精神疾病案例診療思路

內(nèi)容概要

　　本書分兩個(gè)部分。第一部分：介紹精神疾病的診斷學(xué)基礎(chǔ)——晤談技術(shù)、病史采集、精神狀況檢查以及精神疾病的診斷思維。第二部分：根據(jù)多年臨床實(shí)踐編寫相關(guān)病例，每個(gè)病例依據(jù)臨床就診過程逐步提供病情或臨床相關(guān)信息，予以分析診療思路。同時(shí)編寫相關(guān)的理論知識(shí)?！　”緯麨椤毒窦膊“咐\療思路》，就作者的從醫(yī)體會(huì)來說，七分診斷，三分治療。診斷是前提，診斷也更重要。

作者簡介

楊世昌，主任醫(yī)師，1965年畢業(yè)于鐵道醫(yī)學(xué)院，從事普通外科臨床工作40余年，有著扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。熟練掌握普通外科和泌尿外科常見病和多發(fā)病的診斷與治療，對(duì)一些疑難雜癥的診治有獨(dú)到見解。尤其擅長于膽囊、膽道、胃腸、肝臟、脾、腺及肛腸疾病的診治。

書籍目錄

第—章　精神疾病的診斷學(xué)基礎(chǔ)　第一節(jié)　晤談的程序  第二節(jié)　溝通技巧  第三節(jié)　病史采集及內(nèi)容  第四節(jié)　精神狀況檢查  第五節(jié)　不合作患者的精神檢查  第六節(jié)　常見精神癥狀綜合征第二章　精神疾病的診斷思維　第一節(jié)　臨床診斷步驟  第二節(jié)　精神疾病的“梯級(jí)診斷”第三章　精神科誤診  第一節(jié)　醫(yī)生因素  第二節(jié)　病史因素　第三節(jié)　精神疾病因素  第四節(jié)　對(duì)待誤診的態(tài)度第四章　腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙  第一節(jié)　阿爾茨海默病  第二節(jié)　腦血管病所致精神障礙  第三節(jié)　癲癇所致精神障礙  第四節(jié)　腦外傷所致精神障礙  第五節(jié)　顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙第五章　軀體疾病所致精神障礙  第一節(jié)　甲亢所致精神障礙  第二節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙  第三節(jié)　肺性腦病  第四節(jié)　肝性腦病第六章　中毒所致精神障礙  第一節(jié)　一氧化碳中毒  第二節(jié)　農(nóng)藥中毒  第三節(jié)　工業(yè)中毒  第四節(jié)　左旋多巴第七章　精神活性物質(zhì)所致精神障礙　第一節(jié)　海洛因依賴  第二節(jié)　酒精中毒第八章　精神分裂癥及其他妄想精神障礙  第一節(jié)　精神分裂癥  第二節(jié)　分裂情感陛精神病  第三節(jié)　偏執(zhí)性精神障礙第九章　心境障礙第十章　應(yīng)激相關(guān)障礙  第一節(jié)　臨床病例及診療思路  第二節(jié)　病例相關(guān)理論知識(shí)第十一章　神經(jīng)癥及癔癥  第一節(jié)　焦慮性神經(jīng)癥  第二節(jié)　強(qiáng)迫性神經(jīng)癥  第三節(jié)　社交恐懼癥　第四節(jié)　疑病懷神經(jīng)癥  第五節(jié)　癔癥  第六節(jié)　癔癥性精神障礙第十一章　心理生群礙  第一節(jié)　神經(jīng)性貪食癥  第二節(jié)　神經(jīng)性厭食癥  第三節(jié)　失眠癥第十三章　兒童期心理發(fā)育障礙　注意缺陷與多動(dòng)障礙參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第一章　精神疾病的診斷學(xué)基礎(chǔ)診斷（diagnosis）一詞源于希臘文，有“判斷”、“識(shí)別”和“甄別”的意思。診斷學(xué)是研究、認(rèn)識(shí)疾病和健康，論述診斷疾病的基本理論和基本檢查方法的一門科學(xué)。其基本理論是研究疾病癥狀和體征的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和機(jī)制，建立診斷的思維程序，從而識(shí)別疾病的各種表現(xiàn)，判斷疾病的本質(zhì)。要正確識(shí)別疾病，臨床醫(yī)師必須具有系統(tǒng)、豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。精神病學(xué)（psychiatry）是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。由于精神疾病本身的特點(diǎn)和復(fù)雜性，目前精神疾病的診斷主要依賴于臨床病史和精神癥狀的表現(xiàn)，因而來自這兩方面的臨床信息對(duì)精神疾病的診斷有重要的意義。依據(jù)采集的病史和精神狀況檢查進(jìn)行綜合的分析，是精神疾病診斷的重要環(huán)節(jié)。鑒于此，對(duì)就診者進(jìn)行詳細(xì)的病史收集和精神狀況檢查是精神疾病診斷過程中必須熟練掌握的基本功。晤談技術(shù)和溝通技巧是病史收集和精神狀況檢查的基本技能，是年輕醫(yī)生從事精神醫(yī)學(xué)必須掌握的技能，是從事精神衛(wèi)生多年工作者在該領(lǐng)域內(nèi)遨游的法寶。第一節(jié)　晤談的程序一般將精神科的晤談分為三個(gè)階段。1．一般性談話醫(yī)生可以首先作簡單的自我介紹，與病人寒暄幾句。一般可以從容易回答的問題進(jìn)行交談，如姓名、年齡、職業(yè)等。接著，詢問患者本次求醫(yī)希望解決的主要問題或主要存在的問題，或者說本次患者就診的主要痛苦。通過一般性交談，醫(yī)生對(duì)病人現(xiàn)狀獲得大概的印象。如：有無意識(shí)障礙、接觸交談配合程度、言語表達(dá)能力、智力水平、飲食睡眠等情況。為下一步檢查提供參考。

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《精神疾病案例診療思路》作者從醫(yī)體會(huì)來說，七分診斷，三分治療。診斷是前提，診斷也更重要。

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