醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)

前言

　　德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X線為醫(yī)學(xué)影像學(xué)奠定了基礎(chǔ)，無數(shù)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)科學(xué)工作者不懈的追求，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的組成部分。自20世紀(jì)70年代以來，隨著物理學(xué)、電子學(xué)、材料學(xué)和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)等基礎(chǔ)學(xué)科的突破性進(jìn)展，新的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)也不斷涌現(xiàn)。特別是影像數(shù)字化的興起和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)進(jìn)入數(shù)字信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代?！　≡摻滩母鶕?jù)職業(yè)教育與培訓(xùn)新模式的特點(diǎn)編寫，把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)能力以及操作技能作為教材編寫的主要目標(biāo)，內(nèi)容力爭(zhēng)與行業(yè)實(shí)際需要接軌，與國家執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證接軌，順應(yīng)國際行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)?！　”緯侠淼乩^承以往教材編寫的內(nèi)容，同時(shí)也編入了新內(nèi)容。教材編寫以實(shí)踐技能為主線，盡可能突出思想性、科學(xué)性、基礎(chǔ)性、先進(jìn)性和適用性的理念，內(nèi)容盡可能兼顧社會(huì)、學(xué)科以及學(xué)生三方面因素：使之符合高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求；符合本學(xué)科特點(diǎn)；符合學(xué)生的認(rèn)知、心理特點(diǎn)，從而促進(jìn)知識(shí)學(xué)習(xí)與人格發(fā)展的和諧進(jìn)行，達(dá)到素質(zhì)教育的目的?！　”緯鶕?jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)一些過時(shí)的內(nèi)容做了適當(dāng)?shù)膭h減，對(duì)目前較為普及或較為成熟的新技術(shù)做了必要的闡述。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)以及學(xué)生特點(diǎn)，本書著重于使學(xué)生熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷規(guī)律和應(yīng)用規(guī)律，對(duì)過程不做更多的描述，使學(xué)生正確評(píng)價(jià)和應(yīng)用各種影像學(xué)檢查技術(shù)，以便更好地做好醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作。讀者在使用該教材的過程中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，安排好教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)課時(shí)以及教學(xué)方法，做到統(tǒng)一性與靈活性相結(jié)合，使該教材更好地為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)?！　”緯帉憰r(shí)間倉促，但各位編委能認(rèn)真領(lǐng)會(huì)編寫意圖，仍較好地完成了編寫任務(wù)。編寫工作始終受到我國影像學(xué)界前輩和高等教育出版社領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和無私的關(guān)愛，始終受到我國開設(shè)影像學(xué)專業(yè)的各學(xué)校教師的關(guān)心，眾多教師為本書的編寫默默無聞地奉獻(xiàn)?？梢赃@樣說：我們編寫組是踩在巨人的肩上完成任務(wù)的?！　∮捎谒剿?，書中缺點(diǎn)、錯(cuò)誤在所難免。我們真誠歡迎廣大師生和其他讀者在使用本教材時(shí)多提寶貴意見，以便為今后同類教材的編寫積累經(jīng)驗(yàn)。

