瀕湖脈學(xué)

內(nèi)容概要

李時(shí)珍（1518—1593）。字東璧，晚號(hào)“瀕湖老人”。其代表作有《本草綱目》、《奇經(jīng)八脈考》等?！稙l湖脈學(xué)》為李時(shí)珍晚年所著，以號(hào)命書，是為“瀕湖脈學(xué)”。《瀕湖脈學(xué)》擷取明以前脈學(xué)之精華，載有二十七種脈，書中對(duì)于其中同類異脈的鑒別要點(diǎn)及脈象主病，均編成歌訣．便于記誦。本書說理透徹，形象生動(dòng)，易學(xué)易記，適合中醫(yī)基層醫(yī)務(wù)工作者和脈學(xué)愛好者閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

　　李時(shí)珍，（1518年-1593年）　　字東璧，號(hào)瀕湖，湖北蘄州（今湖北省黃岡市蘄春縣蘄州鎮(zhèn)）人，漢族，生于明武宗正德十三年（公元1518年），卒于神宗萬歷二十二年（公元1593年）。其父李言聞是當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時(shí)珍繼承家學(xué)，尤其重視本草，并富有實(shí)踐精神，肯于向勞動(dòng)人民群眾學(xué)習(xí)。李時(shí)珍三十八歲時(shí)，被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”，兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后，又被推薦上京任太醫(yī)院判。太醫(yī)院是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)時(shí)被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣。李時(shí)珍在此只任職了一年，便辭職回鄉(xiāng)。李時(shí)珍曾參考?xì)v代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書籍八百余種，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查研究，歷時(shí)二十七年編成《本草綱目》一書，是我國(guó)明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著。在國(guó)內(nèi)外均有很高的評(píng)價(jià)，已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本。另著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等書?！　±罴沂来鷺I(yè)醫(yī)，祖父是“鈴醫(yī)”。父親李言聞，號(hào)月池，是當(dāng)?shù)孛t(yī)。那時(shí)，民間醫(yī)生地位很低。李家常受官紳的欺侮。因此，父親決定讓二兒子李時(shí)珍讀書應(yīng)考，以便一朝功成，出人頭地。李時(shí)珍自小體弱多病，然而性格剛直純真，對(duì)空洞乏味的八股文不屑于學(xué)。自十四歲中了秀才后的九年中，其三次到武昌考舉人均名落孫山。于是，他放棄了科舉做官的打算，專心學(xué)醫(yī)，于是向父親求說并表明決心：“身如逆流船，心比鐵石堅(jiān)。望父全兒志，至死不怕難。”李月池在冷酷的事實(shí)面前終于醒悟了，同意兒子的要求，并精心地教他。不幾年，李時(shí)珍果然成了一名很有名望的醫(yī)生?！　　侗静菥V目》共五十二卷，分十六部、六十類。經(jīng)二十七年（1578年）著成。共收載歷代諸家本草所載藥物一千八百九十二種，其中植物藥1094種。礦物、動(dòng)物及其他藥798種，有374種為李氏所新增。每種藥首先以正名為綱，附釋名為目；其次是集解、辨疑、正誤，詳述產(chǎn)狀；再次是氣味、主治、附方，說明體用。內(nèi)容極其豐富，是我國(guó)藥物學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，對(duì)后世藥物學(xué)的發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)?！　　