心律失常中的心電現(xiàn)象圖解

前言

心電學(xué)已走過百余年的歷程，它在我國(guó)的應(yīng)用也有大半個(gè)世紀(jì)。由于它的實(shí)用何時(shí)何地，已贏得臨床工程師的高度重視，從而得以推廣普及，并迅速發(fā)展到農(nóng)村、廠礦的基層醫(yī)療單位。這主要是由于心電圖學(xué)（包括心律失常）在醫(yī)學(xué)中具有特別重要的意義，它不僅是心臟病的一個(gè)重要診斷手段，而且在臨床各科的醫(yī)療工作中，也是不可缺少的診斷與指導(dǎo)治療的手段之一。

內(nèi)容概要

　　本書采用專題形式，系統(tǒng)地、詳細(xì)地介紹了干擾現(xiàn)象、折返現(xiàn)象、差異性傳導(dǎo)、傳導(dǎo)阻滯、并行心律、房室空隙現(xiàn)象等各類心律失常的心電現(xiàn)象，引用了一些新概念、新理論對(duì)心電現(xiàn)象的發(fā)病機(jī)制、分類、鑒別及臨床意義等進(jìn)行介紹。附有體表心電圖圖例400余幅，并配以相應(yīng)的梯形圖。本書適合臨床醫(yī)師、心電圖室醫(yī)師、心血管專業(yè)研究生閱讀、參考。

