臨床技術操作規(guī)范.腸外腸內營養(yǎng)學分冊

內容概要

本書系國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會組織全國對本專業(yè)有實際經驗而且熱心于分會“指南”與“規(guī)范”工作的老、中、青專家通過多次會議，集體編寫的2007年版技術操作規(guī)范。全書共9章，分別對營養(yǎng)風險篩查、腸外腸內營養(yǎng)支持的理論基礎、腸外腸內營養(yǎng)制劑選擇、腸外腸內營養(yǎng)輸注途徑與設備、腸外營養(yǎng)液的配制與保存、腸外營養(yǎng)液的穩(wěn)定性、腸外腸內營養(yǎng)支持的應用、腸外腸內營養(yǎng)臨床觀察與監(jiān)測、腸外腸內營養(yǎng)支持管理等內容進行具體表述。本書內容科學實用，可操作性較強，對于規(guī)范腸外腸內營養(yǎng)支持的技術操作，提高醫(yī)療質量有重要指導意義，適合臨床醫(yī)師及專職營養(yǎng)醫(yī)師使用。

書籍目錄

第1章  營養(yǎng)風險篩查  第一節(jié)　常用名詞定義  第二節(jié)  營養(yǎng)風險篩查的原則與工具    一、原則    二、篩查工具  附1  2005—2006年全國部分大城市大醫(yī)院營養(yǎng)風險篩查和腸外腸內營養(yǎng)支持現況調查表（2005年版）  附2  應用營養(yǎng)支持實際情況調查第2章  腸外腸內營養(yǎng)支持的適應證與禁忌證  一、基本原則  二、腸內營養(yǎng)支持  三、腸外營養(yǎng)支持第3章　腸外腸內營養(yǎng)制劑選擇  第一節(jié)　腸內營養(yǎng)制劑    一、整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑    二、氨基酸（短肽）型腸內營養(yǎng)制劑    三、疾病適用型腸內營養(yǎng)制劑  第二節(jié)　腸外營養(yǎng)制劑    一、脂肪乳劑    二、氨基酸    三、維生素、微量元素制劑    四、磷制劑    五、電解質制劑    六、多腔袋全合一腸外營養(yǎng)制劑第4章　腸外腸內營養(yǎng)輸注途徑  第一節(jié)　腸內營養(yǎng)輸注途徑    一、腸內營養(yǎng)輸注泵    二、胃腸道置管    三、輸注系統  第二節(jié)　腸外營養(yǎng)輸注途徑    一、靜脈輸注入路    二、靜脈輸注設備  附1  靜脈治療護理感染控制與操作防護    一、原則    二、洗手    三、穿刺部位選擇與感染的易發(fā)性    四、無菌屏障及工作人員防護    五、靜脈穿刺時的皮膚消毒    六、穿刺部位的護理    七、導管拔除    八、感染監(jiān)測    九、耐用醫(yī)療用品消毒    十、感染性疾病患者的隔離  附2  中心靜脈穿刺點敷料更換程序  附3  PICC再通技術  第5章　腸外腸內營養(yǎng)液的配制與保存  第一節(jié)　腸內營養(yǎng)液的配制與保存    一、腸內營養(yǎng)液的配制    二、腸內營養(yǎng)液的保存  第二節(jié)　腸外營養(yǎng)液的配制與保存    一、腸外營養(yǎng)液的配制    二、腸外營養(yǎng)液的保存    三、腸外營養(yǎng)液的標準化處方與標簽第6章　腸外營養(yǎng)液的穩(wěn)定性　第一節(jié)　腸外營養(yǎng)液組分的穩(wěn)定性    一、脂肪乳劑的穩(wěn)定性    二、鈣和磷的穩(wěn)定性    三、維生素的穩(wěn)定性    四、微量元素的穩(wěn)定性　第二節(jié)　腸外營養(yǎng)和藥物配伍    一、導致配伍問題發(fā)生的原因　……第7章　腸外腸內營養(yǎng)支持的應用第8章　腸外腸內營養(yǎng)支持的臨床觀察與實驗室監(jiān)測第9章　腸外腸內營養(yǎng)支持的管理

章節(jié)摘錄

　　第1章　營養(yǎng)風險篩查　　[背景]　　第一節(jié)　常用名詞定義　　1.營養(yǎng)支持（nutrition support）　是指經口、胃腸道或腸外途徑為患者提供較全面的營養(yǎng)素。包括腸內營養(yǎng)（enteral nutrition，EN）和腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition，PN）兩種營養(yǎng)支持方式?！　?.腸內營養(yǎng)　是指經消化道給予營養(yǎng)素，根據營養(yǎng)素組成分為整蛋白型腸內營養(yǎng)和要素型腸內營養(yǎng)。根據給予腸內營養(yǎng)的途徑，分為口服法和管飼法?！　?.腸外營養(yǎng)　是指為無法經胃腸道攝取營養(yǎng)物或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的患者，經靜脈提供包括氨基酸、脂肪、糖類、維生素及礦物質在內的營養(yǎng)素，以抑制分解代謝、促進合成代謝并維持功能蛋白的功能。所有營養(yǎng)素完全經腸外獲得的營養(yǎng)支持方式稱為胃腸道外全面營養(yǎng)（total parenteral nutrition，TPN）?！　?.營養(yǎng)不良（malnutrition）　因能量、蛋白質及其他營養(yǎng)素缺乏或過度，并對機體功能乃至臨床結局發(fā)生不良影響（包括肥胖在內）?！　?.營養(yǎng)不足（undernutrition）　通常指蛋白質一能量營養(yǎng)不良（protein-energymalnutrition，PEM），即由于能量或蛋白質攝入不足或吸收障礙，造成特異性的營養(yǎng)缺乏癥狀和體征。目前認為：體質指數（BMI）低于18.5，清蛋白低于30g/L（沒有明顯肝腎功能障礙）的患者可以認為是營養(yǎng)不足。　　6.重度營養(yǎng)風險（severe nutritional risk）　是因疾病或手術造成的急性或慢性營養(yǎng)代謝受損，營養(yǎng)支持可能帶來臨床結局的改善。常見于營養(yǎng)風險篩查（nutrition risk screeiling，NRS）≥3分。清蛋白低于30g/L者（沒有明顯肝腎功能障礙）。注意：營養(yǎng)風險（nutrition risk）不是指發(fā)生營養(yǎng)不良的風險，而是指營養(yǎng)因素影響患者結局的風險。

編輯推薦

　　《臨床技術操作規(guī)范：腸外腸內營養(yǎng)學分冊》內容科學實用，可操作性較強，對于規(guī)范腸外腸內營養(yǎng)支持的技術操作，提高醫(yī)療質量有重要指導意義，適合臨床醫(yī)師及專職營養(yǎng)醫(yī)師使用。

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