脊柱椎間關(guān)節(jié)成形術(shù)

內(nèi)容概要

脊柱椎間關(guān)節(jié)成形術(shù)是一個(gè)新興的領(lǐng)域，許多新知識(shí)、新材料、新產(chǎn)品不斷地應(yīng)用于這個(gè)領(lǐng)域。本書在突出介紹椎間盤成形重建技術(shù)的同時(shí)，也介紹了椎體成形技術(shù)、內(nèi)鏡治療技術(shù)、激光技術(shù)應(yīng)用等內(nèi)容，并介紹了有關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究進(jìn)展，具有系統(tǒng)性、先進(jìn)性與實(shí)用性。?    本書可供相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者、醫(yī)護(hù)人員參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

金大地，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。1952年10月生于江蘇吳江市，畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)，1987年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位?，F(xiàn)擔(dān)任解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員、中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中第十醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)脊柱外科學(xué)組及關(guān)節(jié)外

書籍目錄

第一章 脊柱椎間關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖 ??  第一節(jié) 椎骨及其連結(jié) ??    一、椎骨的一般形態(tài) ??    二、各部椎骨的形態(tài)特點(diǎn) ??    三、脊柱的連結(jié) ??  第二節(jié) 椎間關(guān)節(jié)類型 ??    一、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) ??    二、椎間盤 ??    三、其他類型 ??  第三節(jié) 脊髓、神經(jīng)通道 ??    一、被膜和脊膜腔 ??    二、脊髓的形態(tài) ??    三、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) ??    四、脊神經(jīng)根 ??    五、脊髓的血供 ??  第四節(jié) 血供與神經(jīng)分布特點(diǎn) ??    一、概述 ??    二、脊柱血管的局部變異 ??    三、脊柱的靜脈系統(tǒng) ??    四、脊柱的神經(jīng)支配 ??  第五節(jié) 脊柱附屬結(jié)構(gòu) ??    一、脊柱的肌肉 ??    二、脊柱的筋膜 ??第二章 脊柱的生物力學(xué)  ??  第一節(jié) 脊柱功能單位  ??  第二節(jié) 脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué) ??    一、頸椎運(yùn)動(dòng)學(xué) ??    二、胸椎運(yùn)動(dòng)學(xué) ??    三、腰椎運(yùn)動(dòng)學(xué) ??  第三節(jié) 脊柱的力學(xué)性能 ??    一、椎體 ??    二、椎間盤 ??    三、椎弓根和關(guān)節(jié)突 ??    四、韌帶 ??    五、肌肉 ??  第四節(jié) 脊柱不穩(wěn)定的生物力學(xué) ??    一、脊柱穩(wěn)定性系統(tǒng) ??    二、脊柱不穩(wěn)定的定義 ??    三、脊柱不穩(wěn)定的診斷 ??  第五節(jié) 椎間盤切除對(duì)脊柱節(jié)段生物力學(xué)的影響 ??    一、椎間盤切除后脊柱應(yīng)力分布的變化 ??    二、椎間盤切除對(duì)節(jié)段運(yùn)動(dòng)及剛度的影響 ??    三、椎間盤切除對(duì)椎間盤內(nèi)壓力及高度的影響 ??  第六節(jié) 脊柱融合術(shù)的生物力學(xué) ??    一、植骨材料 ??    二、融合術(shù)的生物力學(xué) ??    三、脊柱融合術(shù)后鄰近節(jié)段退變 ??第三章 下腰痛的臨床療效評(píng)分  ??  第一節(jié) 下腰痛的流行病學(xué)  ??    