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)（醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)用）》是依據(jù)高等教育出版社對(duì)全國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)教材的基本要求編寫的，與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)其他改革實(shí)驗(yàn)教材配套使用。其內(nèi)容涉及普通x線、CT、MRI、介入放射學(xué)、DSA以及CR和DR等技術(shù)。該教材既注重學(xué)科之間的聯(lián)系和系統(tǒng)性，也注意避免了學(xué)科之間過多的重復(fù)內(nèi)容。編寫的內(nèi)容充分體現(xiàn)職業(yè)教育的特點(diǎn)，力求做到把提高學(xué)生的職業(yè)能力放在突出的位置，理論知識(shí)以夠用為度，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐操作過程。所以，在書中使用了大量的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)用的圖表，以利于讀者對(duì)相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，保證畢業(yè)生與臨床工作“零”距離。為了加深讀者對(duì)內(nèi)容的理解，每章還列有學(xué)習(xí)目標(biāo)和思考題等。該書的讀者對(duì)象主要是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)高職高專的學(xué)生。由于該書強(qiáng)調(diào)為臨床服務(wù)，所以對(duì)從事醫(yī)學(xué)影像工作的人員也是一本較為實(shí)用的參考書。

書籍目錄

第一章 概述第二章 X線成像基礎(chǔ)理論第一節(jié) x線管焦點(diǎn)及x線量分布一、X線管焦點(diǎn)二、X線量分布特點(diǎn)三、X線束第二節(jié) x線照片影像一、X線照片影像的傳遞與形成二、X線影像的觀察方法第三節(jié) X線照片影像的密度一、X線照片影像光學(xué)密度二、影響照片密度值的因素第四節(jié) x線照片影像的對(duì)比度一、照片對(duì)比度的概念二、影響照片對(duì)比度的因素三、照片對(duì)比度分析第五節(jié) 散射線及其消除一、散射線的產(chǎn)生二、散射線對(duì)照片對(duì)比度的影響三、散射線的減少與消除第六節(jié) X線照片影像的模糊一、x線影像模糊的概念二、影響照片影像模糊度的因素三、密度、對(duì)比度及模糊度的相互關(guān)系第七節(jié) x線照片影像的失真度一、照片影像的放大二、照片影像的變形三、照片影像的重疊及切線投影第八節(jié) x線照片影像的顆粒度第九節(jié) 優(yōu)質(zhì)X線照片影像的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、適當(dāng)?shù)墓鈱W(xué)密度二、良好的對(duì)比度與豐富的層次三、盡量小的模糊度四、正確的幾何攝影五、無技術(shù)操作性缺陷第十節(jié) x線攝影條件一、感光效應(yīng)以及影響感光效應(yīng)的因素二、X線攝影條件的互易關(guān)系三、X線攝影條件的制定四、自控曝光第十一節(jié) X線成像基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 X線影像的觀察實(shí)驗(yàn)二 陽極效應(yīng)及焦點(diǎn)方位特性的測(cè)試實(shí)驗(yàn)三 X線管焦點(diǎn)極限分辨率的測(cè)試實(shí)驗(yàn)四 濾線柵的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)五 運(yùn)動(dòng)性模糊對(duì)影像質(zhì)量的影響實(shí)驗(yàn)六 X線影像的幾何學(xué)模糊實(shí)驗(yàn)七 X線攝影曝光因素的互換第三章 普通x線攝影檢查技術(shù)第一節(jié) X線攝影基本知識(shí)一、X線攝影專用術(shù)語二、解剖學(xué)姿勢(shì)及基準(zhǔn)軸、線、面三、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)四、X線攝影體表定位標(biāo)志五、X線攝影標(biāo)記六、X線機(jī)使用原則及使用注意事項(xiàng)七、X線攝影原則及步驟第二節(jié) 