手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理實踐指南

內(nèi)容概要

　　《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理實踐指南》以優(yōu)質(zhì)護理工作在手術(shù)部的開展為基礎(chǔ)，理論與實踐相結(jié)合，具有較高的先進性、科學(xué)性、實用性和可操作性，適合于護理人員在優(yōu)質(zhì)護理實施過程中查閱參考，也可作為實習(xí)、進修人員臨床培訓(xùn)考核指導(dǎo)用書?！妒中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理實踐指南》作為手術(shù)部優(yōu)質(zhì)護理理論與實踐相結(jié)合有益探索和嘗試的結(jié)晶，對全省醫(yī)院手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有很強的指導(dǎo)作用。

書籍目錄

第一章概述 第一節(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵和意義 一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的發(fā)展過程 二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的概念 三、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的特征 四、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的意義 第二節(jié)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容與特點 一、手術(shù)室護理的特點 二、手術(shù)室護理的職責(zé) 三、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理理念 四、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作目標(biāo) 五、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容 第二章手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)和管理 第一節(jié)人力資源配置 一、手術(shù)室人力資源配置要求 二、手術(shù)室護理梯隊結(jié)構(gòu)要求 三、手術(shù)室人力資源管理要求 第二節(jié)手術(shù)室護士的基本要求 一、資格要求 二、素質(zhì)要求 三、能力要求 四、行為規(guī)范 第三節(jié)手術(shù)室崗位管理 一、崗位設(shè)置 二、崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn) 三、手術(shù)室護士職業(yè)規(guī)劃 第四節(jié)手術(shù)室績效管理 一、績效考核的基本原則 二、績效考核步驟 三、績效考核方案實施 第五節(jié)手術(shù)室護理人員培訓(xùn)與考核 一、培訓(xùn)管理 二、分層級培訓(xùn)流程 第三章手術(shù)室安全管理制度與流程 第一節(jié)安全管理制度 一、手術(shù)患者安全管理制度 二、醫(yī)護人員及環(huán)境安全管理制度 三、設(shè)備及物品安全管理制度 第二節(jié)安全操作流程 一、手術(shù)患者安全流程 二、醫(yī)護人員工作流程 三、物品管理流程 第三節(jié)手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及流程 一、手術(shù)患者發(fā)生呼吸心搏驟停的應(yīng)急預(yù)案及流程 二、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程 三、患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程 四、手術(shù)患者墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程 五、手術(shù)中物品缺失事件的緊急預(yù)案及流程 六、儀器設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案及流程 七、手術(shù)室應(yīng)對突發(fā)事件批量傷員應(yīng)急預(yù)案及流程 八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程 九、地震的應(yīng)急預(yù)案及流程 十、突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程 第四章?？剖中g(shù)優(yōu)質(zhì)護理操作要點 第一節(jié)圍手術(shù)期護理程序 一、術(shù)前護理 二、術(shù)中護理 三、術(shù)后護理 第二節(jié)神經(jīng)外科手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、個案手術(shù)護理計劃與措施 四、體位 五、神經(jīng)外科手術(shù)常用儀器設(shè)備 第三節(jié)五官科手術(shù)護理 一、眼科手術(shù)護理 二、耳鼻喉科手術(shù)護理 三、口腔科手術(shù)護理 第四節(jié)心胸外科手術(shù)護理 一、心臟外科手術(shù)護理 二、胸外科手術(shù)護理 第五節(jié)普外科手術(shù)護理 一、甲狀腺外科手術(shù)護理 二、乳腺手術(shù)護理 三、肝膽胰外科手術(shù)護理 四、胃腸外科手術(shù)護理 五、周圍血管外科手術(shù)護理 六、疝外科手術(shù)護理 七、普外科手術(shù)常用儀器設(shè)備 第六節(jié)小兒外科手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、手術(shù)體位 