神經(jīng)康復(fù)學(xué)

前言

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)理論、技術(shù)和方法的不斷提高，特別是20世紀(jì)最后的10年，美國(guó)“腦的10年”，科學(xué)家才對(duì)腦的可塑性和功能再組取得共識(shí)，并成為康復(fù)的重要理論，即腦是一個(gè)使用一依賴性器官，這給康復(fù)技術(shù)作用等一個(gè)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。20世紀(jì)科學(xué)家認(rèn)為，康復(fù)醫(yī)學(xué)上有三大成就，即強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、減重平板車步行訓(xùn)練和藥物康復(fù)。如今這三項(xiàng)已在神經(jīng)康復(fù)治療中得到廣泛使用。此外，近10年來(lái)，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)也得到了迅速發(fā)展，從事神經(jīng)康復(fù)工作人數(shù)成倍增長(zhǎng)，科研及臨床實(shí)踐中也取得不少成果和經(jīng)驗(yàn)。第1版《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》出版至今已10年，為了能及時(shí)反映與總結(jié)國(guó)內(nèi)、外科研成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，更好地促進(jìn)我國(guó)神經(jīng)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，本書進(jìn)行了再版修訂。 本書再版，保存了第1版原有的經(jīng)典性、實(shí)用性內(nèi)容，添加了這些年來(lái)發(fā)展新成果。在內(nèi)容編排上改為五篇，并由原有的52章增至60章。原擬評(píng)定與治療分二篇寫，后經(jīng)討論認(rèn)為二者連貫，合二為一，一氣呵成，會(huì)便于讀者閱讀。當(dāng)然，這種編排是否合適，請(qǐng)讀者多提建議，以便再版時(shí)改進(jìn)。各篇主要內(nèi)容及修訂、新增情況如下：第一篇為神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括了神經(jīng)康復(fù)發(fā)展史和臨床范疇，神經(jīng)康復(fù)的基本理論等，其中添加了近年來(lái)一些新看法，新成果。本部分沒(méi)有系統(tǒng)介紹神經(jīng)解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容，只深入、重點(diǎn)地對(duì)與神經(jīng)康復(fù)有關(guān)的解剖、生理、病理、藥理等知識(shí)進(jìn)行了介紹。此外，應(yīng)讀者反饋，對(duì)與神經(jīng)康復(fù)有關(guān)的現(xiàn)代化檢查，如腦電圖、磁共振、核顯影等也作了較為詳細(xì)的介紹。第二篇為康復(fù)的評(píng)定和治療，增加了平衡功能障礙的評(píng)定、生活質(zhì)量的評(píng)定等內(nèi)容。第三篇為康復(fù)治療的措施，PT和OT改為分開編寫，內(nèi)容更為詳盡和實(shí)用。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法部分增加了操作圖；對(duì)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法和平板車步行訓(xùn)練作了重點(diǎn)介紹，增加了文體療法；對(duì)認(rèn)知功能障礙、藥物康復(fù)也進(jìn)行了扼要介紹。在這篇中需要指出的是，“運(yùn)動(dòng)想象療法和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)療法”為全新的一章，但由于它現(xiàn)已成為偏癱臨床康復(fù)治療方法之一，望讀者對(duì)此多在臨床驗(yàn)證，以取得更多經(jīng)驗(yàn)。此外，第41章社會(huì)康復(fù)與職業(yè)康復(fù)治療易為臨床康復(fù)醫(yī)師忽視，我建議還是盡量讀一下，可開闊眼界、增加見聞。第四篇為常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)，本篇各章都有增添，甚至重寫，例如腦血管病康復(fù)、腦外傷康復(fù)等。第五篇為其他障礙的康復(fù)，新增了癡呆一章。癡呆是腦疾病常見癥狀，本章將癡呆各種病因、表現(xiàn)和康復(fù)方法，都作了詳盡的介紹。視力障礙及視一知覺(jué)功能異常也是新添內(nèi)容。

