兒科臨床起點

內(nèi)容概要

《兒科臨床起點》主要側(cè)重于介紹疾病的診斷程序和思路、常見輔助檢查結(jié)果的判讀、常用治療方案和醫(yī)囑，對于臨床少見病和罕見病，以及疾病的最新診治進展則基本不涉及。《兒科臨床起點》作者從事多年臨床工作，并多次帶教見習(xí)和實習(xí)醫(yī)學(xué)生，深知高年級臨床醫(yī)學(xué)生和低年資住院醫(yī)生的需求。對有志于從事兒科專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，首先需要掌握的是常見疾病的診斷和治療；對無意從事兒科專業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，需要掌握基礎(chǔ)的兒科知識以通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

書籍目錄

第一章常見疾病診斷思路 第一節(jié)維生素D缺乏性佝僂病 第二節(jié)急性喉炎 第三節(jié)肺炎 第四節(jié)哮喘 第五節(jié)腹瀉病 第六節(jié)先天性心臟病 第七節(jié)川崎病 第八節(jié)過敏性紫癜 第九節(jié)消化道出血 第十節(jié)發(fā)熱待查 第十一節(jié)出疹性傳染病 第十二節(jié)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 第十三節(jié)腎病綜合征 第十四節(jié)血尿待查 第十五節(jié)腎上腺皮質(zhì)危象 第十六節(jié)多尿多飲 第十七節(jié)泌尿系感染 第十八節(jié)急性淋巴細胞白血病 第十九節(jié)貧血待查 第二十節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜 第二十一節(jié)化膿性腦膜炎 第二十二節(jié)結(jié)核性腦膜炎 第二十三節(jié)驚厥 第二十四節(jié)熱性驚厥 第二十五節(jié)肢體癱瘓 第二十六節(jié)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病 第二十七節(jié)頭痛待查 第二十八節(jié)顱內(nèi)壓增高 第二十九節(jié)偏頭痛 第三十節(jié)抽動癥 第三十一節(jié)苯丙酮尿癥 第三十二節(jié)肝豆狀核變性 第三十三節(jié)智力低下 第三十四節(jié)21三體綜合征 第三十五節(jié)新生兒窒息復(fù)蘇 第三十六節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病 第三十七節(jié)新生兒黃疸 第三十八節(jié)新生兒溶血病 第三十九節(jié)新生兒肺透明膜病 第四十節(jié)急性中毒 第二章常用診療方案和醫(yī)囑 第一節(jié)醫(yī)囑通項 第二節(jié)上呼吸道感染常用醫(yī)囑 第三節(jié)急性喉炎常用醫(yī)囑 第四節(jié)哮喘急性發(fā)作常用醫(yī)囑 第五節(jié)支氣管肺炎常用醫(yī)囑 第六節(jié)傳染性單核細胞增多癥常用醫(yī)囑 附：傳染性單核細胞增多癥特殊用藥及指征 第七節(jié)嬰兒腹瀉病常用醫(yī)囑 第八節(jié)細菌性痢疾常用醫(yī)囑 附：腹瀉患兒液體療法 第九節(jié)川崎病常用醫(yī)囑 第十節(jié)病毒性心肌炎常用醫(yī)囑 第十節(jié)心力衰竭常用醫(yī)囑 第十二節(jié)腎病綜合征常用醫(yī)囑 第十三節(jié)腎小球腎炎常用醫(yī)囑 第十四節(jié)過敏性紫癜常用醫(yī)囑 第十五節(jié)化膿性腦膜炎常用醫(yī)囑 第十六節(jié)病毒性腦炎常用醫(yī)囑 第十七節(jié)結(jié)核性腦膜炎常用醫(yī)囑 第十八節(jié)驚厥發(fā)作的急救處理 第十九節(jié)急性淋巴細胞自血病常用醫(yī)囑 第二十節(jié)特發(fā)性血小板減少性紫癜常用醫(yī)囑 附：常用血液制品輸注指征 第二十一節(jié)新生兒高膽紅素血癥常用醫(yī)囑 第二十二節(jié)早產(chǎn)兒常用醫(yī)囑 第二十三節(jié)一氧化碳中毒常用醫(yī)囑 第二十四節(jié)重癥藥物過敏常用醫(yī)囑 第二十五節(jié)過敏性休克常用醫(yī)囑 第三章常用輔助檢查結(jié)果判讀 第一節(jié)血、尿、糞便常規(guī) 第二節(jié)常用血生化檢查 第三節(jié)血氣分析 第四節(jié)腦脊液檢查 第五節(jié)漿膜腔積液檢查 第六節(jié)心電圖 第七節(jié)x線片 第八節(jié)結(jié)核菌素試驗 第九節(jié)常用檢驗參考值 第四章兒童保健 第一節(jié)生長發(fā)育評估 第二節(jié)新生兒分類 第三節(jié)常見兒童發(fā)育中的生理現(xiàn)象 第四節(jié)兒童營養(yǎng)及喂養(yǎng) 第五節(jié)預(yù)防接種 第五章常用的病例記錄范文 第一節(jié)體格檢查 第二節(jié)各種穿刺操作記錄 第三節(jié)病程與查房記錄 第四節(jié)知情同意書與病重（危）通知單 附錄：臨床常用的疾病診斷標準 一、病毒性心肌炎診斷標準 二、風(fēng)濕熱診斷標準 三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準 四、兒童哮喘診斷標準 五、營養(yǎng)不良與肥胖診斷標準 六、新生兒缺氧缺血性腦病診斷標準 七、感染性心內(nèi)膜炎診斷標準 八、偏頭痛診斷標準

