實(shí)用新生兒治療技術(shù)

前言

近年來，隨著圍生醫(yī)學(xué)和新生兒急救技術(shù)的發(fā)展，新生兒病死率進(jìn)一步降低。在治療技術(shù)方面，原有的治療技術(shù)如機(jī)械輔助通氣、血液凈化、一氧化氮吸入療法等更加成熟與完善；一些新的治療技術(shù)如神經(jīng)干細(xì)胞移植、亞低溫療法等也取得了可喜的研究進(jìn)展，并已開始應(yīng)用于臨床；血制品、抗生素等的使用更加規(guī)范。國內(nèi)在新生兒感染、新生兒腦損傷、新生兒心肺疾病、遺傳代謝病以及早產(chǎn)兒的臨床管理、新生兒營養(yǎng)等方面均做了大量有意義的研究工作，新生兒疾病總的診療水平不斷提高。目前，在我國還沒有詳細(xì)介紹新生兒治療技術(shù)的醫(yī)學(xué)專著，為了系統(tǒng)、全面地介紹新生兒醫(yī)學(xué)中各種常用治療技術(shù)和最新治療技術(shù)的臨床應(yīng)用及進(jìn)展，以利于指導(dǎo)廣大的兒科、新生兒科醫(yī)護(hù)人員解決在臨床治療中遇到的實(shí)際問題，我們組織廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（廣州醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院）、廣東省人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)新華醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)第六醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院、暨南大學(xué)第一醫(yī)院等單位的1 6位從事新生兒醫(yī)學(xué)臨床與研究工作的專家共同撰寫了這本關(guān)于新生兒治療技術(shù)的高級醫(yī)學(xué)參考書。本書共分22章，包括新生兒復(fù)蘇、氧氣療法、無創(chuàng)通氣、常頻機(jī)械通氣、高頻振蕩通氣、液體通氣、體外膜氧合、新生兒液體療法、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、新生兒胃腸道外營養(yǎng)、一氧化氮吸入療法、高壓氧療法、光照療法、換血療法、新生兒血液凈化、輸血療法、新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫療法、腦損傷的神經(jīng)干細(xì)胞移植治療、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒撫觸、新生兒游泳、特殊藥物治療（肺表面活性物質(zhì)療法、微生態(tài)療法、免疫球蛋白療法、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用、抗菌藥物的應(yīng)用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)用）。主要介紹了各種技術(shù)的原理（機(jī)制）、適應(yīng)證、操作方法、臨床應(yīng)用、監(jiān)護(hù)管理、存在的問題、研究進(jìn)展和方向等。

內(nèi)容概要

本書由著名的新生兒科醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合編寫，包括新生兒復(fù)蘇、氧氣療法、無創(chuàng)通氣、常頻機(jī)械通氣、高頻震蕩通氣、液體通氣、體外膜氧合(ECMO)新生兒液體療法、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、新生兒胃腸道外營養(yǎng)、一氧化氮吸入療法、高壓氧療法、光照療法、換血療法、新生兒血液凈化、輸血療法、新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫療法、腦損傷的神經(jīng)干細(xì)胞移植治療、危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)、新生兒撫觸、新生兒游泳、特殊藥物治療等內(nèi)容。本書內(nèi)容先進(jìn)，圖文并茂，適合兒科、新生兒科、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)院校高年級本科生、研究生閱讀。

作者簡介

周偉，男，湖南岳陽人。博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市兒童醫(yī)院新生兒科、NICU主任。廣州市醫(yī)學(xué)會
新生兒科學(xué)分會副主任委員。1987年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院)，畢業(yè)后曾在第一軍醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)南方醫(yī)科大學(xué))珠江醫(yī)院兒科工作。1993年于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)獲兒科學(xué)碩士學(xué)位，1999年在上海第二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)獲博士學(xué)位。2001年調(diào)至廣州市兒童醫(yī)院新生兒科工作。長期從事兒科學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)與科研工作．對早產(chǎn)兒的管理及新生兒腦損傷的診治與研究有較深的造詣，在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文90余篇(其中第一作者或通信作者60余篇)。參編專著4部。先后主持和參與省、市級科技攻關(guān)及省自然科學(xué)基金項目研究11項。曾獲2006年度廣州市科技進(jìn)步三等獎(第2完成人)?，F(xiàn)系《中國實(shí)用兒科雜志》、《臨床兒科雜志》、《實(shí)用兒科臨床雜志》、《中國當(dāng)代兒科雜志》編委，《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志》、《中國小兒急救醫(yī)學(xué)》、《國際兒科學(xué)雜志》通訊編委。