四肢攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、上肢攝影位置三、下肢攝影位置第三節(jié) 脊柱攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第四節(jié) 胸廓攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第五節(jié) 骨盆攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第六節(jié) 胸部攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第七節(jié) 腹部攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第八節(jié) 頭顱攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第九節(jié) 牙齒攝影一、攝影注意事項(xiàng)二、攝影位置第十節(jié) 普通x線攝影檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 手后前位和手斜位攝影實(shí)驗(yàn)二 腕關(guān)節(jié)后前位和腕關(guān)節(jié)側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)三 肘關(guān)節(jié)前后位和肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)四 肱骨側(cè)位和肩關(guān)節(jié)前后位攝影實(shí)驗(yàn)五 足前后位和足內(nèi)斜位攝影實(shí)驗(yàn)六 踝關(guān)節(jié)前后位和踝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)七 膝關(guān)節(jié)前后位和膝關(guān)節(jié)側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)八 髕骨軸位和髖關(guān)節(jié)前后位攝影實(shí)驗(yàn)九 3～7頸椎前后位、頸椎側(cè)位、頸椎斜位攝影實(shí)驗(yàn)十 腰椎前后位和腰椎側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)十一 尾骨前后位和尾骨側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)十二 膈上肋骨前后位和肋骨斜位攝影實(shí)驗(yàn)十三 胸部后前位和胸部側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)十四 心臟大血管左前斜位和右前斜位攝影實(shí)驗(yàn)十五 腹部仰臥前后位和腹部站立前后位攝影實(shí)驗(yàn)十六 頭顱后前位和頭顱側(cè)位、攝影實(shí)驗(yàn)十七 許氏位和梅氏位攝影實(shí)驗(yàn)十八 瓦氏位和柯氏位攝影實(shí)驗(yàn)十九 下頜骨側(cè)位和顳頜關(guān)節(jié)側(cè)位攝影實(shí)驗(yàn)二十 上頜中切牙和右下頜1、2磨牙攝影第四章 體層攝影檢查技術(shù)第一節(jié) 原理一、直線體層攝影原理二、多向體層攝影原理第二節(jié) 體層照片影像及評(píng)價(jià)一、背景模糊度二、體層厚度及層間距三、體層面厚度的測(cè)試與計(jì)算四、體層影像清晰度第三節(jié) 體層攝影操作步驟及注意事項(xiàng)一、體層攝影操作步驟二、體層攝影的注意事項(xiàng)第四節(jié) 各部體層攝影一、頭頸部二、胸部體層攝影三、口腔曲面全景體層第五節(jié) 體層攝影檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 體層攝影原理實(shí)驗(yàn)二 體層厚度測(cè)試實(shí)驗(yàn)三 氣管、支氣管正位體層攝影第五章 軟x線攝影檢查技術(shù)第一節(jié) 軟x線攝影基本原理一、概述二、原理第二節(jié) 乳腺的攝影一、乳腺攝影的設(shè)備二、乳腺攝影的技術(shù)操作第三節(jié) 乳腺攝影的影像標(biāo)準(zhǔn)一、乳腺攝影的診斷學(xué)要求二、乳腺攝影的影像技術(shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié) 軟X線攝影檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn) 乳腺X線攝影第六章 其他特殊檢查技術(shù)第一節(jié) 眼異物X線檢查技術(shù)一、眼異物X線檢查的臨床意義二、眼內(nèi)異物定位的注意事項(xiàng)三、眼異物平片檢查四、眼內(nèi)異物的X線定位檢查第二節(jié) 