關(guān)幼波診治肝病210問

內(nèi)容概要

　　《關(guān)幼波診治肝病210問》作者趙伯智在關(guān)幼波教授的指導(dǎo)下，以通俗的語言、問答的形式，扼要介紹了肝病的防治知識。既有西醫(yī)有關(guān)肝膽的生理及肝膽病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防知識，又突出了中醫(yī)對肝病的病因病機的認(rèn)識和中醫(yī)辨證施治、飲食調(diào)護等內(nèi)容。特別是中醫(yī)部分扼要介紹了肝病大師關(guān)幼波教授的學(xué)術(shù)思想要點和獨到的治療經(jīng)驗。《關(guān)幼波診治肝病210問》既可作為肝病患者及一般讀者防治肝病的健康顧問，亦可作為醫(yī)務(wù)工作者的臨床參考。

作者簡介

趙伯智，男，1941年生于北京，副主任醫(yī)師，原北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科副主任。歷任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會副主任委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝膽病專業(yè)委員會委員兼秘書，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥學(xué)會感染病專業(yè)委員會顧問。1990年10月在人民大會堂正式拜師關(guān)幼波教授，為關(guān)幼波教授國家級弟子。主編出版《關(guān)幼波肝病雜病論》、《關(guān)幼波肝病醫(yī)案解讀》二部。趙大夫一方面致力于繼承工作，一方面參加肝病的診治與科研攻關(guān)工作。在參加科研攻關(guān)中，于1987年、1989年兩次獲北京市科技成果三等獎，1990年獲市中醫(yī)管理局科技成果二等獎。在參加國家“七五”攻關(guān)課題中，于1991年獲國家中醫(yī)藥管理局科技三等獎。參加國家“八五”攻關(guān)課題中，于1997年獲北京市科技三等獎。

