糖尿病患者宜與忌

前言

《健康生活宜與忌叢書》是一套介紹常見病、多發(fā)病，人們最為關注的健康防治知識等內容的科普叢書。全套共有8本：《心血管病患者宜與忌》、《腦血管病患者宜與忌》、《胃腸病患者宜與忌》、《肝膽疾病患者宜與忌》、《腎臟病患者宜與忌》、《糖尿病患者宜與忌》、《產前產后宜與忌》、《女性更年期宜與忌》。心腦血管疾病是全球最為關注和最為常見的疾病之一，如高血壓病、冠心病、腦卒中、老年性癡呆、頸椎病等，有發(fā)病率、致殘率、病死率高的三高特點，嚴重威脅著人們的身體健康；消化系統(tǒng)中肝膽疾病如乙型肝炎等五型肝炎、肝硬化、肝昏迷、酒精藥物性肝病等，有的具有傳染性，有的可演變?yōu)楦伟?。消化性潰瘍、胃炎、腹瀉、便秘、胃食管反流病、食管癌、胃癌、各類腸炎、大腸癌等均為常見多發(fā)??；腎臟疾病中急性腎炎、慢性胃炎、胃病綜合征、尿路感染、腎衰竭等均為危害人類健康的常見病和多發(fā)??；目前發(fā)病率迅速上升的成人型糖尿病，特別是其急、慢性并發(fā)癥、代謝綜合征等成為大家關注的熱點，對人類健康造成威脅；隨著計劃生育的健康發(fā)展，提倡優(yōu)生優(yōu)育，婦女產前產后的健康知識、妊娠中的胎教、保護母嬰健康的有關知識和注意事項；女性更年期的生理和病理現(xiàn)象、如何防治等知識更受人們關注，人們迫切需要了解上述疾病的有關健康防治知識。

內容概要

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化，生活方式改變，糖尿病患病率迅速上升，成為一種嚴重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，是繼心血管疾病和腫瘤之后，居第三位的非傳染疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計全球糖尿病患者已超過1.5億。我國糖尿病患者已達4000萬，居世界第二位(僅次于印度)。糖尿病病因現(xiàn)仍不甚明確，與遺傳及環(huán)境因素長期共同作用，導致胰島素分泌缺陷和/或胰島素抵抗有關。臨床上出現(xiàn)以糖代謝紊亂為主，并有蛋白質、脂肪、電解質、酸堿平衡等一系列代謝紊亂的表現(xiàn)，病情嚴重或應激狀態(tài)時可發(fā)生急性代謝紊亂(如酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷)。長期代謝紊亂得不到良好控制，還可造成心臟、腎、眼、神經(jīng)、血管等重要器官、組織的慢并發(fā)癥，甚至致殘、致死。目前糖尿病已成為全球關注的公共衛(wèi)生問題，了解有關糖尿病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的宜與忌，能提高基層醫(yī)務工作者及糖尿病患者對該病的認識，有利于尿病的早期防治，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量，降低致殘率及病死率，并減輕由此帶來的沉重的社會和經(jīng)濟負擔?；诖四康模覀儏⒖剂艘恍┨悄虿Ｖ?，國內外醫(yī)學期刊，科普書籍，并結合筆者的醫(yī)療、教學、科研工作的臨床經(jīng)驗，編寫了這本《糖尿病患者宜與忌》供大家參閱。由于醫(yī)療工作繁忙，編寫中難免有疏忽與不當之處，敬請同行及讀者指正，歡迎讀者選讀。

