外科臨床手冊

出版時間:2002-10  出版社:復(fù)旦大學(xué)出版社  作者:顧樹南  頁數(shù):471  

內(nèi)容概要

《外科臨床手冊》是根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)生和低年資外科醫(yī)生的臨床實踐需要而編寫的。具有內(nèi)容新穎,強調(diào)基礎(chǔ);簡明扼要,突出重點;經(jīng)驗要點,特別介紹;條理分明,規(guī)范實用;查閱應(yīng)手,攜帶方便之特點。    本手冊對心、肺、腦復(fù)蘇的新概念作了簡明闡述;對危重病和常見病診治過程中需要注意的問題作了重點強調(diào);對圍手術(shù)期的處理和手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防作了扼要說明;對有關(guān)的新理論、新技術(shù)和新進展作了相應(yīng)介紹;對醫(yī)學(xué)界老前輩和外科同仁的寶貴經(jīng)驗作了認真歸納;對臨床檢驗參考值、國際疾病分類編碼和常用藥物作了新的補充;對病歷書寫、診治思路作了規(guī)范引導(dǎo)。在編寫過程中還參考了多種教科書、專著和醫(yī)學(xué)雜志,盡力使讀者在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的理論知識能與醫(yī)院的臨床實踐較好地結(jié)合起來,夯實臨床基礎(chǔ),練好基本技能,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和病人的生活質(zhì)量。

