精神病學(xué)

內(nèi)容概要

本教材是國內(nèi)以精神病學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師為主要讀者的第一部教材，為精神病學(xué)專業(yè)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)而編寫。    隨著時(shí)代的發(fā)展，目前精神疾病和精神衛(wèi)生問題已經(jīng)成為21世紀(jì)威脅人類健康的最重要的問題之一，國內(nèi)精神疾病的總負(fù)擔(dān)占所有疾病負(fù)擔(dān)的20％左右。而目前國內(nèi)精神?？漆t(yī)師的數(shù)量與質(zhì)量均與所面臨的精神衛(wèi)生服務(wù)需求有相當(dāng)大的差異，規(guī)范化培養(yǎng)精神衛(wèi)生專業(yè)的臨床醫(yī)師勢在必行。本教材與以醫(yī)學(xué)生為主要讀者的醫(yī)學(xué)院校教材不同的地方在于后者主要強(qiáng)調(diào)整個(gè)學(xué)科的系統(tǒng)性以及理論體系的完整性，而本教材強(qiáng)調(diào)的是理論與實(shí)踐的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)對(duì)于臨床實(shí)際工作的指導(dǎo)。就精神病學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的目標(biāo)而言，一般分為三個(gè)階段，第一階段為全科醫(yī)師的培養(yǎng)階段，第二階段為全科精神科醫(yī)師的培養(yǎng)階段，第三階段為?？凭窨漆t(yī)師的培養(yǎng)階段，最終達(dá)到精神專科主治醫(yī)師基本水平。本教材主要為后兩個(gè)階段的培養(yǎng)所用。此外，在當(dāng)今整個(gè)臨醫(yī)學(xué)均強(qiáng)調(diào)精神衛(wèi)生知識(shí)背景的情況下，本教材也可以作為其他臨床學(xué)科住院醫(yī)師培養(yǎng)的參考教材。    本教材的特點(diǎn)包括：①以病案引入，以問題為中心，以解決問題為目標(biāo)；②以本專業(yè)常見的臨床綜合征為核心，通過對(duì)于各個(gè)臨床綜合征的鑒別診斷描述，強(qiáng)調(diào)讀者對(duì)各個(gè)臨床學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通，強(qiáng)調(diào)讀者跳出精神病學(xué)的有限空間，在臨床醫(yī)學(xué)多學(xué)科知識(shí)的支撐下來學(xué)習(xí)精神病學(xué)；③強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的基本診斷和治療技術(shù)的臨床應(yīng)用，特別是強(qiáng)調(diào)心理學(xué)基本知識(shí)在精神病學(xué)臨床工作中的應(yīng)用；④本教材重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)專業(yè)中常見精神障礙的臨床診斷和治療，并非面面俱到，對(duì)于學(xué)科的基本知識(shí)、研究進(jìn)展等方面內(nèi)容則要求結(jié)合相關(guān)教材來學(xué)習(xí)