一、下腰痛的發(fā)生率 ??    二、下腰痛的基本原因 ??    三、引起下腰痛的主要危險(xiǎn)因素 ??  第二節(jié) 建立臨床療效評(píng)估方法的意義和現(xiàn)狀 ??    一、建立臨床療效評(píng)估方法的意義 ??    二、臨床療效評(píng)估體系的建立 ??    三、測(cè)量健康和功能狀況的常用工具 ??    四、關(guān)于療效結(jié)果評(píng)估的研究 ??    五、展望 ??  第三節(jié) 常用的臨床療效評(píng)分方法 ??    一、Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表  ??    二、Roland?Morris功能障礙問卷表  ??    三、JOA下腰痛評(píng)分表  ??    四、下腰痛療效結(jié)果評(píng)分  ??    五、SF?36和SF?12健康調(diào)查評(píng)分表  ??    六、Dallas疼痛問卷表  ??    七、Prolo功能和經(jīng)濟(jì)結(jié)果評(píng)定量表 ??    八、直觀模擬量表  ??    九、McGill疼痛問卷表  ??    十、短式McGill疼痛問卷表  ??第四章 椎體成形術(shù)及后凸成形術(shù)  ??  第一節(jié) 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折  ??    一、骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)  ??    二、骨質(zhì)疏松癥的分類  ??    三、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折  ??  第二節(jié) 椎體增強(qiáng)技術(shù)的生物力學(xué)研究  ??    一、椎體增強(qiáng)劑的研究  ??    二、椎體增強(qiáng)技術(shù)的生物力學(xué)研究  ??  第三節(jié) 椎體成形術(shù)與后凸成形術(shù)  ??    一、椎體成形術(shù)基本概念和歷史  ??    二、適應(yīng)證和禁忌證  ??  第四節(jié) 經(jīng)皮椎體成形術(shù) ??    一、術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)材料 ??    二、手術(shù)方法 ??    三、術(shù)后治療 ??    四、總結(jié) ??  第五節(jié) 球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù) ??    一、適應(yīng)證和禁忌證 ??    二、手術(shù)方法 ??    三、結(jié)果 ??    四、生物力學(xué)研究 ??第五章 椎間盤退變的機(jī)制 ??  第一節(jié) 椎間盤的營(yíng)養(yǎng)途徑及其影響因素 ??    一、椎間盤周圍的血管分布 ??    二、椎間盤的理化特性 ??    三、椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的途徑和方式 ??    四、影響椎間盤營(yíng)養(yǎng)的因素 ??  第二節(jié) 椎間盤退變及其機(jī)制 ??    一、椎間盤退變的生物化學(xué)變化 ??    二、椎間盤退變的病理生理學(xué) ??    三、椎間盤退變機(jī)制 ??  第三節(jié) 椎間失穩(wěn)致腰椎間盤退變動(dòng)物模型的建立 ??    一、材料與方法 ??    二、結(jié)果 ??    三、討論 ??  第四節(jié) 軟骨終板退變及其修復(fù)的研究 ??    一、軟骨終板的形態(tài)與功能 ??    二、軟骨終板在增齡和退變進(jìn)程中的變化 ??    三、軟骨終板在脊柱修復(fù)中的意義 ??第六章 椎間盤退變性疾患治療技術(shù)概論 ??  第一節(jié) 椎間盤源性疼痛的發(fā)生和治療選擇 ??    一、椎間盤的基本結(jié)構(gòu)和生理 ??    二、椎間盤源性疼痛的原因 ??    三、重視椎間盤源性疼痛的問題 ??    四、椎間盤源性疼痛的治療選擇 ??  第二節(jié) 椎間盤退變性疾患的微創(chuàng)治療技術(shù) ??    一、經(jīng)皮髓核溶解術(shù) ??    二、經(jīng)皮椎間盤髓核切除術(shù) ??    三、經(jīng)皮激光椎間盤切除術(shù) ??    四、內(nèi)鏡下椎間盤手術(shù) ??    五、開展椎間盤退變疾患微創(chuàng)治療的注意事項(xiàng) ??    