放大攝影一、直接放大攝影原理二、直接放大攝影的設(shè)備三、放大攝影的臨床應(yīng)用第三節(jié) 其他特殊檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 眼異物平片檢查實(shí)驗(yàn)二 手指的X線放大攝影第七章 造影檢查技術(shù)第一節(jié) 對(duì)比劑一、對(duì)比劑應(yīng)具備的條件及分類二、對(duì)比劑的引入方法三、對(duì)比劑的應(yīng)用機(jī)制及藥物動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)四、常用對(duì)比劑的劑型及臨床應(yīng)用五、對(duì)比劑對(duì)人體的損害及選用原則第二節(jié) 臨床造影的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)一、造影前準(zhǔn)備二、過敏試驗(yàn)的方法及意義三、造影檢查輔助用藥四、造影中的不良反應(yīng)及處理措施第三節(jié) 泌尿生殖系統(tǒng)造影一、靜脈尿路造影二、逆行尿路造影三、膀胱及尿道造影四、子宮輸卵管造影五、乳腺導(dǎo)管X線造影第四節(jié) 消化系統(tǒng)造影一、消化道造影二、膽系造影三、內(nèi)鏡膽胰管造影（ERCP）第五節(jié) 其他系統(tǒng)造影一、椎管造影二、五官造影三、關(guān)節(jié)腔造影四、瘺管及竇道造影第六節(jié) 造影檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第八章 數(shù)字X線攝影技術(shù)第一節(jié) 數(shù)字圖像基礎(chǔ)知識(shí)一、數(shù)字圖像二、數(shù)字矩陣與像素三、X線數(shù)字圖像的質(zhì)量參數(shù)四、數(shù)字圖像處理技術(shù)五、X線數(shù)字圖像的優(yōu)缺點(diǎn)第二節(jié) 計(jì)算機(jī)X線攝影一、CR成像基本原理二、cR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)組成三、CR的影像處理系統(tǒng)四、CR影像質(zhì)量參數(shù)五、cR的臨床應(yīng)用第三節(jié) 數(shù)字x線攝影一、數(shù)字?jǐn)z影系統(tǒng)原理及組成二、直接數(shù)字X線攝影的特點(diǎn)三、數(shù)字化成像與傳統(tǒng)X線攝影比較第四節(jié) 數(shù)字成像技術(shù)應(yīng)用一、數(shù)字X線檢查步驟二、數(shù)字X線檢查的適宜曝光量三、圖像處理技術(shù)在攝影檢查中的應(yīng)用第五節(jié) PAGS簡(jiǎn)介一、PACS概述二、PACS組成及分類三、PACS的臨床應(yīng)用第六節(jié) 數(shù)字x線攝影技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn) CR、DR系統(tǒng)應(yīng)用操作及圖像后處理技術(shù)的臨床應(yīng)用第九章 數(shù)字減影血管造影檢查技術(shù)第一節(jié) DSA系統(tǒng)的組成與設(shè)備維護(hù)一、DSA成像系統(tǒng)的組成二、DsA機(jī)房的環(huán)境要求及設(shè)備維護(hù)第二節(jié) DSA的原理與減影方式一、DSA的基本原理二、DSA影像的形成過程三、DSA的減影方式四、圖像的后處理技術(shù)五、影響DsA影像質(zhì)量的因素六、DSA設(shè)備的新進(jìn)展第三節(jié) DSA的造影方法和臨床應(yīng)用原則一、DSA的造影方法和臨床應(yīng)用二、DSA各種造影方法的選擇原則第四節(jié) DSA設(shè)備操作技術(shù)和檢查注意事項(xiàng)一、患者資料輸入二、患者體位選擇三、設(shè)備的調(diào)整與參量選擇四、DSA與介入放射學(xué)技術(shù)的配合五、DSA術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)注意事項(xiàng)第五節(jié) 常用的DSA檢查技術(shù)一、頭頸部血管造影二、心臟大血管DSA檢查三、冠狀動(dòng)脈DSA四、胸部大血管造影五、肺部血管造影六、腹部血管造影七、四肢血管DSA第六節(jié) 數(shù)字減影血管造影檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第十章 cT檢查技術(shù)第一節(jié) 概述一、CT的發(fā)明二、CT的基本結(jié)構(gòu)與成像原理三、CT圖像的特點(diǎn)四、影響CT圖像質(zhì)量的變量因素五、CT的臨床應(yīng)用及限度第二節(jié) cT檢查方法一、平掃二、增強(qiáng)掃描三、造影CT檢查第三節(jié) 