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   注意事項 一、腎病綜合征常見并發(fā)癥的及時防治 1.感染 腎病患兒極易罹患各種感染，常見為呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等。因此，對腎病患兒應(yīng)加強感染的預(yù)防，注意避免與感染性疾病患兒的接觸，加強口腔黏膜、肛周黏膜的護理。 2.電解質(zhì)紊亂和低血容量低鹽飲食、利尿劑與激素的應(yīng)用，以及感染、嘔吐、腹瀉等因素均可致電解質(zhì)紊亂。對應(yīng)用激素治療的患兒，應(yīng)常規(guī)補充維生素D和鈣劑。在治療過程中應(yīng)常規(guī)監(jiān)測電解質(zhì)。 3.血栓形成腎病患兒普遍存在高凝狀態(tài)，易致各種動、靜脈血栓形成。因此，對腎病患兒應(yīng)常規(guī)監(jiān)測出凝血功能，應(yīng)用抑制血小板凝集的藥物（如雙嘧達莫）和降脂藥物（如藻酸雙酯鈉），以及小分子量肝素等改善高凝狀態(tài)，預(yù)防血栓形成。由于血栓緩慢形成者其臨床癥狀多不明顯，因此，應(yīng)對不同部位血栓形成的臨床表現(xiàn)保持高度警惕。 4.急性腎功能衰竭 5％微小病變型腎病可并發(fā)急性腎功能衰竭，因此，臨床應(yīng)監(jiān)測尿量和體重的增減、電解質(zhì)和肌酐、尿素氮的變化，早期發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭，及時處理。 5.腎上腺皮質(zhì)功能不全對于應(yīng)用激素治療的腎病患兒，在激素減量過程或在腎病治療過程中遇感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，應(yīng)警惕腎上腺皮質(zhì)功能不全的發(fā)生。 二、腎病綜合征的腎上腺皮質(zhì)激素療效判斷 開始應(yīng)用皮質(zhì)激素治療后，依據(jù)患兒對激素治療的效應(yīng)分為：①激素敏感：指治療8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退；②激素部分敏感：水腫消退，但尿蛋白仍+～++；③激素耐藥：治療8周，尿蛋白仍++以上；④激素依賴：對激素敏感，用藥8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)用藥又可緩解，重復(fù)上述過程2～3次者。 三、腎穿刺活檢 根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查，原發(fā)單純型腎病綜合征一般不難診斷。該病常見的病理改變?yōu)槲⑿〔∽?，一般無需腎活檢病理檢查。腎病綜合征時腎活檢指征：①對糖皮質(zhì)激素治療耐藥或頻繁復(fù)發(fā)者。

編輯推薦

《兒科臨床起點》緊扣兒科學(xué)教學(xué)見習(xí)和實習(xí)大綱，從臨床實踐需要出發(fā)編寫而成，希望對高年級臨床醫(yī)學(xué)生的兒科見習(xí)和實習(xí)有所幫助，同時適合于兒科研究生及低年資住院醫(yī)師閱讀參考。

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