附：經(jīng)皮髓核化學(xué)溶解術(shù) ??第七章 激光在椎間盤成形術(shù)中的應(yīng)用 ??  第一節(jié) 發(fā)展歷史 ??  第二節(jié) 技術(shù)方法 ??    一、PLDD的原理 ??    二、PLDD激光儀的選擇 ??    三、PLDD的適應(yīng)證與禁忌證 ??    四、操作步驟 ??  第三節(jié) 臨床應(yīng)用及療效評(píng)價(jià) ??  第四節(jié) 并發(fā)癥 ??第八章 椎間盤髓核成形術(shù) ??  第一節(jié) 發(fā)展歷史 ??  第二節(jié) 適應(yīng)證和禁忌證 ??    一、適應(yīng)證 ??    二、禁忌證 ??  第三節(jié) 等離子射頻髓核成形術(shù) ??    一、工作原理 ??    二、技術(shù)方法 ??    三、注意事項(xiàng) ??  第四節(jié) 椎間盤內(nèi)電熱療法 ??    一、工作原理 ??    二、IDET操作流程 ??    三、注意事項(xiàng) ??  第五節(jié) 臨床應(yīng)用 ??    一、臨床療效 ??    二、并發(fā)癥 ??    三、體會(huì) ??第九章 頸椎間盤疾患的微創(chuàng)治療技術(shù) ??  第一節(jié) 經(jīng)皮頸椎間盤切除術(shù) ??    一、概況 ??    二、經(jīng)皮頸椎間盤切除手術(shù)入路的應(yīng)用解剖 ??    三、經(jīng)皮頸椎間盤切除術(shù)的原理 ??    四、適應(yīng)證和禁忌證 ??    五、手術(shù)器械 ??    六、基本條件 ??    七、術(shù)前準(zhǔn)備 ??    八、手術(shù)方法 ??    九、注意事項(xiàng) ??    十、術(shù)后處理 ??    十一、臨床療效 ??    十二、并發(fā)癥及處理 ??  第二節(jié) 內(nèi)鏡下經(jīng)后路頸椎椎板開窗椎間盤切除術(shù) ??    一、發(fā)展歷史 ??    二、手術(shù)器械 ??    三、適應(yīng)證和禁忌證 ??    四、優(yōu)點(diǎn) ??    五、操作技術(shù) ??    六、圍手術(shù)期處理 ??    七、并發(fā)癥 ??    八、臨床效果評(píng)價(jià) ??第十章 胸椎間盤疾患內(nèi)鏡下治療技術(shù) ??  第一節(jié) 發(fā)展歷史 ??  第二節(jié) 胸腔鏡下治療技術(shù) ??    一、臨床解剖 ??    二、胸椎間盤病變內(nèi)鏡下治療的適應(yīng)證和禁忌證 ??    三、VATS手術(shù)的麻醉處理 ??    四、VATS手術(shù)的操作技術(shù) ??    五、VATS手術(shù)并發(fā)癥的防治 ??    六、擴(kuò)大操作口胸腔鏡下操作技術(shù) ??    七、經(jīng)皮內(nèi)鏡下手術(shù)操作技術(shù) ??  第三節(jié) 胸椎間盤突出癥內(nèi)鏡下治療 ??    一、概述 ??    二、VATS或EMI?VATS手術(shù)髓核摘除術(shù) ??    三、胸椎間盤內(nèi)鏡下化學(xué)溶解術(shù) ??    四、胸椎間盤內(nèi)鏡下激光熱凝術(shù) ??    五、胸椎間盤內(nèi)鏡下射頻消融術(shù) ??    六、胸椎間盤切除內(nèi)鏡下松解矯正胸椎側(cè)后凸畸形 ??    七、胸椎間盤間隙膿腫引流和活檢 ??第十一章 腰椎間盤疾患內(nèi)鏡下治療技術(shù) ??  第一節(jié) 后外側(cè)途徑椎間盤鏡治療技術(shù) ??    一、歷史 ??    二、解剖基礎(chǔ) ??    三、后外側(cè)盤內(nèi)途徑 ??    四、后外側(cè)經(jīng)椎間孔途徑 ??    五、療效及評(píng)價(jià) ??  第二節(jié) 腹腔鏡下腰椎手術(shù) ??    一、適應(yīng)證 ??    二、手術(shù)方法 ??    三、應(yīng)用及臨床療效 ??    四、并發(fā)癥 ??    五、評(píng)價(jià) ??  第三節(jié) 后路顯微內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù) ??    一、脊柱后路內(nèi)鏡系統(tǒng)的組成 ??    二、內(nèi)鏡及專用器械的使用技巧與保養(yǎng) ??    三、MED手術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué) ??    四、MED的圍手術(shù)期處理 ??    