書籍目錄

第一章 心律失常分類和心電圖的診斷與分析一、激動(dòng)起源和激動(dòng)傳導(dǎo)異常二、心律失常的分類方法三、心律失常的心電圖診斷與分析四、梯形圖在心律失常心電圖中的應(yīng)用第二章 干擾現(xiàn)象與干擾性脫節(jié)一、干擾現(xiàn)象二、干擾性脫節(jié)第三章 折返現(xiàn)象一、折返現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制二、折返的分類三、竇房結(jié)折返性心動(dòng)過速四、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速五、房室交界區(qū)折返（房室結(jié)折返）六、心室內(nèi)的折返七、經(jīng)旁路束的折返八、折返現(xiàn)象的臨床意義第四章 差異性傳導(dǎo)（含鐘氏現(xiàn)象）一、概述二、分類三、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的發(fā)生機(jī)制四、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的心電圖表現(xiàn)五、引發(fā)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的常見心律失常六、阿什曼現(xiàn)象七、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的臨床意義八、非時(shí)相性差異性心室內(nèi)傳導(dǎo)九、房?jī)?nèi)差異性傳導(dǎo)第五章 阿什曼現(xiàn)象一、室內(nèi)傳導(dǎo)的阿什曼現(xiàn)象二、房室交界區(qū)傳導(dǎo)的阿什曼現(xiàn)象三、房?jī)?nèi)傳導(dǎo)的阿什曼現(xiàn)象第六章 蟬聯(lián)現(xiàn)象一、蟬聯(lián)現(xiàn)象的形成和終止二、心室內(nèi)束支間蟬聯(lián)現(xiàn)象三、房室結(jié)雙徑路間的蟬聯(lián)現(xiàn)象四、預(yù)激綜合征的蟬聯(lián)第七章 隱匿性傳導(dǎo)一、概述二、隱匿性傳導(dǎo)的心電圖表現(xiàn)及發(fā)生部位三、隱匿性傳導(dǎo)的發(fā)生機(jī)制四、房室交界區(qū)內(nèi)的隱匿性傳導(dǎo)五、束支內(nèi)的隱匿性傳導(dǎo)六、房室旁道中的隱匿性傳導(dǎo)七、竇房交接區(qū)的隱匿性傳導(dǎo)八、其他部位類型的隱匿性傳導(dǎo)九、隱匿性傳導(dǎo)的臨床意義第八章 3相和4相傳導(dǎo)阻滯（位相型或心率依賴性傳導(dǎo)阻滯）一、概述二、位相型傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)及其產(chǎn)生原理三、位相型房室傳導(dǎo)阻滯四、預(yù)激綜合征附加傳導(dǎo)束的位相型傳導(dǎo)阻滯五、臨床意義第九章 超常與偽超常傳導(dǎo)和韋金斯基現(xiàn)象一、超常期傳導(dǎo)的概述二、房室交界區(qū)超常傳導(dǎo)的心電圖特點(diǎn)三、房室超常傳導(dǎo)產(chǎn)生的機(jī)制四、心室內(nèi)超常期傳導(dǎo)五、超常期傳導(dǎo)的臨床意義六、偽超常傳導(dǎo)七、韋金斯基現(xiàn)象第十章 房室傳導(dǎo)的空隙現(xiàn)象一、概述二、空隙現(xiàn)象的產(chǎn)生機(jī)制三、空隙現(xiàn)象的分型四、心電生理檢查協(xié)助診斷空隙現(xiàn)象五、心電圖中的空隙現(xiàn)象六、臨床意義第十一章 外出阻滯與單向阻滯一、外出阻滯二、外出阻滯分類及表現(xiàn)三、單向阻滯第十二章 文氏與反文氏現(xiàn)象一、概述二、文氏現(xiàn)象的基本規(guī)律三、文氏現(xiàn)象的心電圖表現(xiàn)四、臨床意義第十三章 并行心律一、并行心律的發(fā)生機(jī)制二、并行心律的心電圖表現(xiàn)三、室性并行心律四、房室交界性并行心律五、房性并行心律六、竇性并行心律七、雙重性并行心律八、并行心律的臨床意義第十四章 心臟電交替現(xiàn)象一、概述二、產(chǎn)生機(jī)制三、臨床意義四、心臟電交替的分類五、心臟電交替的心電圖表現(xiàn)第十五章 二聯(lián)律法則與二聯(lián)律一、概述二、二聯(lián)律法則的機(jī)制三、二聯(lián)律法則的心電圖表現(xiàn)第十六章 節(jié)律調(diào)整一、發(fā)生節(jié)律重整的條件二、節(jié)律重整的分類三、節(jié)律重整的心電圖特征與診斷四、節(jié)律重整的臨床意義五、分析節(jié)律重整的注意事項(xiàng)第十七章 分層傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象與房室雙（多）徑路傳導(dǎo)一、分層傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象二、房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)三、房室交界區(qū)內(nèi)三徑路四、希氏束雙徑路五、房室結(jié)內(nèi)四徑路六、竇房交接區(qū)雙徑路七、室性早搏折返徑路內(nèi)雙徑路第十八章 其他心電現(xiàn)象一、RonT與RonP現(xiàn)象三、混沌現(xiàn)象四、鉤攏現(xiàn)象五、連綴現(xiàn)象六、心電階梯現(xiàn)象七、心率震蕩現(xiàn)象八、手風(fēng)琴樣效應(yīng)九、遞減傳導(dǎo)十、起步現(xiàn)象十一、回剝現(xiàn)象參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第一章 心律失常分類和心電圖的診斷與分析一、激動(dòng)起源和激動(dòng)傳導(dǎo)異常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，按一定的順序和速度下傳，先傳到心房肌，再經(jīng)房室交界區(qū)、房室束、左右束支、浦氏纖維網(wǎng)，最后到達(dá)心室肌，引起心肌的除極及復(fù)極過程，形成心動(dòng)周期即竇性心律。一旦激動(dòng)的形成或（和）傳導(dǎo)發(fā)生異常，就會(huì)出現(xiàn)心律失常。（一）激動(dòng)起源異常正常人竇房結(jié)每分鐘可規(guī)律地發(fā)出60～100次沖動(dòng)，以控制心臟的活動(dòng)節(jié)律，稱為竇性心律。在某些內(nèi)、外因素的影響下，竇房結(jié)的節(jié)律發(fā)生變化。如自律性增強(qiáng)，每分鐘的沖動(dòng)頻率超過100次時(shí)，則稱竇性心動(dòng)過速；自律性減低，每分鐘的沖動(dòng)低于60次時(shí)，則稱為竇性心動(dòng)過緩；而激動(dòng)的產(chǎn)生快慢不齊超過一定程度，則稱為竇性心律不齊；激動(dòng)在竇房結(jié)的頭、體、尾交替發(fā)生時(shí)，稱為竇房結(jié)游走心律。竇房結(jié)的自律性減低激動(dòng)暫時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間停止發(fā)放，稱為竇性靜止。以上由于竇房結(jié)節(jié)律改變產(chǎn)生的失常，統(tǒng)稱為竇性心律失常。凡不是起源于竇房結(jié)的激動(dòng)均稱為異位搏動(dòng)。當(dāng)竇房結(jié)自律性減低，激動(dòng)產(chǎn)生減小，甚至竇房結(jié)不能發(fā)出激動(dòng)或激動(dòng)受阻不能下傳時(shí)，節(jié)奏點(diǎn)（即節(jié)律點(diǎn)）由竇房結(jié)以外的潛在起搏點(diǎn)或異位起搏點(diǎn)所取代，而控制心臟活動(dòng)時(shí)，即為被動(dòng)性異位搏動(dòng)或心律。單次或僅連續(xù)兩次的被動(dòng)性異位搏動(dòng)，稱為逸搏；連續(xù)三次或三次以上則稱為逸搏心律。這種被動(dòng)性異位搏動(dòng)是一種生理性保護(hù)機(jī)制。如果異位節(jié)奏點(diǎn)的自律性增高，在竇房結(jié)正常的激動(dòng)尚未到達(dá)之前，即先主動(dòng)地發(fā)出搏動(dòng)者，稱為主動(dòng)性異位搏動(dòng)，如僅出現(xiàn)單次或連續(xù)兩次者稱為期前收縮（早搏），連續(xù)出現(xiàn)三次或三次以上者稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速。按異位搏動(dòng)發(fā)生部位的不同，可分為房性、房室交界性、室性三種類型。異位節(jié)奏點(diǎn)自律性異常增強(qiáng)而規(guī)律者稱為撲動(dòng)，不規(guī)律者稱為顫動(dòng)。

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《心律失常中的心電現(xiàn)象圖解》各心電現(xiàn)象單獨(dú)成章，條目清晰，一目了然，拓寬了知識(shí)面，希望讀者可以從中得到有益的啟迪，并提高自己的心電圖分析水平。

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