大眾心理館·焦慮性疾患的治療

前言

本書(shū)第一版系根據(jù)焦慮與憂郁臨床研究單位（the Clinical Research Unit for Anxiety and Depression）為治療焦慮性疾患所制訂之患者治療手冊(cè)而來(lái)。早在1978年開(kāi)始即有為焦慮性疾患制訂之專業(yè)治療計(jì)劃，首由Andrews博士組合以治療成人口吃之治療計(jì)劃立下范例。1979年John Franklin則第一次為懼曠癥患者設(shè)計(jì)與驗(yàn)證計(jì)劃。接著恐慌性疾患與懼曠癥、社會(huì)畏懼癥、特定畏懼癥、廣泛性焦慮癥與強(qiáng)迫癥等計(jì)劃也相繼被發(fā)展與驗(yàn)證。在這二十年期間經(jīng)由許多入之貢獻(xiàn)，又再發(fā)展了各種計(jì)劃的手冊(cè)。顯著的貢獻(xiàn)者包括在前述單位中的同僚們，特別是John Franklin，Paul Friend，Stephen Mac Mahon，Richard Mattiek，Carmen Moran，Conrad Newman，Susan Tanner及Morison Tarrant。Robin Harvey是單位執(zhí)行長(zhǎng)，催生了本書(shū)的第一版，第一版的貢獻(xiàn)者包括Alex Blaszczynski，Anette Johansson，Colin MacLeo &，Richard Mattick，Hugh Morgan，Michael Nicholas，Cindy Page，Ron Rapee，Mark Ryan，Derrick Silove，Michelle Singh及Beth Spencer，在此公開(kāi)致謝。比較起來(lái)，第二版是較容易的工作。第一，了解第一版缺少對(duì)創(chuàng)傷后壓力疾患描寫(xiě)之單元，我們邀請(qǐng)了澳大利亞創(chuàng)傷后心理衛(wèi)生中心執(zhí)行長(zhǎng)Mark Creamer提供了相關(guān)內(nèi)容。第二，七年來(lái)借由本書(shū)教導(dǎo)研究生與臨床實(shí)務(wù)者，了解有許多需要改變之處。第三，過(guò)去七年中文獻(xiàn)突飛猛進(jìn)增長(zhǎng)，意味著對(duì)每章節(jié)的修訂是令人興奮且有趣的。第四，在門(mén)診中自然發(fā)展出的治療計(jì)劃，其治療手冊(cè)本身十分經(jīng)得起考驗(yàn)，同時(shí)我們感謝Stephanie Rosser及Merran Lindsay在這方面給我們的忠告。最后，Page和Hunt博士貢獻(xiàn)涵蓋相關(guān)環(huán)境中的知識(shí)，目前也在其他大學(xué)附屬醫(yī)院做臨床服務(wù)。因此，本書(shū)內(nèi)容聯(lián)合目前四所領(lǐng)導(dǎo)性大學(xué)附設(shè)醫(yī)院成果，不再只是CRU fAD所說(shuō)的片面單獨(dú)計(jì)劃。建議讀者仍可利用CRUfAD網(wǎng)站（www.crufad.org）求助更多資訊補(bǔ)充本書(shū)。誠(chéng)摯感謝牛津大學(xué)出版社Richard Barling和Pauline Graham的熱心與指正。

內(nèi)容概要

本書(shū)介紹了六大焦慮性質(zhì)的心理疾患，對(duì)疾患的臨床表征、病理因素、當(dāng)今治療趨勢(shì)、治療效果等，作了詳盡的說(shuō)明，并提供了各種最新、最有效的焦慮性疾患研究方面的心理病理觀點(diǎn)與治療模式?！督箲]性疾患的治療》同時(shí)給出實(shí)務(wù)工作者指南與患者治療手冊(cè)，對(duì)專業(yè)人員具有較高的參考與臨床應(yīng)用價(jià)值，也適合相關(guān)學(xué)生、實(shí)習(xí)生作為訓(xùn)練課程、教科書(shū)及教學(xué)參考書(shū)。對(duì)焦慮癥患者及患者家屬，也有較好的指導(dǎo)作用。

作者簡(jiǎn)介

Gavin Andrews， 是新南威爾士大學(xué)精神醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)教授，暨悉尼圣·文生醫(yī)院焦慮及憂郁臨床研究單位主管。
　　Mark Creanler，是澳洲創(chuàng)傷后心理健康中心主管，暨墨爾本大學(xué)精神醫(yī)學(xué)系教授。他是一位在創(chuàng)傷壓力領(lǐng)域上擁有多年經(jīng)驗(yàn)的臨床心理學(xué)家。
　　Rocco Crino，是圣·文生醫(yī)院的臨床心理學(xué)家。他是悉尼圣·文生醫(yī)院焦慮性疾息診療中心主管暨心理學(xué)主任。
　　陳秀蓉，學(xué)歷：臺(tái)灣大學(xué)心理學(xué)博士（主修臨床心理學(xué)）現(xiàn)職：輔仁大學(xué)心理系副教授醫(yī)院臨床心理督導(dǎo)經(jīng)歷：輔仁大學(xué)應(yīng)用心理系講師臺(tái)北市立療養(yǎng)院臨床心理師