內(nèi)容概要

本書在保存了第1版原有經(jīng)典實(shí)用內(nèi)容，繼承了注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，圖文并茂，力求全面、新穎、實(shí)用、科學(xué)的寫作特色基礎(chǔ)上，分五篇60章系統(tǒng)介紹了神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)、康復(fù)評(píng)定與治療、康復(fù)治療措施，以及常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他障礙的康復(fù)等內(nèi)容。本版除對(duì)原有經(jīng)典實(shí)用內(nèi)容進(jìn)行了大量修訂、更新外，在第二篇新增了“平衡功能障礙的評(píng)定”、“生活質(zhì)量的評(píng)定”，第三篇新增了“運(yùn)動(dòng)想像療法和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)療法”，第五篇新增了“癡呆、視力障礙及視一知覺(jué)功能異?！钡热抡鹿?jié)和內(nèi)容，全面反映了國(guó)內(nèi)外神經(jīng)康復(fù)的最新知識(shí)、最新理論、最新治療技術(shù)，內(nèi)容系統(tǒng)，重點(diǎn)突出，是一本集科學(xué)性、前沿性、實(shí)用性為一體的高級(jí)學(xué)術(shù)專著，適合康復(fù)科醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)師，康復(fù)治療技師及相關(guān)研究人員參考閱讀。    本書作者除第1版原有的中國(guó)康復(fù)研究中心、北京博愛(ài)醫(yī)院專家外，還邀請(qǐng)了北京市其他單位在神經(jīng)康復(fù)相關(guān)領(lǐng)域頗有建樹的專家參編，老、中、青三代結(jié)合，使本書內(nèi)容更為廣博、增色，并具強(qiáng)大活力。

作者簡(jiǎn)介

朱鏞連，男，中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院教授。1950年畢業(yè)于長(zhǎng)沙國(guó)立湘雅醫(yī)學(xué)院6年制醫(yī)學(xué)本科?，F(xiàn)任中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院偏癱治療中心、神經(jīng)康復(fù)科、神經(jīng)科名譽(yù)主任和中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐雜志副主編，曾任北京中蘇友誼醫(yī)院神經(jīng)科代主任、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)會(huì)常委及神經(jīng)康復(fù)學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)康復(fù)協(xié)會(huì)理事、北京神經(jīng)病學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，中華神經(jīng)科雜志特約編委，中華內(nèi)科雜志特約編審，中華神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)雜志編委會(huì)副主任，中華誤診雜志常務(wù)編委等。多年來(lái)發(fā)表專業(yè)論文百余篇，曾獲北京市科技成果二、三等獎(jiǎng)和北京市衛(wèi)生局科技成果獎(jiǎng)多項(xiàng)。著有《腦血管疾病》《腦卒中的康復(fù)評(píng)定與治療》《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》等書。張皓，女，醫(yī)學(xué)碩士，中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科副主任、主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院副教授、碩士研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，后獲得首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士學(xué)位并工作于中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院，2001年開始擔(dān)任神經(jīng)康復(fù)科副主任。目前兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)青年委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事、中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐雜志編委、北京市住院醫(yī)師康復(fù)專業(yè)考核專家組成員等。2005年以來(lái)主要從事腦外傷后神經(jīng)功能障礙康復(fù)的臨床與基礎(chǔ)研究，主持并參與首發(fā)基金、財(cái)政部專項(xiàng)基金及多項(xiàng)北京市及國(guó)家級(jí)課題的研究工作，在國(guó)家級(jí)核心期刊共發(fā)表論著20余篇。主譯《腦卒中康復(fù)——基于功能的方法》，主編《地震腦外傷的康復(fù)與護(hù)理》，參與編寫《腦血管病的功能障礙與康復(fù)》《基礎(chǔ)作業(yè)學(xué)》《綜合康復(fù)學(xué)》《肌肉病學(xué)》等專著。多次到日本、挪威等國(guó)交流學(xué)習(xí)。何靜杰，女，中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院副教授。1988年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)部）外語(yǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位，后獲首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士學(xué)位。一直從事臨床、科研、教學(xué)工作，特別是在腦血管病的功能障礙評(píng)定與康復(fù)治療方面有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。目前兼任北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐、中國(guó)臨床康復(fù)等多家雜志的編委。承擔(dān)國(guó)家財(cái)政部多項(xiàng)神經(jīng)康復(fù)方面的課題研究，參與多項(xiàng)北京市或國(guó)家級(jí)的課題研究工作。在國(guó)家級(jí)一類核心期刊發(fā)表論文30余篇，主編夕陽(yáng)紅工程圖書《腦血管病的康復(fù)》，參與編寫中國(guó)中西部地區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列教材《綜合康復(fù)學(xué)》等有關(guān)康復(fù)方面專著數(shù)部。先后多次去國(guó)外研修、深造及學(xué)術(shù)交流。