五、MED的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)方法 ??    六、MED的手術(shù)并發(fā)癥及對(duì)策 ??    七、后路脊柱顯微內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出癥的評(píng)價(jià) ??第十二章 人工全椎間盤置換術(shù) ??  第一節(jié) 發(fā)展歷史 ??    一、研制人工全椎間盤的歷史背景 ??    二、人工全椎間盤的設(shè)計(jì) ??    三、人工全椎間盤的類型和生物力學(xué) ??    四、人工全椎間盤存在的問題 ??  第二節(jié) 人工腰椎間盤置換術(shù) ??    一、術(shù)前準(zhǔn)備 ??    二、術(shù)前檢查 ??    三、適應(yīng)證 ??    四、禁忌證 ??    五、手術(shù)方法 ??    六、術(shù)后處理 ??    七、術(shù)后隨訪和評(píng)價(jià) ??    八、臨床療效 ??  第三節(jié) 人工腰椎間盤置換術(shù)的并發(fā)癥 ??    一、前路手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥 ??    二、植入技術(shù)并發(fā)癥 ??    三、假體有關(guān)的并發(fā)癥 ??    四、再手術(shù) ??  第四節(jié) 人工頸椎間盤置換術(shù) ??    一、人工頸椎間盤假體 ??    二、人工頸椎間盤置換手術(shù)過程 ??    三、適應(yīng)證和禁忌證 ??    四、臨床療效 ??    五、并發(fā)癥 ??    六、總結(jié) ??第十三章 人工髓核假體置換術(shù) ??  第一節(jié) 人工髓核假體置換術(shù)的研究現(xiàn)狀 ??  第二節(jié) PDN人工髓核假體：設(shè)計(jì)與發(fā)展 ??    一、簡(jiǎn)介 ??    二、正常椎間盤的功能 ??    三、假體的設(shè)計(jì) ??    四、機(jī)械力學(xué)測(cè)試 ??    五、生物學(xué)測(cè)試 ??    六、可行性研究和設(shè)計(jì)的演變 ??    七、PDN?SOLO假體的研制 ??    八、結(jié)論 ??  第三節(jié) 人工髓核假體（PDN）：概念和臨床結(jié)果 ??    一、研究背景及目的 ??    二、PDN的設(shè)計(jì)及測(cè)試 ??    三、PDN的應(yīng)用及改進(jìn) ??    四、臨床結(jié)果 ??    五、展望 ??  第四節(jié) 腰椎間盤人工髓核假體（PDN???D○R??）置換術(shù) ??    一、PDN假體介紹 ??    二、適應(yīng)證 ??    三、禁忌證 ??    四、術(shù)前評(píng)估 ??    五、PDN手術(shù)方法 ??    六、術(shù)后處理 ??  第五節(jié) PDN術(shù)后隨訪和評(píng)價(jià) ??  第六節(jié) PDN臨床療效 ??  第七節(jié) PDN假體置換術(shù)的并發(fā)癥 ??  第八節(jié) 人工髓核置換術(shù)的術(shù)后護(hù)理及康復(fù) ??    一、術(shù)后護(hù)理 ??    二、康復(fù)護(hù)理 ??第十四章 同種異體椎間盤移植術(shù) ??  第一節(jié) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究 ??    一、概述 ??    二、冷凍保存同種異體椎間盤移植 ??  第二節(jié) 臨床研究 ??    一、概述 ??    二、資料與方法 ??    三、結(jié)果 ??    四、討論 ??  第三節(jié) 展望 ??第十五章 椎間盤退變疾患的基因治療  ??  第一節(jié) 基因治療技術(shù) ??    一、基因治療原理 ??    二、基因治療的方法 ??  第二節(jié) 生長(zhǎng)因子與椎間盤再生 ??    一、內(nèi)源性生長(zhǎng)因子在椎間盤的表達(dá) ??    二、生長(zhǎng)因子對(duì)椎間盤細(xì)胞的作用 ??  第三節(jié) 椎間盤退變疾患基因治療的研究 ??    一、椎間盤退變的基因治療方案 ??    二、基因治療的并發(fā)癥 ??  第四節(jié) IGF?1基因轉(zhuǎn)染對(duì)退變椎間盤作用的在體研究 ??    一、材料與方法 ??    二、結(jié)果 ??    三、討論 ??  第五節(jié) 展望 ?

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