腹膜后腫瘤

內(nèi)容概要

《腹膜后腫瘤》的主要內(nèi)容有腹膜后及盆部腹膜外的應(yīng)用解剖、腹膜后腫瘤臨床診斷與評(píng)估、腹膜后腫瘤的病理診斷、腹膜后腫瘤的外科治療原則與方法、腹膜后腫瘤手術(shù)麻醉與術(shù)中相關(guān)問(wèn)題、腹膜后腫瘤圍術(shù)期處理與并發(fā)癥防治等。

作者簡(jiǎn)介

羅成華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)及北京大學(xué)研究生導(dǎo)師。首都醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤中心副主任，學(xué)科帶頭人。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文70余篇，主編專著《原發(fā)性腹膜后腫瘤外科學(xué)——理論與實(shí)踐》、《原發(fā)性腹膜后腫瘤》、《結(jié)直腸腫瘤》、《便秘治療學(xué)》、《痔治療新技術(shù)—LigaSure痔切除術(shù)（附手術(shù)操作DVD）》。獲國(guó)家專利兩項(xiàng)，解放軍醫(yī)療成果獎(jiǎng)1項(xiàng)。兼任中國(guó)肛腸診療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肉瘤專業(yè)委員會(huì)腹部肉瘤學(xué)組委員，《中華胃腸外科雜志》、《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》等編委。