書籍目錄

第一篇　神經(jīng)康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)　第1章　神經(jīng)康復(fù)學(xué)簡(jiǎn)史和臨床范疇　第2章　神經(jīng)康復(fù)學(xué)的理論　第3章　與神經(jīng)康復(fù)有關(guān)的解剖、生理、藥理、病理及腦脊液檢查　第4章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)流程與工作模式　第5章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史資料采集及病歷書寫　第6章　腦電圖、腦地形圖、腦電磁圖在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用　第7章　肌電圖、誘發(fā)電位在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用　第8章　彩色經(jīng)顱多普勒超聲定量檢測(cè)技術(shù)在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用　第9章　影像學(xué)檢查在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用　第10章　核醫(yī)學(xué)顯像在神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用　第11章　如何認(rèn)識(shí)一種新的國(guó)際障礙分類系統(tǒng)——ICF第二篇　康復(fù)評(píng)定與治療第三篇　康復(fù)治療措施第四篇　常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)第五篇　其他障礙的康復(fù)

章節(jié)摘錄

插圖：人類在生存過(guò)程中除自然的生、老、病、死外，要和人斗、天斗還要和獸斗，這樣就不免發(fā)生跌、打、損傷和骨折；自然的疾病，偏癱、骨關(guān)節(jié)病和風(fēng)濕痹癥等，都需要治療和康復(fù)，但后者方法簡(jiǎn)單，逐漸地發(fā)展應(yīng)用藥物、器具和針灸，還有體操等。神經(jīng)康復(fù)一直包含在一般康復(fù)中，只有到近代，特別是經(jīng)過(guò)20世紀(jì)二次世界大戰(zhàn)后才逐步發(fā)展并于20世紀(jì)末完善地成為獨(dú)立的神經(jīng)康復(fù)學(xué)科。一、現(xiàn)代康復(fù)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）1914-1940年（第一次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后）戰(zhàn)爭(zhēng)中大量傷兵涌現(xiàn)，迫使康復(fù)工作者進(jìn)行治療。理療、體療是主要手段，還有作業(yè)療法，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽起步。1921-1936年，脊髓灰質(zhì)炎大流行，有許多兒童和年輕患者，其致殘和后遺癥使康復(fù)工作者應(yīng)用電診斷和物理治療，物理治療學(xué)因而有較大發(fā)展。此時(shí)還發(fā)展了徒手肌肉測(cè)定法、增加肌力的訓(xùn)練和應(yīng)用肢體癱瘓的支具等。1922年美國(guó)理療學(xué)會(huì)成立。1931年英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)分會(huì)成立。（二）1940-1970年（第二次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后）這時(shí)期中有第二次世界大戰(zhàn)，戰(zhàn)爭(zhēng)中有大量的傷員需要較全面的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)治療、功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、心理治療、假肢矯形等的興起，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成。要特別提出的是，美國(guó)A.H.Rusk等倡導(dǎo)了康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，促使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展成為一門獨(dú)立學(xué)科。

媒體關(guān)注與評(píng)論

人類在生存過(guò)程中除自然的生、老、病、死外，要和人斗、天斗還要和獸斗，這樣就不免發(fā)生跌、打、損傷和骨折；自然的疾病，偏癱、骨關(guān)節(jié)病和風(fēng)濕痹癥等，都需要治療和康復(fù)，但后者方法簡(jiǎn)單，逐漸地發(fā)展應(yīng)用藥物、器具和針灸，還有體操等。神經(jīng)康復(fù)一直包含在一般康復(fù)中，只有到近代，特別是經(jīng)過(guò)20世紀(jì)二次世界大戰(zhàn)后才逐步發(fā)展并于20世紀(jì)末完善地成為獨(dú)立的神經(jīng)康復(fù)學(xué)科。一、現(xiàn)代康復(fù)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）1914-1940年（第一次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后）戰(zhàn)爭(zhēng)中大量傷兵涌現(xiàn)，迫使康復(fù)工作者進(jìn)行治療。理療、體療是主要手段，還有作業(yè)療法，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的萌芽起步。1921-1936年，脊髓灰質(zhì)炎大流行，有許多兒童和年輕患者，其致殘和后遺癥使康復(fù)工作者應(yīng)用電診斷和物理治療，物理治療學(xué)因而有較大發(fā)展。此時(shí)還發(fā)展了徒手肌肉測(cè)定法、增加肌力的訓(xùn)練和應(yīng)用肢體癱瘓的支具等。1922年美國(guó)理療學(xué)會(huì)成立。1931年英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)分會(huì)成立。（二）1940-1970年（第二次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后）這時(shí)期中有第二次世界大戰(zhàn)，戰(zhàn)爭(zhēng)中有大量的傷員需要較全面的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)治療、功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、心理治療、假肢矯形等的興起，促進(jìn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成。要特別提出的是，美國(guó)A.H.Rusk等倡導(dǎo)了康復(fù)醫(yī)學(xué)理論，促使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展成為一門獨(dú)立學(xué)科?！?/pre>


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