四、小兒外科手術(shù)常用儀器設(shè)備——嬰兒輻射臺 第七節(jié)整形、燒傷與修復(fù)外科手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、手術(shù)體位 第八節(jié)骨關(guān)節(jié)外科手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、個案護理計劃與措施 四、手術(shù)體位 五、骨關(guān)節(jié)外科手術(shù)常用儀器設(shè)備 第九節(jié)泌尿外科手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、個案護理計劃與措施 四、手術(shù)體位 五、泌尿外科手術(shù)常用儀器設(shè)備 第十節(jié)婦產(chǎn)科手術(shù)護理 一、剖宮產(chǎn)手術(shù)護理 二、婦科手術(shù)護理 三、婦科腔鏡手術(shù)護理 四、“結(jié)扎速”血管閉合系統(tǒng) 第十一節(jié)器官移植手術(shù)護理 一、護理評估 二、常規(guī)護理計劃與措施 三、常規(guī)護理計劃與措施 四、手術(shù)體位 五、移植手術(shù)常用儀器設(shè)備 第十二節(jié)新手術(shù)、新技術(shù)的配合 一、皮層定位切除腦功能區(qū)病變的手術(shù)配合 二、胎盤支持下產(chǎn)時胎兒手術(shù)的護理配合 三、快速康復(fù)外科理念下結(jié)直腸癌的手術(shù)護理配合 第五章手術(shù)室物品支持保障 第一節(jié)物品發(fā)放回收工作職責(zé)與流程 …… 第六章手術(shù)室護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進 附錄手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)制度、規(guī)范和技術(shù)指南 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （五）手術(shù)室藥品管理及安全用藥制度 1.手術(shù)室藥品管理制度 （1）由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。 （2）根據(jù)需要制定藥品基數(shù)，定期檢查，及時清點補充，防止缺失。 （3）藥柜隨時保持清潔整齊；內(nèi)用、外用藥分開放置。 （4）按有效期時限的先后，有計劃地使用，防止過期浪費。 （5）藥品只能供應(yīng)手術(shù)患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。 （6）需要冷藏的藥品如肝素等要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效，定期檢查是否過期。 （7）易燃、易爆的藥品放置陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存。 （8）毒、麻、限、劇藥品標(biāo)志明顯并專人管理。 （9）搶救車內(nèi)的藥品由專人負(fù)責(zé)管理，設(shè)有專用清點本，賬物相等，每日檢查、清點、登記、簽名；藥品定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，用后及時請領(lǐng)補齊。 2.手術(shù)室安全用藥制度 （1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，準(zhǔn)確掌握藥物名稱、給藥劑量、濃度、方法和時間。使用無菌液體現(xiàn)用現(xiàn)配。 （2）給藥前查看患者有無藥物過敏史及用藥禁忌，了解常用藥物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。 （3）認(rèn)真核對醫(yī)囑，用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)，液體瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。 （4）在輸注的液體內(nèi)加入藥品時，要標(biāo)明所加藥品的名稱和劑量并簽名。 （5）清潔手術(shù)遵醫(yī)囑在術(shù)前0.5～1 h給予。 （6）術(shù)中搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，手術(shù)醫(yī)師離開手術(shù)室前及時補開醫(yī)囑。 （7）輸血時，輸血器內(nèi)不能加入任何藥物。 （8）給鉀時不能直接從靜脈注入。 （9）用藥后密切觀察用藥反應(yīng)并記錄，若有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師。 （六）手術(shù)標(biāo)本管理制度 1.“病理申請單”由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前填寫，于手術(shù)當(dāng)天與病歷一起送入手術(shù)室。 2.手術(shù)中取下的組織、器官等標(biāo)本，由器械護士妥善保存，不得隨意丟棄。標(biāo)本盛放需使用密封容器，標(biāo)識清晰，容器外注明患者姓名、住院號、科別、標(biāo)本名稱、數(shù)量、取材部位、手術(shù)醫(yī)師姓名。 3.設(shè)立標(biāo)本交接登記本，填寫對應(yīng)，做到項目齊全、字跡工整、交接雙方簽名。 4.器械護士負(fù)責(zé)手術(shù)臺上標(biāo)本保存，巡回護士負(fù)責(zé)填寫標(biāo)本袋的患者信息、標(biāo)本取材部位，與手術(shù)醫(yī)師核對后裝入標(biāo)本袋密封送檢，手術(shù)醫(yī)師在標(biāo)本登記本上確認(rèn)簽名，防止標(biāo)本錯誤或遺失。 5.凡需送快速冰凍檢查的患者，手術(shù)醫(yī)師必須按要求填寫冰凍病理申請單，并提前一天通知病理科。

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