皮膚病性病臨床診治

內(nèi)容概要

　　《皮膚病性病臨床診治》對臨床中醫(yī)師碰到的各類皮膚病的診治進行了全面介紹。全書以病為綱，每種病都述及其概念、病因病機、診斷、辨證論治、古方今用、中成藥治療、其他療法、現(xiàn)代名家經(jīng)驗、驗案舉例、現(xiàn)代研究。內(nèi)容全面，敘述清晰、簡練，包括了臨床中醫(yī)生臨證所需的知識、經(jīng)驗和資料，是臨床中醫(yī)生必備的工具書?！　　镀つw病性病臨床診治》適合皮膚病科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校師生閱讀。

書籍目錄

第1章  熱瘡第2章  蛇串瘡第3章  疣第4章  風(fēng)熱瘡第5章  黃水瘡第6章  癬第7章  疥瘡第8章  濕瘡第9章  嬰兒濕瘡第10章  接觸性皮炎第11章  藥毒第12章  風(fēng)瘙癢第13章  癮疹第14章  牛皮癬第15章  貓眼瘡第16章  白疙第17章  白駁風(fēng)第18章  黧黑斑第19章  粉刺第20章  面游風(fēng)第21章  酒齄鼻第22章  油風(fēng)第23章  瓜藤纏第24章  紅斑狼瘡第25章  皮肌炎第26章  淋病第27章  梅毒第28章  尖銳濕疣第29章  生殖器皰疹

