜脈形態(tài)、走行、數(shù)目有無異常。（6）評價(jià)左心室室壁運(yùn)動、左心室心功能，判斷有無左心室室壁瘤形成。（7）可結(jié)合組織多普勒評價(jià)心肌局部和整體的收縮及舒張功能，確定心室機(jī)械收縮不同步等。

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