侗静菥V目》的故事于行醫(yī)的十幾年中，李時(shí)珍閱讀了大量古醫(yī)籍，又經(jīng)過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)古代的本草書籍 “品數(shù)既繁，名稱多雜。或一物析為二三，或二物混為一品”（《明外史本傳》）。特別是其中的許多毒性藥品，竟被認(rèn)為可以“久服延年”，而遺禍無窮。于是，他決心要重新編纂一部本草書籍。從三十一歲那年，他就開始醞釀此事，為了“窮搜博采”，李時(shí)珍讀了大量參考書。家藏的書讀完了，就利用行醫(yī)的機(jī)會(huì)，向本鄉(xiāng)豪門大戶借。后來，進(jìn)了武昌楚王府和北京太醫(yī)院，讀的書就更多，簡(jiǎn)直成了“書迷”。他自述“長(zhǎng)耽嗜典籍，若啖蔗飴”（《本草綱目》原序）。顧景星在《李時(shí)珍傳》里，也贊他“讀書十年，不出戶庭，博學(xué)無所弗瞡”。他不但讀了八百余種萬余卷的醫(yī)書，還看過不少歷史、地理和文學(xué)名著及敦煌的經(jīng)史巨作連數(shù)位前代偉大詩人的全集也都仔細(xì)鉆研過?！　∷€從中摘錄了大量有關(guān)醫(yī)藥學(xué)的詩句。而這些詩句也確實(shí)給了他許多真實(shí)有用的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，幫助他糾正了前人在醫(yī)藥學(xué)上的許多謬誤。如古代醫(yī)書中，常常出現(xiàn)“鶩與鳧”。它們指的是什么？是否有區(qū)別？歷代藥物學(xué)家眾說紛紜，爭(zhēng)論不休。李時(shí)珍摘引屈原《離騷》中的“將與雞鶩爭(zhēng)食乎”，“將泛乎若水中之鳧乎”兩句，指出詩人把“鶩”與“鳧”對(duì)舉并稱，就是它們不是同一種禽鳥的明證。他又根據(jù)詩中對(duì)它們不同生活環(huán)境的描繪，證明“鶩”是家鴨，“鳧”是野鴨子，藥性不同。屈原的詩賦，竟成了李時(shí)珍考證藥物名實(shí)的雄辯依據(jù)。 在編寫《本草綱目》的過程中，最使李時(shí)珍頭痛的就是由于藥名的混雜，使藥物的形狀和生長(zhǎng)的情況十分的不明。過去的本草書，雖然作了反復(fù)的解釋，但是由于有些作者沒有深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查研究，而是在書本上抄來抄去在“紙上猜度”，所以越解釋越糊涂，而且矛盾倍出，使人莫衷一是。例如藥物遠(yuǎn)志，南北朝著名醫(yī)藥學(xué)家陶弘景說它是小草，像麻黃，但顏色青，開白花，宋代馬志卻認(rèn)為它像大青，并責(zé)備陶弘景根本不認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)志。又如狗脊一藥，有的說它像萆薢，有的說它像拔葜，有的又說它像貫眾，說法極不一致。類似此情況很多，李時(shí)珍不得不一次又一次地?cái)R下筆來。這些難題該怎樣解決呢？　　在他父親的啟示下，李時(shí)珍認(rèn)識(shí)到，“讀萬卷書”固然需要，但“行萬里路”更不可少。于是，他既“搜羅百氏”，又“采訪四方”，深入實(shí)際進(jìn)行調(diào)查。 李時(shí)珍穿上草鞋，背起藥筐，在徒弟龐憲、兒子建元的伴隨下，遠(yuǎn)涉深山曠野，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民間驗(yàn)方，觀察和收集藥物標(biāo)本?！　∷紫仍诩亦l(xiāng)蘄州一帶采訪。后來，他多次出外采訪。除湖廣外，還到過江西、江蘇、安徽好多地方。均州的太和山也到過。盛產(chǎn)藥材的江西廬山和南京的攝山、茅山、牛首山，估計(jì)也有他的足跡。后人為此寫了“遠(yuǎn)窮僻壤之產(chǎn)，險(xiǎn)探麓之華”的詩句，反映他遠(yuǎn)途跋涉，四方采訪的生活。 李時(shí)珍每到一地，就虛心地向各式各樣的人物請(qǐng)求。其中有采藥的，有種田的，捕魚的，砍柴的，打獵的。熱情地幫助他了解各種各樣的藥物。比如蕓苔，是治病常用的藥。