章節(jié)摘錄

書摘3  診斷3.1  診斷要點    根據(jù)皮損表現(xiàn)可分為急性、亞急性、慢性及特殊部位濕疹。3.1.1  急性濕疹    皮損呈多形性，可見針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，搔抓后形成點狀滲出及糜爛面，病變中心滲出較多，外周可有散在丘疹、丘皰疹，其境界不清。嚴重時皮疹泛發(fā)全身，多對稱分布，常見于頭面、耳后、四肢遠端，手足露出部及陰囊、女陰、肛門等處。自覺瘙癢劇烈，飲酒、搔抓、肥皂洗、熱水燙等均可加重皮損，增劇癢感。常有反復(fù)發(fā)作傾向，易轉(zhuǎn)為慢性濕疹。3.1.2  亞急性濕疹    可由急性濕疹演變而來，是急性濕疹炎癥減輕或治療不當時皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹、小水皰及糜爛，可有輕度浸潤，仍伴有劇烈瘙癢。3.1.3  慢性濕疹    可因急性濕疹、亞急性濕疹反復(fù)治療不愈演變而來，也有開始即呈現(xiàn)慢性濕疹者。皮損常增厚、浸潤，有時呈苔癬樣變，輕度脫屑，周圍可有散在丘皰疹。在掌跖和關(guān)節(jié)部位可發(fā)生皸裂而伴疼痛。在某種誘因刺激下可急性發(fā)作，伴明顯滲出，瘙癢明顯，常陣發(fā)。慢性濕疹常見于小腿、手、足、肘窩、胭窩、外陰、肛門等處。病程較長，易復(fù)發(fā)。3.1.4  特殊部位濕疹    (1)面部濕疹：常見于額部、眉部、耳前等部位的淡紅色斑片，上覆或多或少的鱗屑。伴有瘙癢，病程較長。    (2)耳部濕疹：常發(fā)生在耳后皺襞處，見有紅斑、滲液、皸裂及結(jié)痂。有時帶有脂溢性?？蓪ΨQ發(fā)疹。外耳道濕疹可因傳染真菌刺激而引發(fā)，或因中耳炎引起的繼發(fā)性傳染性濕疹。    (3)乳房濕疹：多發(fā)生于哺乳期的婦女。在乳頭、乳暈及其周圍，境界清楚，皮疹呈棕紅色，糜爛潮濕。可覆有鱗屑后結(jié)痂。重者可出現(xiàn)皸裂，自覺痛癢，停止哺乳后可治愈。對頑固不愈者應(yīng)注意除外濕疹樣癌的發(fā)生。    (4)臍窩濕疹：在臍窩周圍可見鮮紅或暗紅色斑，有滲液及結(jié)痂，表面濕潤，邊界清楚，常有臭味。病程慢性。    (5)陰囊濕疹：多局限于陰囊皮膚，也可延及肛門周圍，少數(shù)可至陰莖。皮疹多呈慢性濕疹皮損，皮膚皺紋深闊，浸潤肥厚。干燥且有薄痂及鱗屑?？捎猩卦黾踊虿糠稚叵?。若有滲出時，可見陰囊皮膚水腫，結(jié)痂及皸裂。自覺癢甚，病程較長。    (6)女陰濕疹：常累及大小陰唇及其周圍皮膚?；继幗櫡屎袂揖辰缜宄?。因搔抓可見糜爛及抓痕，有時呈水腫性，奇癢難忍，病程較長。    (7)肛門濕疹：可局限于肛門或累及附近皮膚及會陰部，自覺奇癢。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，也可發(fā)生皸裂。    (8)手部濕疹：常見皮疹為亞急性或慢性濕疹的表現(xiàn)。多發(fā)生于指背或指端掌面。也可擴展至手背、手腕，境界不清或成小片狀皮損。慢性過程有浸潤肥厚或至干燥皸裂。發(fā)于手掌側(cè)者邊界不清伴有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚，冬季常發(fā)生皸裂。病程慢性且頑固。    (9)小腿濕疹：常見發(fā)生于小腿脛前，對稱性，呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)。有些皮疹的發(fā)生與靜脈曲張有關(guān)。由于下肢靜脈循環(huán)障礙，慢性瘀血，多在小腿下1／3處發(fā)生皮疹見局限性棕紅色、彌漫密集丘疹，丘皰疹，糜爛、滲出、肥厚及色素沉著，并可發(fā)生營養(yǎng)障礙性潰瘍。3.1.5  特殊型濕疹    因有些濕疹的表現(xiàn)與一般濕疹不同，故另外提出。    (1)自身敏感性濕疹：本病是由于患者對自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起的。往往是在原濕疹的皮疹處，因過度搔抓、外用藥物的刺激，或并發(fā)感染使?jié)裾類夯?，紅腫糜爛，滲出較多，再加之創(chuàng)面不潔，致使組織分解物、細菌產(chǎn)物等形成一種特殊的自身抗原，此抗原被吸收而發(fā)生致敏作用，最終導(dǎo)致皮疹泛發(fā)全身。常見突然發(fā)生散在丘疹、丘皰疹及小水皰，呈群集性，對稱性，泛發(fā)全身。自覺瘙癢劇烈。    (2)傳染性濕疹樣皮炎：本病的發(fā)生與患處附近有慢性細菌性感染病灶有關(guān)，如中耳炎、褥瘡、潰瘍及瘺管等，這些病灶中的大量分泌物，使周圍皮膚受到刺激而引發(fā)。?？梢姴≡钪車つw發(fā)紅，密集小丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂和鱗屑等，滲出明顯。    (3)錢幣狀濕疹：本病皮疹為直徑1～3 cm大小境界較清楚的圓形損害，為紅色小丘疹或丘皰疹密集而成。有滲出。慢性者皮膚肥厚，表面有結(jié)痂及鱗屑。多發(fā)生于手足背部、四肢伸側(cè)、肩、臀、乳房及乳頭等處，伴有劇烈瘙癢。    (4)裂紋性濕疹：又稱乏皮脂性濕疹。本病的發(fā)生主要因為皮膚水分脫失，皮脂分泌減少干燥而致?？梢姳砥ぜ敖琴|(zhì)層有細裂紋，皮膚呈淡紅色，裂紋處紅色更明顯，類似“碎瓷”。多發(fā)生于四肢，特別是小腿脛前處。多發(fā)生于冬季，與熱水燙洗過勤有關(guān)。    P94-95

編輯推薦

“現(xiàn)代中醫(yī)必備叢書”以臨床各科為主，分為傳染病、急癥、呼吸病、心血管病、消化病，泌尿病、血液病、內(nèi)分泌代謝病、腎臟病、神經(jīng)內(nèi)科病、外科病、肛腸病、皮膚病性病、筋傷與骨疾病、骨折與脫位疾病、婦科病、兒科病、眼病、耳鼻咽喉病等中醫(yī)臨床專著。    本書對臨床中醫(yī)師碰到的各類皮膚病的診治進行了全面介紹。全書以病為綱，每種病都述及其概念、病因病機、診斷、辨證論治、古方今用、中成藥治療、其他療法、現(xiàn)代名家經(jīng)驗、驗案舉例、現(xiàn)代研究。適用于各級、各類醫(yī)院臨床工作者，是廣大醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)提高的重要參考著作，對于廣大患者也具有極大幫助。

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