書籍目錄

第一章  糖尿病的宜與忌  一、糖尿病概述  二、糖尿病的流行病學  三、糖尿病的病因  四、糖尿病的病理  五、胰島素與糖尿病  六、糖尿病的臨床表現(xiàn)  七、糖尿病的診斷及分型  八、糖尿病治療的宜與忌第二章  糖尿病急性并發(fā)癥  第一節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒    一、定義    二、診斷中的宜與忌    三、防治中的宜與忌  第二節(jié)  糖尿病非酮癥高滲性昏迷    一、什么是糖尿病高滲性昏迷    二、誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷的因素    三、防治中的宜與忌  第三節(jié)  低血糖    一、臨床表現(xiàn)與診斷標準    二、防治中的宜與忌    三、低血糖急救的宜與忌  第四節(jié)  感染    一、糖尿病易并發(fā)哪些感染    二、糖尿病并發(fā)感染時的宜與忌第三章  糖尿病慢性并發(fā)癥  第一節(jié)  糖尿病腎病    一、糖尿病腎病有哪些臨床表現(xiàn)    二、評價腎臟損害程度    三、治療中的宜與忌    四、口服降糖藥選擇中的宜與忌  第二節(jié)  糖尿病視網(wǎng)膜病變    一、概述    二、診斷要點    三、防治中的宜與忌  第三節(jié)  糖尿病神經(jīng)病變    一、概述    二、臨床表現(xiàn)    三、防治中的宜與忌  第四節(jié)  糖尿病人血管病變    一、概述    二、糖尿病性心臟病的宜與忌    三、糖尿病性高血壓的宜與忌    四、糖尿病性腦卒中的宜與忌  第五節(jié)  糖尿病足    一、定義    二、糖尿病足的病理生理    三、臨床表現(xiàn)    四、糖尿病足的分類和分級    五、血管狀態(tài)評價指標    六、糖尿病足防治中的宜與忌  第六節(jié)  糖尿病性骨質疏松    一、病因    二、病理特點    三、臨床表現(xiàn)    四、治療中的宜與忌  第七節(jié)  其他并發(fā)癥    一、糖尿病皮膚病變的宜與忌    二、糖尿病性功能障礙的宜與忌第四章  糖尿病的實驗室檢查  第一節(jié)  血糖及相關檢測    一、血糖的測定    二、口服葡萄糖耐量試驗    三、糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定    四、血漿胰島素和C-肽測定  第二節(jié)  尿糖的檢測    一、尿糖的檢測方法    二、尿糖結果分析的宜與忌  第三節(jié)  尿酮的檢測    一、尿酮的檢查方法和分析    二、尿酮結果分析的宜與忌第五章  糖尿病飲食、運動治療的宜與忌  第一節(jié)  糖尿病飲食治療宜與忌    一、糖尿病的發(fā)生與飲食    二、如何計算糖尿病飲食    三、糖尿病飲食的宜與忌    四、何謂食物血糖指數(shù)    五、糖尿病病人吃南瓜的宜與忌    六、脂肪食物攝入的宜與忌    七、對糖類食物的宜與忌    八、進食蛋白質的宜與忌  第二節(jié)  糖尿病運動療法的宜與忌第六章  糖尿病口服藥物治療的宜與忌  一、糖尿病患者降糖藥物治療的宜與忌  二、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑應用的宜與忌  三、磺脲類藥物的種類及其使用的宜與忌  四、格列奈類口服降糖藥應用的宜與忌  五、雙胍類降糖藥物使用的宜與忌  六、α-糖苷酶抑制劑使用的宜與忌  七、糖尿病并高脂血癥降脂治療的宜與忌第七章  糖尿病胰島素治療宜與忌  一、糖尿病患者是否要注射胰島素及胰島素使用的宜與忌  二、胰島素治療方案的選擇，劑量調整及搭配的宜與忌  三、胰島素制劑的分類及使用方式  四、何為胰島素泵，它有哪些優(yōu)點及不足，宜用于哪些糖尿病人群  五、糖尿病患者宜學會辨別胰島素的劑型及正確貯存胰島素  六、糖尿病患者宜自己學會注射胰島素第八章  糖尿病的護理及監(jiān)測  一、糖尿病病人心理護理宜與忌  二、糖尿病的護理模式  三、反應性低血糖及其處理的宜與忌  四、對胰島素治療患者護理的宜與忌  五、糖尿病口腔護理的宜與忌  六、糖尿病皮膚護理的宜與忌  七、糖尿病足護理的宜與忌第九章  胰島素與糖尿病  第一節(jié)  胰島素泵概述  第二節(jié)  胰島素泵的工作原理與特點  第三節(jié)  胰島素泵具備哪些基本功能及性能  第四節(jié)  胰島素泵治療適應證與不適宜使用的對    一、胰島素泵宜用于哪些糖尿病人群    二、胰島素泵治療的適應證    三、哪些糖尿病人群不適宜胰島素泵治療  第五節(jié)  胰島素泵治療宜用哪些胰島素及何種規(guī)格的胰島素    一、胰島素泵治療宜用哪種胰島素    二、胰島素泵宜使用哪種規(guī)格的胰島素  第六節(jié)  胰島素泵用量的計算    一、每日胰島素總劑量的計算    二、基礎輸注量的計算及基礎輸注率的設定    三、餐前大劑量的計算及分配第十章  代謝綜合征  一、何謂代謝綜合征  二、命名  三、代謝綜合征的病因  四、診斷及工作定義  五、代謝綜合征的治療  六、代謝綜合征飲食治療的宜與忌  七、代謝綜合征運動療法的宜與忌  八、代謝綜合征的藥物治療第十一章  兒童期糖尿病的宜與忌  一、何謂兒童期糖尿病，如何分類  二、兒童期糖尿病診斷中的宜與忌  三、兒童期糖尿病治療的宜與忌  四、兒童期糖尿病的預防的宜與忌第十二章  老年糖尿病的宜與忌  一、何謂老年糖尿病，如何分類  二、老年糖尿病診斷中的宜與忌  三、老年糖尿病治療的宜與忌第十三章  妊娠糖尿病的宜與忌  一、定義  二、診斷的宜與忌  三、治療的宜與忌  四、妊娠處理的宜與忌第十四章  糖尿病與骨代謝  第一節(jié)  糖尿病性骨質疏松    一、概述    二、病因    三、臨床表現(xiàn)    四、糖尿病性骨質疏松患者宜與忌  第二節(jié)  糖尿病性骨質增生    一、概述    二、病因    三、臨床表現(xiàn)    四、治療中的宜與忌  第三節(jié)  糖尿病性粘連性肩關節(jié)囊炎    一、概述    二、病因    三、臨床表現(xiàn)    四、治療中的宜與忌  第四節(jié)  糖尿病性神經(jīng)關節(jié)病    一、概述    二、病因    三、臨床表現(xiàn)    四、治療中的宜與忌  第五節(jié)  痛風與高尿酸血癥    一、概述    二、病因    三、臨床表現(xiàn)    四、治療中的宜與忌  第六節(jié)  其他糖尿病性骨關節(jié)病    一、糖尿病手綜合征    二、糖尿病掌攣縮征    三、肩手綜合征    四、焦磷酸鈣沉積癥