但究竟是什么樣的？《神農(nóng)本草經(jīng)》說不明白，各家注釋也搞不清楚。李時(shí)珍問一個(gè)種菜的老人，在他指點(diǎn)下，又察了實(shí)物，才知道蕓苔，實(shí)際上就是油菜。這種植物，頭一年下種，第二年開花，種子可以榨油，于是，這種藥物，便在他的《本草綱目》中一清二楚地注解出來了?！　〔徽撌窃谒奶幉稍L中，還是在自己的藥圃里，李時(shí)珍都非常注意觀察藥物的形態(tài)和生長(zhǎng)情況?！　√I蛇，即蘄州產(chǎn)的白花蛇。這種藥有醫(yī)治風(fēng)痹、驚搐、癬癩等功用。李時(shí)珍早就研究它。但開始，只從蛇販子那里觀察。內(nèi)行人提醒他，那是從江南興國(guó)州山里捕來的，不是真的蘄蛇。那么真正蘄蛇的樣子又是怎么樣的呢？他請(qǐng)教一位捕蛇的人。那人告訴他，蘄蛇牙尖有劇毒。人被咬傷，要立即截肢，否則就中毒死亡。在治療上述諸病有特效，因之非常貴重。州官逼著群眾冒著生命危險(xiǎn)去捉，以便向皇帝進(jìn)貢。蘄州那么大，其實(shí)只有城北龍峰山上才有真正的蘄蛇。李時(shí)珍追根究底，要親眼觀察蘄蛇，于是請(qǐng)捕蛇人帶他上了龍峰山上。那里有個(gè)狻猊洞，洞周圍怪石嶙峋，灌木叢生。纏繞在灌木上的石南藤，舉目皆是。蘄蛇喜歡吃石南藤的花葉，所以生活在這一帶。李時(shí)珍置危險(xiǎn)于度外，到處尋找。在捕蛇人的幫助下，終于親眼看見了蘄蛇，并看到了捕蛇、制蛇的全過程。由于這樣深入實(shí)際調(diào)查過，后來他在《本草綱目》寫到白花蛇時(shí)，就得心應(yīng)手，說得簡(jiǎn)明準(zhǔn)確。說蘄蛇的形態(tài)是：“龍頭虎口，黑質(zhì)白花、脅有二十四個(gè)方勝文，腹有念珠斑，口有四長(zhǎng)牙，尾上有一佛指甲，長(zhǎng)一二分，腸形如連珠”；說蘄蛇的捕捉和制作過程是：“多在石南藤上食其花葉，人以此尋獲。先撒沙土一把，則蟠而不動(dòng)，以叉取之。用繩懸起，刀破腹以去腸物，則反尾洗滌其腹，蓋護(hù)創(chuàng)爾，乃以竹支定，屈曲盤起，扎縛炕干?！蓖瑫r(shí)，也搞清了蘄蛇與外地白花蛇的不同地方：“出蘄地者，雖干枯而眼光不陷，他處者則否矣?！边@樣清楚地?cái)⑹鎏I蛇各種情況，當(dāng)然是得力于實(shí)地調(diào)查的細(xì)致。 李時(shí)珍了解藥物，并不滿足于走馬看花式的調(diào)查，而是一一采視，對(duì)著實(shí)物進(jìn)行比較核對(duì)。這樣弄清了不少似是而非、含混不清的藥物。用他的話來說，就是“一一采視，頗得其真”，“羅列諸品，反復(fù)諦視”?！　‘?dāng)時(shí)，太和山五龍宮產(chǎn)的“榔梅”，被道士們說成是吃了“可以長(zhǎng)生不老的仙果”。他們每年采摘回來，進(jìn)貢皇帝。官府嚴(yán)禁其他人采摘。李時(shí)珍不信道士們的鬼話，要親自采來試試，看看它究竟有什么攻效。于是，他不顧道士們的反對(duì)，竟冒險(xiǎn)采了一個(gè)。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)它的功效跟普通的桃子、杏子一樣，能生津止渴而已，是一種變了形的榆樹的果實(shí)，并沒有什么特殊攻效。 鯪鯉，即今天說的穿山甲，是過去比較常用的中藥。陶弘景說它能水陸兩棲，白天爬上巖來，張開鱗甲，裝出死了的樣子，引誘螞蟻進(jìn)入甲內(nèi)，再閉上鱗甲，潛入水中，然后開甲讓螞蟻浮出，再吞食。為了了解陶弘景的說法是否對(duì)頭，李時(shí)珍親自上山去觀察。并在樵夫、獵人的幫助下，捉到了一只穿山甲。從它的胃里剖出了一升左右的螞蟻，證實(shí)穿山甲動(dòng)物食蟻這點(diǎn)，陶弘景是說對(duì)了。不過，從觀察中，他發(fā)現(xiàn)穿山甲食蟻時(shí)，是搔開蟻穴，進(jìn)行舐食，而不是誘蟻入甲，下水吞食，李時(shí)珍肯定了陶弘景對(duì)的一面，糾正了其錯(cuò)誤之處?！　【瓦@樣，李時(shí)珍經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)地調(diào)查，搞清了藥物的許多疑難問題，于萬歷戊寅年（公元1578年）完成了《本草綱目》編寫工作。