書籍目錄

第一章 心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)   一、心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)的基礎(chǔ)   二、心臟復(fù)蘇術(shù)  三、肺復(fù)蘇術(shù)  四、腦復(fù)蘇術(shù)  五、心、肺、腦復(fù)蘇術(shù)中的注意要點第二章 危重病的診斷要點與治療要點  一、休克  二、嚴(yán)重創(chuàng)傷  三、膿毒癥  四、呼吸衰竭  五、心力衰竭  六、急性肝功能衰竭  七、應(yīng)激性潰瘍  八、急性腎功能衰竭  九、多器官功能障礙綜合征  十、危重病人的營養(yǎng)支持第三章 常見病的診斷要點與治療要點  第一節(jié) 外科基礎(chǔ)  一、外科感染  二、輸血、輸液反應(yīng)  三、低鉀血癥  四、代謝性酸中毒 第二節(jié) 普通外科疾病  一、燒傷  二、凍傷  三、蜂螫傷  四、毒蛇咬傷  五、破傷風(fēng)  六、狗咬傷  七、氣性壞疽  八、甲狀腺腺瘤  九、甲狀腺功能亢進  十、甲狀腺癌  十一、急性乳腺炎  十二、乳腺囊性增生病  十三、乳腺癌  十四、先天性幽門肥厚性狹窄  十五、胃十二指腸潰瘍急性穿孔  十六、胃十二指腸潰瘍并發(fā)出血  十七、胃癌  十八、細菌性肝膿腫  十九、阿米巴肝膿腫  二十、肝棘球蚴病  二十一、原發(fā)性肝癌  二十二、門靜脈高壓癥  二十三、先天性膽總管囊腫  二十四、急性膽囊炎、膽石癥  二十五、Mirizzi綜合征  二十六、急性梗阻性化膿性膽管炎  二十七、膽囊管狹曲綜合征  二十八、縮窄性乳頭炎  二十九、膽囊息肉樣病變  三十、膽道蛔蟲癥  三十一、肝外膽管損傷  三十二、膽囊癌  三十三、膽管癌  三十四、脾破裂  三十五、急性胰腺炎  三十六、胰腺假性囊腫  三十七、胰腺癌、壺腹周圍癌  三十八、隔下膿腫  三十九、盆腔膿腫  四十、急性闌尾炎  四十一、絞窄性腸梗阻  四十二、腸套疊  四十三、腸瘺  四十四、家族性結(jié)腸息肉病  四十五、結(jié)腸癌  四十六、直腸息肉  四十七、直腸癌  四十八、肛管、直腸周圍膿腫  四十九、肛瘺  五十、痔  五十一、腹股溝斜疝  五十二、股疝  五十三、下肢靜脈曲張  五十四、血栓閉塞性脈管炎 第三節(jié) 神經(jīng)外科疾病  一、腦震蕩與腦挫裂傷  二、硬腦膜外血腫  三、顱內(nèi)壓增高  四、腦膿腫  五、高血壓性腦出血  六、先天性腦積水  七、腦腫瘤 第四節(jié) 心胸外科疾病  一、外傷性血胸  二、外傷性氣胸  三、胸壁結(jié)核  四、急性膿胸  五、支氣管擴張  六、肺癌  七、食管癌與賁門癌  八、食管裂孔疝  九、縮窄性心包炎  十、風(fēng)濕性心臟瓣膜病  十一、法洛四聯(lián)癥 第五節(jié) 泌尿外科疾病  一、腎臟創(chuàng)傷  二、輸尿管創(chuàng)傷  三、膀胱創(chuàng)傷  四、尿道創(chuàng)傷  五、腎周炎與腎周膿腫  六、急性膀胱炎  七、腎結(jié)核  八、附睪結(jié)核  九、腎、輸尿管結(jié)石  十、腎腫瘤  十一、膀胱腫瘤  十二、前列腺增生  十三、鞘膜積液  十四、精索靜脈曲張 第六節(jié) 矯形外科疾病  一、肱骨骨折  二、孟氏骨折  三、科利斯骨折  四、尺、燒骨雙骨折  五、股骨頸骨折  六、脛腓骨骨干骨折  七、膝關(guān)節(jié)半月板損傷  八、骨盆骨折  九、脊柱、脊髓損傷  十、肩關(guān)節(jié)脫位  十一、肘關(guān)節(jié)脫位  十二、腰椎間盤突出癥  十三、脊柱結(jié)核  十四、急性化膿性骨髓炎  十五、先天性斜頸  十六、先天性髖關(guān)節(jié)脫位  十七、先天性馬蹄內(nèi)翻足  十八、肩關(guān)節(jié)周圍炎  十九、頸椎病  二十、骨巨細胞瘤第四章 腫瘤診斷與治療的新概念  一、腫瘤微轉(zhuǎn)移  二、血管生成  三、熱休克蛋白  四、聚合酶鏈反應(yīng)  五、組織微陣列  六、差異顯示  七、反義核酸  八 、多藥耐藥  九、腫瘤免疫逃逸  十、端粒危機  十一、自殺基因  十二、細胞因子基因  十三、基因疫苗  十四、基因治療  十五、靶向基因治療  十六、旁觀者效應(yīng)  十七、細胞凋亡  十八、惡性腫瘤自然消退  十九、大劑量化療    二十、放療靶區(qū)  二十一、腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因  二十二、惡性腫瘤的十大征兆第五章 常見癥狀的病因與鑒別  一、頸部腫塊  二、腹痛  三、急性上消化道出血  四、肝臟腫大  五、脾臟腫大  六、腹部腫塊  七、黃疸  八、腹水  九、咳血  十、血尿  十一、便血  十二、腰背痛第六章 圍手術(shù)期處理  一、護理分級  二、飲食與營養(yǎng)支持  三、術(shù)前準(zhǔn)備  四、皮膚準(zhǔn)備的范圍  五、術(shù)后處理  八、換藥  七、腹腔引流  八、外科切口分類與愈合等級  九、疾病與體位第七章 常用診療技術(shù)操作方法  一、頸內(nèi)靜脈穿刺插管術(shù)  二、鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)  三、撓動脈切開術(shù)  四、股靜脈、股動脈穿刺術(shù)  五、大隱靜脈切開術(shù)  六、中心靜脈壓測定  七、胸外心臟按壓術(shù)  八、心內(nèi)注射術(shù)  九、人工呼吸術(shù)  十、胸腔穿刺術(shù)  十一、心包穿刺術(shù)  十二、腹腔穿刺術(shù)  十三、肝臟穿刺術(shù)  十四、經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)  十五、腎積水穿制引流術(shù)  十六、恥骨上膀胱穿刺術(shù)  十七、腰椎穿刺術(shù)  十八、胃管插入術(shù)  十九、三腔管填塞術(shù)  二十、尿管插入術(shù)  二十一、膀胱沖洗術(shù)  二十二、尿道施探擴張術(shù)  二十三、前列腺按摩術(shù)  二十四、肛門直腸指診術(shù)  二十五、灌腸法  二十六、食管鏡檢查法  二十七、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)  二十八、纖維膽道鏡檢查術(shù)  二十九、膀胱鏡檢查術(shù)  三十、乙狀結(jié)腸鏡檢查術(shù)  三十一、直腸鏡檢查術(shù)  三十二、活檢術(shù)第八章 特殊檢查的準(zhǔn)備及注意事項  一、食管鋇餐造影檢查  二、胃腸鋇餐造影檢查  三、腸套疊灌腸復(fù)位造影檢查  四、結(jié)腸鋇灌腸造影檢查  五、口服膽囊造影檢查  六、靜脈膽道造影檢查  七、手術(shù)后膽道造影檢查  八、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影檢查  九、瘺管造影檢查  十、腹膜后充氣造影檢查  十一、靜脈腎盂造影檢查  十二、逆行腎盂造影檢查  十三、膀胱造影檢查  十四、氣腦造影檢查  十五、腦室造影檢查  十六、脊髓碘油造影檢查  十七、頸動脈造影檢查  十八、四肢動脈造影檢查  十九、順行性下肢靜脈造影檢查  二十、選擇性腹腔動脈造影檢查  二十一、直接法淋巴造影檢查  二十二、甲狀腺攝131I試驗  二十三、腎圖  二十四、放射性核素甲狀腺掃描  二十五、放射性核素腎掃描  二十六、放射性核素腎上腺掃描  二十七、y照相機腦動態(tài)顯像  二十八、y照相機肝、膽顯像  二十九、膽囊、膽管B超檢查  三十、胰腺 B超檢查  三十一、胃腸系統(tǒng)B超檢查  三十二、腹部腫塊B超檢查  三十三、胸部 CT掃描  三十四、腹部CT掃描  三十五、腹膜后 CT掃描  三十六、腎上腺 CT掃描    三十七、腎臟CT掃描  三十八、膀胱CT掃描  三十九、骨盆CT掃描  四十、數(shù)字減影血管造影術(shù)  四十一、放射性核素發(fā)射計算機斷層檢查  四十二、磁共振成像  四十三、正電子發(fā)射計算機斷層顯像第九章 臨床檢驗正常參考值  一、血液學(xué)檢驗  二、血液生化檢驗  三、尿液檢驗  四、糞便檢驗  五、胃液檢驗  六、十二指腸液檢驗  七、肝功能檢查  八、腎功能檢查  九、血氣分析  十、甲狀腺激素檢查  十一、腎上腺激素檢查  十二、腦脊液檢驗  十三、免疫功能檢查  十四、關(guān)節(jié)波檢驗  十五、精液檢驗  十六、前列腺液檢驗  十七、漿膜腔漏出液與滲出液檢驗第十章 常用藥物的制劑和用法  一、抗生素與磺胺類藥  二、中樞興奮藥  三、抗休克藥  四、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、安定藥  五、解熱消炎與抗痛風(fēng)藥  六、鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥  七、抗心力衰竭藥  八、抗心律失常藥  九、防治心絞痛藥  十、抗高血壓藥  十一、降血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥  十二、抗酸解痙藥與健胃消化藥  十三、保肝藥與利膽溶石藥  十四、導(dǎo)瀉藥與止瀉藥   十五、抗寄生蟲藥  十六、抗結(jié)核藥  十七、抗腫瘤藥  十八、抗貧血藥與促進白細胞增生藥  十九、止血、凝血與抗凝血藥  二十、擬膽堿藥與抗膽堿藥  二十一、抗前列腺增生藥  二十二、利尿藥與脫水藥  二十三、激素、甲狀腺激素與升、降血糖藥  二十四、抗過敏藥  二十五、維生素類藥  二十六、免疫抑制劑與生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑  二十七、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡藥  二十八、酶類和其他生化制劑  二十九、蛋白、血漿、營養(yǎng)劑和血容量擴充劑  三十、疫苗、菌苗、類毒素和免疫血清  三十一、外科換藥用藥和外用止痛消炎藥  三十二、外科中成藥第十一章 外科病歷書寫  一、病歷書寫的要求及注意點  二、入院病歷  三、診斷分析及診療計劃  四、病程記錄  五、手術(shù)前記錄  六、手術(shù)記錄  七、手術(shù)后記錄  八、轉(zhuǎn)科記錄  九、出院小結(jié)  十、病歷摘要  十一、如何書寫疾病診斷及手術(shù)名稱附錄  一、外科臨床常用的縮寫及代號  二、外科臨床常用的國際疾病分類編碼(ICD-9)  三、外科臨床常用的國際疾病分類手術(shù)編碼(ICD-9-CM-3)