章節(jié)摘錄

①飲食的變化以高脂肪和高蛋白飲食為主的飲食結構是2型糖尿病的重要促發(fā)因素。偏食甜品及精糧，而粗糧和高纖維食物吃得很少的人得糖尿病的幾率也增加。②體力活動減少隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，交通工具、信息網(wǎng)絡的進步及發(fā)展、家庭設備的現(xiàn)代化人們韻生活習慣發(fā)生明顯的改變。最明顯的改變是體力活動不斷減少。長期缺乏體力活動導致骨骼肌葡萄糖利用減少，肌肉萎縮，脂肪含量增加，從而導致肥胖和胰島素抵抗。③精神緊張隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏加快，競爭日益激烈，工作壓力加大，造成內分泌紊亂，體內應激激素分泌增多，如兒茶酚胺、腎上腺皮質激素、胰高糖素、生長激素等，這些激素不僅可以拮抗胰島素，升高血糖；而且增加胰島素抵抗，加重胰島B細胞負荷，誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。④超體重和肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素。近年來證實，體重指數(shù)（BMI）與2型糖尿病的發(fā)生有顯著的正相關，BMI為25～27的人群發(fā)生2型糖尿病的危險為BMI<23人群的2.2倍，BMI>35的人群發(fā)生2型糖尿病的危險為BMI<23的人群的42.1倍。

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