螺旋CT一、螺旋CT的發(fā)展及工作原理二、掃描技術(shù)三、螺旋cT的特點(diǎn)四、CT透視五、實(shí)時(shí)增強(qiáng)監(jiān)視六、圖像后處理技術(shù)七、多層螺旋CT第四節(jié) 電子束CT一、電子束CT的特點(diǎn)二、基本掃描方式第五節(jié) cT檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用一、顱腦二、頭頸部三、胸部四、腹部五、盆腔六、脊柱第六節(jié) CT檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 cT檢查前的準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)二 見習(xí)各種CT檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)三 CT檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用第十一章 磁共振成像檢查技術(shù)第一節(jié) 磁共振成像基本原理一、磁共振成像物理基礎(chǔ)二、磁共振成像設(shè)備系統(tǒng)三、常用脈沖序列及其應(yīng)用四、磁共振成像質(zhì)量及影響因素五、磁共振系統(tǒng)的生物效應(yīng)和安全性第二節(jié) 磁共振檢查方法一、常用檢查方法二、特殊檢查方法三、空間編碼四、磁共振對(duì)比劑和成像五、MRI檢查的特點(diǎn)第三節(jié) 磁共振檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用一、MRI檢查前準(zhǔn)備二、人體各部位的磁共振檢查三、磁共振血管造影的臨床應(yīng)用四、磁共振水成像技術(shù)的臨床應(yīng)用五、磁共振頻譜的臨床應(yīng)用第四節(jié) 磁共振成像檢查技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第十二章 介入放射學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 介入放射學(xué)器材和藥具一、影像監(jiān)視設(shè)備二、介入通用器材三、介入放射學(xué)基本用藥第二節(jié) 介入放射學(xué)的分類與應(yīng)用范圍一、血管性介入技術(shù)二、非血管介入技術(shù)第三節(jié) 血管內(nèi)介入放射學(xué)操作技術(shù)一、seldinger技術(shù)二、選擇性和超選擇性血管插管技術(shù)三、經(jīng)導(dǎo)管灌注藥物治療四、經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)五、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)六、心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊成形術(shù)第四節(jié) 非血管性介入放射學(xué)操作技術(shù)一、經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)二、經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)三、經(jīng)皮尿路引流術(shù)四、管道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)五、結(jié)石的介入治療技術(shù)第五節(jié) 介入放射學(xué)綜合治療手術(shù)簡(jiǎn)介一、肝癌綜合介入治療二、肝內(nèi)門-體靜脈分流術(shù)三、二尖瓣成形術(shù)（PBMV）四、腦血管畸形的介入治療技術(shù)五、經(jīng)皮椎間盤突出吸切術(shù)第六節(jié) 介入放射學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)第十三章 醫(yī)學(xué)影像照片沖洗技術(shù)第一節(jié) 暗室設(shè)計(jì)及常用設(shè)備一、暗室設(shè)計(jì)二、常用設(shè)備三、增感屏第二節(jié) 膠片結(jié)構(gòu)及感光特性一、x線膠片的結(jié)構(gòu)二、醫(yī)用X線膠片的種類三、醫(yī)用X線膠片的感光特性第三節(jié) 膠片處理技術(shù)一、感光原理二、感光中心的形成三、顯影中心及潛影的形成四、顯影五、定影六、水洗與干燥第四節(jié) 照片自動(dòng)：中洗技術(shù)一、自動(dòng)沖洗機(jī)的種類二、自動(dòng)沖洗機(jī)的結(jié)構(gòu)三、自動(dòng)沖洗套藥四、自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)第五節(jié) 