金匱要略簡釋（第三輯）

內(nèi)容概要

《金匱要略方論》（簡稱）《金匱要略》系漢代張仲景所著，為祖國醫(yī)學(xué)古典著作，亦為學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)必讀書之一。    本書根據(jù)《金匱要略方論》原書所列的病類分為痙病、濕病、喝病、瘧疾、歷節(jié)病、虛勞病、婦科病等38種。作者除按照原文分門別類列舉證治，并加以簡明扼要的解釋外，還依據(jù)個人的治療經(jīng)驗，列出對各病的治療方法及所用方藥。所以，讀此書不但可以系統(tǒng)扼要地了解《金匱要略方論》的原義，并且可以更進一步地了解近代中醫(yī)對上述各病的療法。此外，本書作者把原書所用方劑歸納在一起，按各方劑名第一字的筆畫多少順序排列，每方都列上主治，更便于讀者閱讀。本書可供鉆研《金匱要略方論》者學(xué)習(xí)參考。

書籍目錄

一、痙病二、濕病三、喝病四、百合病五、狐惑病六、陽毒、陰毒病七、瘧疾八、中風(fēng)病九、歷節(jié)病十、血痹病十一、虛勞病十二、肺痿、肺癰病十三、咳嗽、上氣病十四、奔豚病十五、胸痹病十六、腹?jié)M病十七、寒疝病十八、宿食病十九、五臟風(fēng)寒癥二十、積聚病二十一、痰飲病二十二、消渴病二十三、小便不利癥二十四、水氣病二十五、黃疸病二十六、驚悸癥二十七、吐血癥二十八、鼻衄癥二十九、便血病三十、嘔吐噦病三十一、下利病三十二、四肢病三十三、疝氣病三十四、蛔蟲病三十五、外科疾病三十六、傷科疾病三十七、婦科疾?。ㄉ希┤恕D科疾?。ㄏ拢└戒?《金匱》方劑簡釋

章節(jié)摘錄

　　十四、奔豚病　　奔豚病為五積之一，《難經(jīng)》記載：“肺之積曰息賁，肝之積曰肥氣，心之積曰伏梁，脾之積曰痞氣，腎之積曰賁豚?！比欢督饏T》所說的奔豚，含有兩個病灶和兩種病因。一是屬于腎臟寒氣上逆，如說：“發(fā)汗后燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)賁豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之”。又說：“發(fā)汗后臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之”。一是屬于肝臟氣火上逆，如說：“奔豚病從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之”。又說：“奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之”。也就是說奔豚病有兩種治法，由于寒氣的宜溫散，由于肝氣的宜解寒熱而降逆，這其間有寒熱虛實很大距離。前人以腎為陰臟而居于下，故少腹的病變都責(zé)于腎，又以肝主氣而為將軍之官，故把另一病變歸于肝?？肌爸T病源候論”既有積聚篇的腎積奔豚，又有氣病篇的奔豚氣候，分明有兩個病理。近人有認作胃腸積氣過多而累及衰弱的心臟，這種違背中醫(yī)理論體系的解釋，相等于把肺痿硬套為肺結(jié)核病，我個人認為徒滋混亂而已?！　≈伪茧嘤蒙⒑的娣ㄊ钦?，故桂枝加桂湯和苓桂甘棗湯當(dāng)為主方?！吨夂蠓健分伪茧嗖∮霉鹦?、甘草、人參、半夏、生姜、吳萸，目的亦在溫降，并可悟加減方法。奔豚湯中的李根白皮，據(jù)各家本草治消渴、熱毒煩躁。但《外臺秘要》奔豚方中大半用此，遂有認為奔豚主藥，如果從全面來看，歸、芍、川芎的和肝，芩、葛和李根的清熱，主要在于清泄肝邪，故《金匱》標(biāo)題作奔豚氣。“氣”字極有意義，又在首條即指出：“病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發(fā)得之”。雖然吐膿、驚怖，火邪三病的原文散失，但都為精神刺激而屬于內(nèi)熱一類，是可以理解的了?！　∈濉⑿乇圆　　⌒乇缘陌Y狀是胸部痞塞不通，因不通而痛，兼伴氣短，故《金匱》把胸痹、心痛、短氣并為一篇，實際只是一種病，但有輕重上的不同程度。由于病名胸痹，又與心痛、短氣相連，一般認為心臟和肺臟疾患，其實是胃病的一種。也由于《金匱》有“責(zé)其極虛也”和“今陽虛而知在上焦”的說法，有人認作陽虛癥。其實是胃中受寒而陽氣郁滯，并非真正虛候。所以胸痹的病灶在胃，其因為寒，其病理為氣分閉塞。它的癥狀特征為牽引性的心背徹痛。主要治法為通陽、散寒、理氣、和胃。《諸病源候論》說得比較詳細：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上沖胸間則胸痹。胸痹之候，胸中幅幅如滿，噎塞不利，習(xí)習(xí)如癢，喉里澀，唾燥，甚者心里強否急痛，肌肉苦痹，絞急如刺，不得俯仰，胸前肉皆痛，手不能犯，胸滿短氣，咳吐引痛，煩悶，自汗出，或徹背膂，其脈浮而微者是也”。故《金匱》胸痹證治，在一個原則下分為三項：　　【主癥主方】“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上有緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之?！薄　　靶乇圆坏门P，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之?！薄　　靶乇孕闹衅猓瑲饨Y(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。”　　【輕癥方】“胸痹胸中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。”　　“心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之?！薄　　局匕Y方】“胸痹緩急（病癥時輕時重的意思，但這里是指急的時候）者，薏苡附子散主之?！薄　　?/pre>




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　　作者把原書所用方劑歸納在一起，按各方劑名第一字的筆畫多少順序排列，每方都列上主治，更便于讀者閱讀。《金匱要略簡釋》可供鉆研《金匱要略方論》者學(xué)習(xí)參考。





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