章節(jié)摘錄

  2.腸切除吻合術(shù)后,要在胃腸減壓停止后方可進流質(zhì),術(shù)后1周可進半流質(zhì),2周后進普食?! ?.Ogilvie綜合征是指結(jié)腸在無機械性梗阻的情況下發(fā)生的急性擴張,可導(dǎo)致盲腸缺血、壞死和穿孔。用纖維結(jié)腸鏡檢查、減壓有效?! ?.手術(shù)后腸粘連腹痛可用黃芪皂刺粥治療:先將生黃芪和皂刺各30g加水1 000ml,慢煎。去渣后加糯米50g煮成粥。早、晚分服?! ?.Borchardt三聯(lián)征是上腹部可觸及包塊和壓痛、重復(fù)性干嘔、胃管不能插入胃內(nèi),是急性胃扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)?! ?.有下列征象時應(yīng)高度重視,多考慮腸絞窄?! 。?)腹痛發(fā)作即為劇痛,陣發(fā)性加劇或持續(xù)性,腸鳴音不亢進?! 。?)嘔吐發(fā)生早,持續(xù)而劇烈,吐后腹痛無緩解?! 。?)休克發(fā)生早,抗休克效果不明顯?! 。?)腹脹不對稱,局部可觸及有壓痛的腸袢或腫塊?! 。?)腹膜刺激征明顯?! 。?)嘔吐物或胃腸減壓液呈血性或棕褐色,大便為血性,肛指套染血?! 。?)腹腔穿刺可抽出血性液或帶臭味?! 。?)x線檢查可見:  “咖啡豆”征:即可見脹大的孤立性腸袢。  假腫瘤征:局限性邊界明確的密度增高影?! 〈殒溦鳎╯tring of beads sign):梗阻腸影中出現(xiàn)一排小的氣泡,發(fā)病24h內(nèi)腸腔擴張至6 cm以上或腸內(nèi)液平面長度在6cm以上。

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