數(shù)字成像激光打印技術(shù)一、濕式激光打印機(jī)二、干式激光打印機(jī)三、醫(yī)用干式膠片第六節(jié) 醫(yī)學(xué)影像照片沖洗技術(shù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)一 暗室基本操作技術(shù)實(shí)驗(yàn)二 暗室安全燈測(cè)試實(shí)驗(yàn)三 X線膠片感光特性的測(cè)試實(shí)驗(yàn)四 顯影液及定影液的配制實(shí)驗(yàn)五 顯影液的性能測(cè)定實(shí)驗(yàn)六 照片水洗效果測(cè)試實(shí)驗(yàn)七 自動(dòng)洗片機(jī)實(shí)驗(yàn)八 激光打印機(jī)的基本操作第十四章 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理第一節(jié) 影像質(zhì)量管理概述一、影像質(zhì)量管理基本概念二、質(zhì)量管理活動(dòng)的程序三、質(zhì)量管理方法第二節(jié) 放射診斷影像質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)一、綜合評(píng)價(jià)法的基本內(nèi)容二、我國《常規(guī)X線影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（草案）簡(jiǎn)介第三節(jié) 影像質(zhì)量管理應(yīng)用簡(jiǎn)介一、讀片條件的檢測(cè)二、屏-片系統(tǒng)的質(zhì)量檢測(cè)三、散射線含有率的檢測(cè)四、模擬成像與數(shù)字成像質(zhì)量評(píng)價(jià)的異同五、自動(dòng)沖洗機(jī)質(zhì)量控制第四節(jié) 影像質(zhì)量保證與控制一、影像質(zhì)量保證與控制的臨床意義二、放射技師執(zhí)行的質(zhì)量控制參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　（二）能量減影　　能量減影也稱為雙能量減影、K-緣減影。這種方法，是將兩種能量的影像相減，而消除一種組織的影像。進(jìn)行感興趣區(qū)血管造影時(shí)，幾乎同時(shí)用兩個(gè)不同的管電壓取得兩幀圖像并對(duì)其減影，由于兩幀圖像是由兩種不同的能量攝制的，故稱之為能量減影。能量減影是利用碘在33 keV附近對(duì)X線衰減系數(shù)有明顯的不連續(xù)性（K緣）這一特點(diǎn)而進(jìn)行的，故稱之為K-緣減影。軟組織、骨骼則是連續(xù)的，沒有這一特點(diǎn)?！　。ㄈ┗旌蠝p影　　混合減影是基于時(shí)間減影和能量減影兩種方式相結(jié)合的減影方法?；驹硎牵涸谧⑷雽?duì)比劑前后各進(jìn)行一次能量減影，獲得注入對(duì)比劑前后的能量減影像各一幀，對(duì)這兩幀能量減影圖像再減影一次，即得到混合減影圖像。值得注意的是，經(jīng)過兩次減影，信號(hào)有所減少，噪聲有所增強(qiáng)（大約是沒有減影前的兩倍），信息量大幅度減少（大約是原來的1／3）。補(bǔ)救辦法為加大曝光量和使用濾過技術(shù)（包括匹配濾過和時(shí)間濾過）?！　∷?、圖像的后處理技術(shù)　　DSA成像技術(shù)與常規(guī)血管造影比較還有另一優(yōu)點(diǎn)：即在獲得減影像后，還可通過計(jì)算機(jī)檢索，將存儲(chǔ)的數(shù)字減影像調(diào)出再顯示于電視監(jiān)視屏上，并利用DSA系統(tǒng)的各種后處理功能進(jìn)行后處理，以獲得最滿意的影像或某些特殊診斷信息。常用的后處理技術(shù)有：再次減影處理、圖像對(duì)比度增強(qiáng)處理、Gamma補(bǔ)償和反轉(zhuǎn)對(duì)數(shù)處理、空間濾過處理、再配準(zhǔn)和水平補(bǔ)償處理、濃度測(cè)量和時(shí)間一濃度曲線測(cè)定、點(diǎn)距測(cè)量、放大和消隱處理等技術(shù)，DSA技師可根據(jù)需要靈活使用?！　∥濉⒂绊慏SA影像質(zhì)量的因素　　從DSA的基本原理和成像過程可以看出，快速獲得的每一幀減影像都經(jīng)過了復(fù)雜的處理程序。因此，在成像過程中不可避免地要丟失部分信息并產(chǎn)生一些噪聲，降低圖像質(zhì)量。影響圖像質(zhì)量的因素可來自下列四個(gè)方面：①設(shè)備結(jié)構(gòu)性能本身的因素；②成像方式和操作技術(shù)因素；③造影方法；④患者本身的一些因素。以下簡(jiǎn)單介紹實(shí)際造影操作中兩種主要的影響成像質(zhì)量的因素，臨床應(yīng)盡可能減少這些因素的影響，以提高圖像質(zhì)量。

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