全書約有200萬字，52卷，載藥1892種，新增藥物374種，載方10000多個(gè)，附圖1000多幅，成了我國(guó)藥物學(xué)的空前巨著。其中糾正前人錯(cuò)誤甚多，在動(dòng)植物分類學(xué)等許多方面有突出成就，并對(duì)其他有關(guān)的學(xué)科（生物學(xué)、化學(xué)、礦物學(xué)，地質(zhì)學(xué)，天文學(xué)等等）也做出貢獻(xiàn)。達(dá)爾文稱贊它是“中國(guó)古代的百科全書”?！　編輯本段]二、李時(shí)珍的太醫(yī)院生涯　　1551—1556年這段時(shí)間內(nèi)，封建皇帝征如醫(yī)官，下令各地選拔醫(yī)技精湛的人到太醫(yī)院就職，于是在武昌楚王府的李時(shí)珍，也被推薦到了北京?！　￡P(guān)于李時(shí)珍這一段在太醫(yī)院工作的經(jīng)歷，史學(xué)界有諸多爭(zhēng)論，有人認(rèn)為李時(shí)珍曾出任太醫(yī)院院判（正六品），但也有人認(rèn)為他只是擔(dān)當(dāng)御醫(yī)（正八品）。無論其職位高低，李時(shí)珍被薦于朝是不可否認(rèn)的事實(shí)。太醫(yī)院的工作經(jīng)歷，有可能給他的一生帶來了重大影響，為他創(chuàng)造《本草綱目》埋下很好的伏筆。　　這期間，李時(shí)珍非常積極地從事藥物研究工作，經(jīng)常出入于太醫(yī)院的藥房及御藥庫，認(rèn)真仔細(xì)地比較、鑒別全國(guó)各地的藥村，搜集了大量的資料，同時(shí)他還有機(jī)會(huì)飽覽了王府和皇家珍藏的豐富典籍，與此同時(shí)他也可能從宮廷中獲得了當(dāng)時(shí)有關(guān)民間的大量本草相關(guān)信息，并看到了許多平時(shí)難以見到的藥物標(biāo)本，使他大大開闊了眼界，豐富了知識(shí)領(lǐng)域。談到這一點(diǎn)，就必須聯(lián)系到明代宮修的另一部著名本草書籍——《本草品匯精要》?！　?002年，中國(guó)文化研究會(huì)全文影印出版了《本草品匯精要》，該書是明孝宗于弘治16年（1503）8月下詔太醫(yī)院編修的一部國(guó)家藥典。在司設(shè)監(jiān)太監(jiān)劉文泰的組織下，一個(gè)設(shè)有總督、提調(diào)、總裁、副總裁、篡修、驗(yàn)藥等9種職位的修撰班子組成，包括謄錄、繪畫人員在內(nèi)共49人。在經(jīng)歷一年半修訂后，藥典編纂完成。編撰者按照宋人唐慎微的《證類本草》舊例順序，把入藥之物分為玉石、草、木、果等10部，每部分為上、中、下三品編寫，全書共收藥物1815種，正文用朱墨兩色分寫。正文之前繪有精美的彩色寫生圖達(dá)1358幅之多，是中國(guó)第一部大型彩繪圖書。同時(shí)編撰者還舍棄了當(dāng)時(shí)已比較成熟的雕版印刷技術(shù)，而由14位工匠分色繕寫文字，8位宮廷畫師負(fù)責(zé)繪圖。全書完成后，由明孝宗親自撰寫序言，并仿照《永樂大典》格式裝幀成36冊(cè)，裝入楠木盒中保存，是為明代宮廷的正統(tǒng)抄本?！　〉?，此書完稿后僅兩個(gè)月，明孝宗卻意外“駕崩”，其死因成為天大疑案。而原書編纂人員中的49人中有12人涉嫌謀害孝宗皇帝，遭到查辦，于是這部明代藥典《本草品匯精要》一直封藏在宮中內(nèi)庫里。后不知通過何種途徑于1877年藏入羅馬國(guó)家圖書館。　　李時(shí)珍是在距此事約50年左右進(jìn)入太醫(yī)院任職的，他不可能前朝舊事一無所知。而此時(shí)孝宗后繼位的明武宗已逝，明世宗也已出任皇帝30余年，對(duì)故去的疑案未必再加關(guān)心，所以封藏在宮中的《本草品匯精要》有可能在不公開的情況下得以窺見，因此不能排除李時(shí)珍在太醫(yī)院工作期間很幸運(yùn)地看到了此書。也正是由于這個(gè)原因，促使他意欲編著一部能超出此書的新本草專著，而在太醫(yī)院的工作環(huán)境是不可能滿足他的想法、實(shí)現(xiàn)愿望的，因?yàn)槔顣r(shí)珍淡于功名榮祿，所以在太醫(yī)院任職沒有太長(zhǎng)時(shí)間，就托病辭職歸家了。