書籍目錄

上篇　總論　第一章　緒論    第一節(jié)　精神障礙的概念    第二節(jié)  精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的聯(lián)系    第三節(jié)　精神障礙的危險(xiǎn)因素　第二章　診斷技能    第一節(jié)  精神障礙的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)    第二節(jié)　精神癥狀的評(píng)價(jià)    第三節(jié)　量表的作用    第四節(jié)　標(biāo)準(zhǔn)化診斷程序    第五節(jié)  醫(yī)患關(guān)系的原則和技能    第六節(jié)　接談技能    第七節(jié)　精神檢查　第三章　治療技能    第一節(jié)  精神障礙的治療原則    第二節(jié)  精神藥物的應(yīng)用原則    第三節(jié)  常見的精神藥物不良反應(yīng)及其處理原則    第四節(jié)  電抽搐治療    第五節(jié)  生物反饋治療原則    第六節(jié)  經(jīng)顱磁刺激治療原則    第七節(jié)  心理治療    第八節(jié)　心理社會(huì)康復(fù)治療技能　第四章醫(yī)師、患者心理特征及醫(yī)療行為中的人際關(guān)系    第一節(jié)　概述    第二節(jié)  患者及其親屬的心理特征患者角色    第三節(jié)  醫(yī)師角色及醫(yī)師的心理特征    第四節(jié)　在醫(yī)療行為中建立良好醫(yī)患關(guān)系的基本原則　第五章　精神障礙與法律問題    第一節(jié)  概述    第二節(jié)　精神科醫(yī)師的專業(yè)責(zé)任    第三節(jié)  對(duì)有暴力、自殺行為精神障礙患者的恰當(dāng)處理    第四節(jié)  患者的權(quán)利問題    第五節(jié)　保護(hù)患者隱私問題    第六節(jié)  關(guān)于精神障礙患者治療過程中對(duì)第三方的保護(hù)問題    第七節(jié)　精神障礙患者的法律能力評(píng)定下篇　精神病學(xué)臨床實(shí)踐　第六章　意識(shí)障礙　第七章　癡呆綜合征　第八章　遺忘綜合征　第九章　腦衰弱綜合征  第十章　戒斷綜合征  第十一章　幻覺妄想綜合征  第十二章　思維聯(lián)想障礙癥狀群  第十三章　緊張綜合征  第十四章　陰性癥狀群  第十五章　抑郁綜合征  第十六章　躁狂綜合征  第十七章　焦慮綜合征  第十八章　強(qiáng)迫綜合征  第十九章　進(jìn)食障礙  第二十章　睡眠障礙  第二十一章　自殺  第二十二章　人格障礙  第二十三章　性心理障礙  第二十四章　性功能障礙  第二十五章　精神發(fā)育遲滯  第二十六章　學(xué)習(xí)障礙  第二十七章　廣泛性發(fā)育缺陷綜合征  第二十八章　注意缺陷多動(dòng)綜合征  第二十九章　網(wǎng)絡(luò)成癮  附錄Ⅰ　參考文獻(xiàn)  附錄Ⅱ  專用名詞中英文對(duì)照

章節(jié)摘錄

　　上篇　總論　　第一章　緒論　　第一節(jié)　精神障礙的概念　　一、案例　　患者，男，43歲，文化程度：大學(xué)，職業(yè)：醫(yī)務(wù)人員。近1年來經(jīng)常突然出現(xiàn)心慌、坐立不安、出汗、手抖等情況，非常難受。上述發(fā)作約每周2～4次，曾因此而數(shù)次于急診就醫(yī)，作心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查均正常。此外，患者逐步出現(xiàn)對(duì)人說話緊張，以至于后來在別人面前語無倫次，不能很好表達(dá)自己的意圖和傳遞自己的信息。近2周來，除了在別人面前不能正常表達(dá)自己的意圖以外，還進(jìn)一步出現(xiàn)聽不清或不能理解別人的講話，以至于溝通無法進(jìn)行，故而停止工作和大部分社交活動(dòng)。同時(shí)，因?yàn)楹ε律鲜霭Y狀發(fā)作而不敢輕易出門。但在上述發(fā)作出現(xiàn)的間歇以及自己獨(dú)自看影視作品、閱讀，或與自己的家人相處交流時(shí)，思維活動(dòng)和理解能力不受影響?；颊咦约簩?duì)自己的狀況非常擔(dān)心，盼望早日明確診斷和及時(shí)治療。　　二、案例分析　　該患者在上述l年多的時(shí)間內(nèi)所表現(xiàn)的主要異?？偨Y(jié)起來有這么幾個(gè)方面：一是內(nèi)心體驗(yàn)到的莫名恐懼和不安；二是出汗、手抖等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀；三是對(duì)于一些活動(dòng)的回避，例如因?yàn)榕掳Y狀發(fā)作而不敢出門，因見人感到緊張而回避社交活動(dòng)等。以上癥狀構(gòu)成了精神病學(xué)中所描述的焦慮（anxiety）癥狀。在不能事先有效預(yù)見的情況下所出現(xiàn)的發(fā)作性焦慮癥狀稱之為“急性焦慮發(fā)作”，而在與別人交流或與陌生人接觸時(shí)所出現(xiàn)的焦慮癥狀則稱之為“社交焦慮”。

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