書籍目錄

第1章　新生兒復(fù)蘇第2章　氧氣療法第3章　無創(chuàng)通氣第4章　新生兒常頻機(jī)械通氣第5章　新生和高頻振蕩通氣第6章　液體通氣第7章　體外膜氧合第8章　新生兒液體療法第9章　早產(chǎn)兒喂養(yǎng)　第10章　新生兒胃腸道外營養(yǎng)　第11章　一氧化氮吸入療法第12章　高壓氧療法第13章　光照療法第14章　換血療法第15章　新生兒血液凈化第16章　輸血療法第17章　新生兒缺氧缺血性腦病的亞低溫療法第18章　腦損傷的神經(jīng)于細(xì)胞移植治療第19章　危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)第20章　新生兒撫觸……

章節(jié)摘錄

插圖：BIPAP是Drtiger公司在。Evita呼吸機(jī)上應(yīng)用的一種通氣模式，與傳統(tǒng)呼吸機(jī)和經(jīng)典BiPAP呼吸機(jī)不同，它通過調(diào)節(jié)高壓、低壓兩個壓力水平及其持續(xù)時間，以及觸發(fā)靈敏度等通氣參數(shù)來決定通氣模式。其工作特點(diǎn)是存在高壓和低壓兩個不同水平，在從高壓向低壓轉(zhuǎn)移時產(chǎn)生呼氣，兩個壓力水平的維持時間可任意調(diào)整，且患者在兩個壓力水平都可進(jìn)行自主呼吸，故可看成是壓力控制通氣和自主呼吸相結(jié)合的通氣形式。BIPAP在患者不同的自主呼吸情況下，可有多種通氣模式。在持續(xù)自主呼吸時，若BIPAP的高壓與低壓一致，即為CPAP；若BItAP的高壓與低壓均為零，則為自主呼吸。在自主呼吸不恒定時，自主呼吸可隨意和間斷出現(xiàn)在高壓和低壓兩個壓力水平，達(dá)到自主呼吸與控制通氣并存，增加通氣量，提高人一機(jī)協(xié)調(diào)性。但保證自主呼吸與控制通氣并存的基礎(chǔ)是特殊的按需閥和呼氣閥結(jié)構(gòu)（即“伺服閥”產(chǎn)生穩(wěn)定的雙水平持續(xù)氣流），以及呼氣向吸氣和吸氣向呼氣的雙重觸發(fā)機(jī)制（既可以按呼吸機(jī)的預(yù)設(shè)要求轉(zhuǎn)換，也可以由患者自主呼吸觸發(fā)）。在存在間斷自主呼吸時，若通氣頻率較慢，自主呼吸在低壓水平出現(xiàn)，則為PC-SIMV；若呼氣時間較短，自主呼吸在高壓水平出現(xiàn)，則類似APRV。在無自主呼吸時，則為壓力控制通氣。BIPAP的優(yōu)點(diǎn)在于允許自主呼吸和控制通氣同時存在，避免了人一機(jī)協(xié)調(diào)性不良的缺點(diǎn)，氣道壓力穩(wěn)定可減少肺損傷，而且對循環(huán)系統(tǒng)影響小，減少V／Q比值失調(diào)。真正的BIPAP是多種通氣模式的模糊總和，是“萬能”通氣模式，可用于從急性期到恢復(fù)期不同病情病人的呼吸支持，恢復(fù)期應(yīng)用可使病人更容易撤機(jī)。

編輯推薦

《實(shí)用新生兒治療技術(shù)》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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