書籍目錄

一、七言脈訣  （一）浮脈（陽）  （二）沉脈（陰）  （三）遲脈（陰）  （四）數(shù)脈（陽）  （五）滑脈（陽中陰）  （六）澀脈（陰）  （七）虛脈（陰）  （八）實(shí)脈（陽）  （九）長(zhǎng)脈（陽）  （十）短脈（陰）  （十一）洪脈（陽）  （十二）微脈（陰）  （十三）緊脈（陽）  （十四）緩脈（陰）  （十五）芤脈（陽中陰）  （十六）弦脈（陽中陰）  （十七）革脈（陰）  （十八）牢脈（陰中陽）  （十九）濡脈（陰）  （二十）弱脈（陰）  （二十一）散脈（陰）  （二十二）細(xì)脈（陰）  （二十三）伏脈（陰）  （二十四）動(dòng)脈（陽）  （二十五）促脈（陽）  （二十六）結(jié)脈（陰）  （二十七）代脈（陰）二、四言脈訣  （一）經(jīng)脈與脈氣  （二）部位、診法  （三）五臟平脈  （四）辨脈提綱  （五）諸脈形態(tài)  （六）諸脈主病  （七）雜病脈象  （八）婦人脈法  （九）奇經(jīng)八脈診法  （十）真臟絕脈

章節(jié)摘錄

　　一、七言脈訣　?。ㄒ唬└∶}（陽）　　浮脈，舉之有余，按之不足（《脈經(jīng)》）。如微風(fēng)吹鳥背上毛，厭厭聶聶，（輕泛貌），如循榆莢（《素問》），如水漂木（崔氏），如失捻蔥葉（黎氏）?！　「∶}法天，有輕清在上之名，在卦為乾，在時(shí)為秋，在人為肺，又謂之毛。太過則中堅(jiān)旁虛，如循雞羽，病在外也，不及則氣來毛微，病在中也。

編輯推薦

　　《瀕湖脈學(xué)(白話解)》說理透徹，形象生動(dòng)，易學(xué)易記，適合中醫(yī)基層醫(yī)務(wù)工作者和脈學(xué)愛好者閱讀參考。

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