中華婦產(chǎn)科雜志臨床指南薈萃

內(nèi)容概要

《中華婦產(chǎn)科雜志臨床指南薈萃》主要內(nèi)容包括：子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療規(guī)范，多囊卵巢綜合征的診斷和治療專家共識，婦產(chǎn)科抗生素使用指南，高催乳素血癥診療共識，妊娠合并梅毒的診斷和處理專家共識等。

書籍目錄

復(fù)發(fā)性卵巢惡性腫瘤的診治規(guī)范（建議） 外陰陰道念珠菌病診治規(guī)范（草案） 妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案） 早產(chǎn)的臨床診斷與治療推薦指南（草案） 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療規(guī)范 妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)指南（草案） 美國疾病預(yù)防與控制中心“外陰陰道假絲酵母菌病治療指南”解讀 絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后激素治療臨床應(yīng)用指南修訂草案（2006版） 多囊卵巢綜合征的診斷和治療專家共識 盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案） 功能失調(diào)性子宮出血臨床診斷治療指南（草案） 產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南（草案） 高催乳素血癥診療共識 絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南（2009版） 孕前和孕期保健指南（第1版） 婦產(chǎn)科抗生素使用指南 細(xì)菌性陰道病診治指南（草案） 滴蟲陰道炎診治指南（草案） 人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)指南 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診療指南（第1版） 閉經(jīng)診斷與治療指南（試行） 女性壓力性尿失禁診斷和治療指南（試行） 妊娠合并梅毒的診斷和處理專家共識 妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版） 婦科宮腔鏡診治規(guī)范 婦科腹腔鏡診治規(guī)范 胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)范（第1版） 美國FDA“經(jīng)陰道植入網(wǎng)片安全警示”解讀與專家共識 美國婦科泌尿協(xié)會“經(jīng)陰道植入網(wǎng)片治療盆腔器官脫垂的手術(shù)醫(yī)師資格認(rèn)證指南”解讀 絕經(jīng)相關(guān)激素補(bǔ)充治療的規(guī)范診療流程 乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（第1版） 前置胎盤的臨床診斷與處理指南

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   3.糖皮質(zhì)激素的副作用：（1）孕婦血糖升高；（2）降低母、兒免疫力。多療程應(yīng)用可能對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，因此不推薦產(chǎn)前反復(fù)、多療程應(yīng)用。 4.糖皮質(zhì)激素的禁忌證：臨床已有宮內(nèi)感染證據(jù)者。 （三）宮縮抑制劑 宮縮抑制劑能使孕周延長2～7d，但并不降低早產(chǎn)率。這將有助于延長胎兒在宮內(nèi)的時間，以便及時轉(zhuǎn)運(yùn)到有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）設(shè)備的醫(yī)療中心，并能保證產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。所有宮縮抑制劑均有不同程度的副作用而不宜長期應(yīng)用，目前無一線用藥。常用的宮縮抑制劑包括：硫酸鎂、β—腎上腺素能受體激動劑、吲哚美辛、硝苯地平和縮宮素拮抗劑等。 1.硫酸鎂：鈣離子拮抗劑，抑制神經(jīng)肌肉沖動，松弛平滑肌。孕期用藥屬于B類。（1）用法：硫酸鎂的首次劑量為5g，半小時內(nèi)靜脈滴入，此后以29／h的速度靜脈滴注，宮縮抑制后繼續(xù)維持4～6h后可改為1g／h，宮縮消失后繼續(xù)滴注12h，同時監(jiān)測呼吸、心率、尿量、膝腱反射。有條件者監(jiān)測血鎂濃度。血鎂濃度1.5～2.5mmol／L可抑制宮縮，但血鎂濃度過高可抑制呼吸，嚴(yán)重者可使心跳停止。（2）禁忌證：重癥肌無力、腎功能不全、近期心肌梗死史和心肌病史。（3）副作用：①孕婦：發(fā)熱、潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌無力、低血壓、運(yùn)動反射減弱、嚴(yán)重者呼吸抑制、肺水腫、心跳停止；②胎兒：無負(fù)荷試驗（NST）無反應(yīng)型增加，胎心率變異減少，基線下降，呼吸運(yùn)動減少；③新生兒：呼吸抑制、低Apgar評分、腸蠕動降低、腹脹。（4）監(jiān)測指標(biāo)：孕婦尿量、呼吸、心率、膝腱反射，M92+‘濃度；應(yīng)用硫酸鎂時需準(zhǔn)備10％葡萄糖酸鈣10ml用于解毒備用。 2.β—腎上腺素能受體激動劑：利托君（其他名稱：羥芐羥麻黃堿）刺激子宮及全身的。腎上腺素能β受體，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而抑制子宮平滑肌的收縮。孕期用藥屬于B類。（1）用法：將利托君100mg溶于500ml葡萄糖液體中，開始時0.05mg／min的速度靜脈滴注，以后每隔10～15min增加0.05mg，直至0.35mg／min，至宮縮停止。其后繼續(xù)維持12h，逐漸減量后改口服。如心率>1140次／分應(yīng)停藥。

編輯推薦

《中華婦產(chǎn)科雜志臨床指南薈萃》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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