書(shū)籍目錄

第一章 閱讀指南第二章 焦慮性疾患的一般性議題第三章 治療中的一般性議題：臨床工作者指南第四章 恐慌性疾患與懼曠癥：癥候群第五章 恐慌性疾患與懼曠癥：治療第六章 恐慌性疾患與懼曠癥：臨床工作者指南第七章 恐慌性疾患與懼曠癥：患者治療手冊(cè)第八章 社會(huì)畏懼癥：癥候群第九章 社會(huì)畏懼癥：治療第十章 社會(huì)畏懼癥：臨床工作者指南第十一章 社會(huì)畏懼癥：患者治療手冊(cè)第十二章 特定對(duì)象畏懼癥：癥候群第十三章 特定對(duì)象畏懼癥：治療第十四章 特定對(duì)象畏懼癥：臨床工作者指南第十五章 特定對(duì)象畏懼癥：患者治療手冊(cè)第十六章 強(qiáng)迫性疾患：癥候群第十七章 強(qiáng)迫性疾患：治療第十八章 強(qiáng)迫性疾患：臨床工作者指南第十九章 強(qiáng)迫性疾患：患者治療手冊(cè)第二十章 廣泛性焦慮疾患：癥候群第二十一章 廣泛性焦慮疾患：治療第二十二章 廣泛性焦慮疾患：臨床工作者指南第二十三章 廣泛性焦慮疾患：患者治療手冊(cè)第二十四章 創(chuàng)傷后壓力疾患：癥候群第二十五章 創(chuàng)傷后壓力疾患：治療第二十六章 創(chuàng)傷后壓力疾患：臨床工作者指南第二十七章 創(chuàng)傷后壓力疾患：患者治療手冊(cè)第二十八章 結(jié)論

章節(jié)摘錄

插圖：為確認(rèn)這些特質(zhì)，量表會(huì)問(wèn)的問(wèn)句如“你是否常常感到焦慮？”，并呈現(xiàn)一些慢性癥狀的列表。原本的構(gòu)想中，Eysenck在神經(jīng)癥量表（Neuroticism Scale）中認(rèn)為神經(jīng)癥的特質(zhì)類(lèi)似氣質(zhì)，具跨情境特征，及反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性特征，神經(jīng)癥也具跨時(shí)間穩(wěn)定性，甚至在非人類(lèi)的動(dòng)物身上也有此特質(zhì)，其動(dòng)物的模式已被發(fā)展出來(lái)，其遺傳（大半變異都在遺傳的控制之下）與神經(jīng)生理因素正被探究當(dāng)中（De Fries et a1.，1978；Andrews，1991；Eley and Plomin，1997；Gosling and John，1997；Costa et al.，2000）。為了解此特質(zhì)的影響，考慮神經(jīng)癥在重大事件發(fā)生期間對(duì)于焦慮癥狀經(jīng)驗(yàn)的影響是有幫助的，如以開(kāi)車(chē)上班的路上，維持正常速度行駛但被一部失控的卡車(chē)沖撞為例，此人在神經(jīng)癥量表得分屬于平均，其離家時(shí)是平靜的，而稍后在路上被警察攔下臨檢時(shí)，顯現(xiàn)出生理激發(fā)、警覺(jué)及處理更有效率的現(xiàn)象，是正常的，但在之后面對(duì)卡車(chē)撞擊時(shí)，生理激發(fā)程度更大，過(guò)度的焦慮也使各項(xiàng)能力與功能減退，因而無(wú)法避開(kāi)卡車(chē)的撞擊。理論上，如果在焦慮量表得分低的人，在面對(duì)警察臨檢時(shí)會(huì)有較少程度的生理激發(fā)，在面對(duì)卡車(chē)撞擊時(shí)，焦慮的行為促進(jìn)效果應(yīng)該可以使其避免沖撞，相反的，高焦慮特質(zhì)的人，即使離家時(shí)是平靜的，但在被警察臨檢時(shí)就可能已表現(xiàn)出不順從或服從勸導(dǎo)，并一直持續(xù)維持高張的生理激發(fā)狀態(tài)，而當(dāng)面對(duì)卡車(chē)撞擊時(shí)，焦慮對(duì)行為的負(fù)向影響會(huì)更明顯，甚至表現(xiàn)出完全錯(cuò)誤的行為，而可能導(dǎo)致死亡。的確，因?yàn)樘刭|(zhì)焦慮或神經(jīng)癥對(duì)狀態(tài)焦慮的影響，焦慮疾患似乎更容易在此處顯現(xiàn)出其人格的脆弱因素。神經(jīng)癥可能是最具影響性、獨(dú)特性的個(gè)別危險(xiǎn)因子及癥狀的決定因素。在我們大型的雙胞胎樣本研究中（Andrews et al，1990c），利用Eysenck人格問(wèn)卷神經(jīng)癥量表（Eysenck and Eysenck，1975）為測(cè)量工具，結(jié)果顯現(xiàn)穩(wěn)定的特征，在四月、八月、十二月間其再測(cè)多聚鏈相關(guān)（polychoriccorrelations）達(dá)0.9，即使有證據(jù)顯示在長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)逐漸減緩。Krueger等人（2000）研究認(rèn)為“壓力反應(yīng)（stress reaction）”與當(dāng)下及未來(lái)的焦慮，及憂郁疾患有關(guān)（效果量0.7）。神經(jīng)癥對(duì)于焦慮的顯現(xiàn)與憂郁癥狀來(lái)說(shuō)，是個(gè)清楚的表面癥狀，因?yàn)楸砻嬷驴赡芘c特質(zhì)相關(guān)。

編輯推薦

《焦慮性疾患的治療》：大眾心理館叢書(shū)。《焦慮性疾患的治療》由鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)，江蘇教育出版社出版。

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