實用胸部影像診斷學(xué)

內(nèi)容概要

《實用胸部影像診斷學(xué)》作者劉士遠(yuǎn)、陳起航、吳寧在總結(jié)多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，參考國內(nèi)外最新研究成果、影像技術(shù)和資料，首先系統(tǒng)講解胸部正常解剖及影像學(xué)表現(xiàn)、胸部疾病基本影像學(xué)征象，隨后系統(tǒng)論述先天性病變、肺動脈高壓及肺栓塞、氣管支氣管病變、肺部炎性病變、肺部惡性腫瘤、肺部良性腫瘤及類腫瘤病變、彌漫性肺疾病、肺結(jié)締組織病、職業(yè)性肺病、縱隔疾病、胸膜胸壁及橫膈病變、乳腺疾病以及胸部外傷的影像檢查和診斷，突出胸部常見病、多發(fā)病，兼顧少見病、罕見病。每種疾病內(nèi)容包括概述、相關(guān)臨床、病理特點、影像學(xué)檢查與方案、影像診斷、鑒別診斷、治療轉(zhuǎn)歸等部分。《實用胸部影像診斷學(xué)》為國內(nèi)胸部放射學(xué)最著名專家的最新力作，內(nèi)容系統(tǒng)、全面、新穎，圖文并茂，綜合性強，可供影像科醫(yī)師和呼吸科、胸外科、乳腺科等相關(guān)臨床科醫(yī)師使用。

作者簡介

劉士遠(yuǎn)，男，1964年出生，山東籍，中共黨員，博士后，長征醫(yī)院影像科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。師從著名放射醫(yī)學(xué)家肖湘生教授、周康榮教授，分獲碩士、博士學(xué)位。擅長胸部疾病的診斷、鑒別診斷及分子影像學(xué)。入選上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人計劃人員，獲國家“十五”、“十一五”攻關(guān)項目多項，國家自然基金2項，科技部重點課題1項，上海市科委各類課題6項，軍隊“十一五”面上項目1項等，在研經(jīng)費400余萬元。已發(fā)表學(xué)術(shù)論文110余篇，其中英文論文6篇；主譯專著1部，主編專著2部，在3部專著中任副主編，參編專著6部。獲中華醫(yī)學(xué)科技獎三等獎1項，軍隊科技進(jìn)步二等獎、三等獎各1項，軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，上海市科技進(jìn)步二等獎1項。現(xiàn)為國際肺癌協(xié)會會員、中華心胸放射學(xué)會副主任委員、上海市放射學(xué)會副莊任委員、中國抗癌協(xié)會上海影像專業(yè)委員會副主任委員、全軍放射專業(yè)委員會常委兼秘書長，兼任《中國計算機成像雜志》副主編、《實用放射學(xué)雜志》副主編、《中華放射學(xué)雜志》編委、《國外醫(yī)學(xué)臨床放射學(xué)分冊》編委、《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)雜志》編委、《放射學(xué)實踐》編委、山東中醫(yī)藥大學(xué)客座教授等。
陳起航，1961年出生，廣東籍。衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科副主任、主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士生導(dǎo)師，中華放射學(xué)會心胸學(xué)組委員，亞洲胸部放射學(xué)會籌委會核心成員，衛(wèi)生部全國醫(yī)用設(shè)備資格考試CT、MRI醫(yī)師專業(yè)委員會委員，中央保健會診專家。
1983年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院，在衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科從事影像診斷工作至今，長期從事中央領(lǐng)導(dǎo)的保健工作。1987～1988年被選派赴美國加州大學(xué)舊金山醫(yī)學(xué)中心放射科進(jìn)修胸部影像診斷，師從曾任美國胸部放射學(xué)會主席的Gamsu教授和著名胸部放射學(xué)家Webb教授，主要學(xué)習(xí)肺部高分辨率CT(HRCT)診斷，‘回國后率先在國內(nèi)開展肺部HRCT的研究和臨床應(yīng)用；1998～1999年應(yīng)韓國放射學(xué)會的邀請，赴韓國國立漢城大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、研究螺旋CT在胸部的綜合運用及三維成像技術(shù)，2000年在美國科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)肺部彌漫性病變和小氣道疾病診斷的新進(jìn)展。
長期從事胸部綜合影像的臨床診斷及研究工作，尤其在彌漫性肺部疾病和氣道疾病診斷方面具有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗。曾先后被亞太胸部放射學(xué)大會、亞洲胸部放射學(xué)大會及亞太放射學(xué)年會等邀請在國外做多個專題講座；作為第一作者有3篇論文入選RSNA，其中一篇于2002年獲大會Certificate
of Merit獎，為我國學(xué)者首次獲該獎。參加編寫專著8部，其中主編3部。