書籍目錄

第一章肝臟的結(jié)構(gòu)與功能 第一節(jié)肝臟的結(jié)構(gòu) 1.肝臟處在人體什么部位 2.肝臟的形態(tài)怎樣 3.肝臟的大小如何 4.肝臟從解剖上分為幾葉幾段 5.肝臟是由什么組成的 6.肝細(xì)胞的情況及特點如何 7.肝臟血液循環(huán)與其他器官一樣嗎 8.什么叫膽道系統(tǒng) 9.膽囊有什么功能 第二節(jié)肝臟的功能 10.肝臟有哪些代謝功能 11.肝臟的解毒功能如何進(jìn)行 12.膽汁和膽汁酸有什么作用 13.膽紅素是怎樣生成的 14.肝臟在膽紅素代謝中的作用是什么 第二章肝膽的生理功能和病因病機 第一節(jié) 肝臟的生理功能 15.中醫(yī)的肝臟與西醫(yī)所說的肝臟有何不同 16.為什么說肝藏血，肝為罷極之本 17.為什么說肝為“將軍之官”  18.為什么說肝開竅于目 19.何謂在體為筋、其華在爪 20.為什么說肝臟體陰用陽 21.何謂喜柔惡剛 22.何謂肝主疏泄條達(dá) 23.為什么說肝與膽相表里 24.肝臟與肝脈有什么關(guān)系 25.肝臟與其他臟器有什么關(guān)系 第二節(jié) 肝病的病因病機 26.何謂六淫致病 27.風(fēng)邪致病有何特點 28.寒邪致病有何特點 29.暑（熱）邪致病有何特點 30.濕邪致病有何特點 31.燥邪致病有何特點 32.火邪致病有何特點 33.何謂疫癘致病 34.何謂七情致病 35.七情致病與五臟有何關(guān)系 36.肝病與飲食有什么關(guān)系 37.肝病與勞倦有什么關(guān)系 …… 第三章肝炎的癥狀 第四章肝病的診斷 第五章肝功能檢查 第六章肝炎的分型 第七章肝病治療 第八章肝病治療的評價 第九章肝病患者的生活與飲食調(diào)護 第十章肝炎的預(yù)防 第十一章病毒性肝炎的現(xiàn)狀與進(jìn)展 附表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   急慢性肝炎病人常有全身疲乏無力的感覺，其主要原因有以下幾個方面。 （1）在肝炎發(fā)病期間常有食欲減退，由于進(jìn)入體內(nèi)的熱量不足，而造成能源匱乏出現(xiàn)乏力。 （2）不論肝炎是急性還是慢性階段，均可出現(xiàn)不同程度的肝功能損害，從而進(jìn)入人體內(nèi)的營養(yǎng)，如糖類、脂肪、蛋白質(zhì)等的中間代謝也發(fā)生障礙，導(dǎo)致能量不足，出現(xiàn)乏力。 （3）糖類代謝障礙，乳酸轉(zhuǎn)化為肝糖原的作用遲緩，肌肉活動后產(chǎn)生的乳酸蓄積過多，也會造成乏力。 （4）肝臟損傷或膽汁排泄不暢，血液中膽堿脂酶含量大為減少，影響肌肉、神經(jīng)的正常生理功能，神經(jīng)與肌肉不能很好地接通，肌肉便會產(chǎn)生無力現(xiàn)象。 （5）肝功受損，葡萄糖代謝障礙，可能發(fā)生血糖過低，長期低血糖水平也會使人感到乏力。 （6）肝硬化期，腸道對維生素E的吸收不足；或因肝硬化而內(nèi)分泌紊亂，特別是性激素平衡失調(diào)，卵巢或睪丸功能減退時都可出現(xiàn)乏力。此外，肝硬化病人常發(fā)生水和電解質(zhì)平衡的紊亂，如血鉀過高或過低，缺鈉或缺水，也都會出現(xiàn)疲勞乏力。 關(guān)老認(rèn)為，造成肝炎病人疲乏無力的原因主要是“虛”。中醫(yī)所說的“虛”，是指人體正氣不足，其中包括前面講的氣血、陰陽之虛，以及五臟六腑的傷損。造成這些正氣不足的原因，一是“因病而虛”，即由于外邪的侵犯，損傷了正氣，例如在肝炎的急性期，濕熱、疫毒之邪（包括各種肝炎病毒）過盛，致使肝膽失于疏泄，脾胃運化失司，氣血運化不暢，均能造成乏力。二是“因虛而病”，慢性肝炎或早期肝硬化階段，或身體素虛，邪氣消退而正氣大傷，主要表現(xiàn)為肝、脾、腎的虛弱及氣血的不足，既不能消除病邪，反而加重肝臟的損害。肝為罷極之本，肝虛則不能耐受疲勞；脾主肌肉、四肢，為氣血生化之源，脾虛則四肢全身肌肉疲乏；腎為先天之本，腎藏精主骨生髓，腎虛則腰膝酸軟無力；肝藏血，脾統(tǒng)血，肝脾虛損則氣血生化無源，必導(dǎo)致心慌、氣短、面色眺白、脈沉細(xì)而無力等氣血不足的虛候。 為什么有的肝炎患者發(fā)熱 發(fā)熱是肝病患者常見癥狀之一，熱度的高低似與疾病嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。慢性肝病患者在病變活動期或繼發(fā)感染時也常有發(fā)熱，且與預(yù)后有一定聯(lián)系。產(chǎn)生發(fā)熱的機制與致熱源有關(guān)，感染性發(fā)熱的致病因子（病原體）及其產(chǎn)生的毒素作用于機體，刺激中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞的生成并釋放致熱物質(zhì)（致熱源），再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，因而引起發(fā)熱。 在肝硬化階段，也常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，有人統(tǒng)計，在肝硬化整個病程中，約有45％伴有發(fā)熱，熱型不定，多為不規(guī)則型和弛張型，少數(shù)為稽留熱，熱度以低中度為主。病人對低熱往往沒有察覺，或僅有周身不適，用體溫計測量可達(dá)到37.2～38.5℃；少數(shù)有高熱，可達(dá)39.5℃以上。

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