書籍目錄

第1章  正常解剖及其影像學(xué)表現(xiàn)
第2章  胸部病變基本征象
第3章  先天性病變
第4章  肺動脈高壓及肺動脈栓塞
第5章  氣管支氣管病變
第6章  肺炎癥性疾病
第7章  肺部惡性腫瘤
第8章  肺良性腫瘤及類腫瘤性病變
第9章  彌漫性肺疾病
第10章  肺結(jié)締組織病
第11章  職業(yè)性肺病
第12章  縱隔病變
第13章  胸膜、胸壁及膈病變
第14章  乳腺病變
第15章  胸部創(chuàng)傷
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （四）奇靜脈食管隱窩 在奇靜脈與食管之間有一小間隙肺組織突入，稱之為奇靜脈食管隱窩（azygoesophageal recess）。自膈向上直至右主支氣管及主動脈弓水平，重疊于胸椎上，其右緣為充氣的右肺因而邊緣光滑，其左緣為由奇靜脈、食管和降主動脈所組成的密度均勻的寬帶狀陰影，降主動脈形成該陰影的左緣。如果奇靜脈食管隱窩異常的深，以至于與左側(cè)縱隔胸膜接觸，此時兩側(cè)胸膜極為接近，可形成一線條狀陰影，一般只限于奇靜脈的上半段，形成后縱隔線的下段。 二、縱隔病變的基本征象 縱隔內(nèi)的器官與結(jié)構(gòu)功能各異而比鄰關(guān)系密切。對縱隔病變進(jìn)行鑒別時，首先要明確病變的起源部位，然后結(jié)合病變的形態(tài)、密度、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等進(jìn)行分析診斷。 （一）定位征 縱隔病變多數(shù)有典型部位，將腫塊定位在縱隔的某一區(qū)域，有利于鑒別診斷。前縱隔主要含胸腺、縱隔脂肪、淋巴結(jié)、內(nèi)乳動靜脈等。常見的前縱隔病變包括胸腺瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、胸內(nèi)甲狀腺等。中縱隔在前縱隔之后，后方以食管前緣為界。中縱隔結(jié)構(gòu)最多，包括氣管和主支氣管、升主動脈、主動脈弓及其分支、肺動脈主干和左右肺動脈、上腔靜脈、左右頭臂靜脈，左右肺靜脈，奇靜脈的末端、氣管旁和氣管支氣管淋巴結(jié)、膈神經(jīng)、心臟和心包等，因此中縱隔病變較多，包括支氣管源性、心包血管源性、淋巴結(jié)病變等。后縱隔有食管、降主動脈、奇靜脈、半奇靜脈、胸導(dǎo)管、神經(jīng)組織及淋巴結(jié)等。神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔最常見的腫瘤。 （二）形態(tài)與輪廓征 縱隔腫塊的形態(tài)通常為圓形、橢圓形，少數(shù)可近似三角形、長橢圓形或呈分葉狀。腫塊的形態(tài)對鑒別其類型和良、惡性意義不大，不同類型的腫塊可以有相似的形態(tài)。囊性腫塊的形態(tài)可在深呼吸時略有改變；實質(zhì)性腫塊一般沒有這種改變，然而部分質(zhì)地較軟的實質(zhì)性腫塊也可隨深呼吸而有較明顯的變形；貼近心臟的腫瘤呼吸時可隨心臟旋轉(zhuǎn)?？v隔腫塊一般都有完整的包膜，凸人肺野的部分又為縱隔胸膜所包裹，因而輪廓大都整齊而光滑；如果繼發(fā)感染，可因胸膜增厚粘連而使輪廓不規(guī)則；惡性腫瘤通常也因縱隔胸膜包裹而顯示輪廓清楚光滑，但當(dāng)惡性組織向鄰近組織侵犯時，輪廓模糊而不規(guī)則。 （三）界面征 縱隔腫塊與鄰近器官的關(guān)系，即觀察其與鄰近結(jié)構(gòu)界面的關(guān)系，對判斷腫塊的位置和來源有重要意義。大多數(shù)縱隔腫塊與心臟大血管（主要指直接與心臟相連的大血管如主動脈、上腔靜脈等）接觸，存在著腫塊—心臟大血管接觸面（mass cardiovascular interface，MCI）；大多數(shù)縱隔腫塊自縱隔凸入肺野，在影像上顯示出一個腫塊—肺接觸面（mass—pulmonary interface，MPI）。分析這兩個接觸面的情況對全面認(rèn)識縱隔腫塊的形態(tài)有十分重要的作用。

編輯推薦

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