書籍目錄

第一章腹膜后及盆部腹膜外的應(yīng)用解剖 第一節(jié)腹膜后的解剖 第二節(jié)盆部的解剖 第三節(jié)腹盆部的斷層解剖 第二章腹膜后腫瘤臨床診斷與評(píng)估 第一節(jié)腹膜后腫瘤的臨床表現(xiàn) 第二節(jié)腹膜后腫瘤的輔助檢査 第三節(jié)腹膜后腫瘤的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 第四節(jié)腹膜后腫瘤的病理檢査診斷 第五節(jié)腹膜后腫瘤的鑒別診斷及診斷思路 第三章腹膜后腫瘤的病理診斷 第一節(jié)加強(qiáng)臨床病理聯(lián)系，準(zhǔn)確把握腹膜后腫瘤診斷 第二節(jié)原發(fā)性腹膜后腫瘤病理診斷介紹 第三節(jié)繼發(fā)性腹膜后腫瘤病理診斷介紹 第四節(jié)腹膜后腫瘤病理診斷思路介紹 第四章腹膜后腫瘤的外科治療原則與方法 第一節(jié)腹膜后腫瘤外科治療歷史與現(xiàn)狀 第二節(jié)腹膜后腫瘤與外科有關(guān)的生物學(xué)特性 第三節(jié)腹膜后腫瘤外科治療的原則 第四節(jié)腹膜后腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療 第五節(jié)腹膜后腫瘤的治療效果和預(yù)后 第五章腹膜后腫瘤手術(shù)麻醉與術(shù)中相關(guān)問(wèn)題 第一節(jié)腹膜后腫瘤手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和準(zhǔn)備 第二節(jié)腹膜后腫瘤手術(shù)的無(wú)輸血醫(yī)療 第三節(jié)腹膜后腫瘤手術(shù)中頑固性低血壓的治療 第六章腹膜后腫瘤圍術(shù)期處理與并發(fā)癥防治 第一節(jié)腹膜后腫瘤圍術(shù)期處理 第二節(jié)腹膜后腫瘤術(shù)中并發(fā)癥防治 第三節(jié)腹膜后腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥防治 第七章原發(fā)性腹膜后腫瘤的藥物治療與生物治療 第八章放射性粒子治療腹膜后腫瘤 第九章原發(fā)性腹膜后腫瘤的血管介入及微創(chuàng)消融治療 第十章各部位腹膜后腫瘤 第一節(jié)左上腹原發(fā)性腹膜后腫瘤的手術(shù)切除 第二節(jié)右上腹腹膜后腫瘤 第三節(jié)盆部腹膜外腫瘤 第十一章侵犯大血管的腹膜后腫瘤治療策略 第一節(jié)腹膜后腫瘤影像學(xué)評(píng)估及術(shù)前處理 第二節(jié)腹膜后腫瘤血管受累的外科處理基本原則 第三節(jié)廣泛側(cè)支循環(huán)建立的腹膜后主要?jiǎng)用}血管的處理原則和方法 第四節(jié)腹膜后主要血管受累的處理方法 第五節(jié)腹膜后腫瘤手術(shù)中出血的預(yù)防與處理 第十二章腹膜后脂肪源性腫瘤 第十三章腹膜后肌組織源性腫瘤 第一節(jié)腹膜后平滑肌肉瘤 第二節(jié)腹膜后平滑肌瘤 第三節(jié)下腔靜脈平滑肌肉瘤 第四節(jié)腹膜后橫紋肌肉瘤 第十四章腹膜后纖維組織源性腫瘤 第一節(jié)腹膜后纖維瘤及纖維肉瘤 第二節(jié)特發(fā)性腹膜后纖維化 第十五章腹膜后間質(zhì)瘤 第十六章腹膜后惡性纖維組織細(xì)胞瘤 第十七章腹膜后脈管淋巴源性腫瘤 第一節(jié)腹膜后血管濾泡性淋巴結(jié)增生（Castleman病） 第二節(jié)腹膜后淋巴管及血管淋巴管瘤 第三節(jié)腹膜后血管肉瘤 第四節(jié)腹膜后良惡性血管外皮細(xì)胞瘤 第五節(jié)原發(fā)腹膜后淋巴瘤 第十八章腹膜后神經(jīng)源性腫瘤 第一節(jié)腹膜后良惡性神經(jīng)纖維瘤 第二節(jié)腹膜后良惡性神經(jīng)鞘瘤 第三節(jié)腹膜后良惡性副神經(jīng)節(jié)瘤 第四節(jié)腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤 第十九章腹膜后胚胎源性腫瘤 第一節(jié)腹膜后良惡性畸胎瘤 第二節(jié)腹膜后精原細(xì)胞瘤 第三節(jié)腹膜后內(nèi)胚竇瘤 第二十章其他少見腹膜后腫瘤 第一節(jié)腹膜后滑膜肉瘤 第二節(jié)原發(fā)性腹膜后胃腸間質(zhì)瘤 第三節(jié)腹膜后惡性間皮瘤 第四節(jié)腹膜后轉(zhuǎn)移瘤 第二十一章腹膜后腫瘤典型病例報(bào)告 腹膜后巨大脂肪肉瘤 腹膜后腫瘤聯(lián)合切除右腎及下腔靜脈不重建 腹腔鏡切除腹膜后腫瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   二、腹膜后纖維肉瘤 纖維肉瘤是以梭形的纖維母細(xì)胞為主要成分的惡性腫瘤。瘤細(xì)胞常排列成“人”字形或魚骨狀，伴有一定程度的核的多形性及異型性，核分裂象多見且常有病理性分裂象，常有出血壞死，間質(zhì)有膠原纖維。WHO將纖維肉瘤分成為成人型及嬰幼兒型，后者常為出生即有的先天性腫瘤，預(yù)后較好。成人型特指發(fā)生在5歲以上的纖維肉瘤，占纖維肉瘤的絕大多數(shù)，但好發(fā)于30～55歲。而嬰幼兒型纖維肉瘤是指發(fā)生在5歲以內(nèi)嬰幼兒的纖維肉瘤。成人型及嬰幼兒型纖維肉瘤可發(fā)生于任何部位，男女性別差異不大，尤其多見于下肢，其次見于軀干、上肢、頭頸部及腹膜后。 腹膜后纖維肉瘤最常見于50～60歲之間人群。纖維肉瘤僅3%發(fā)生于腹膜后，隨著新技術(shù)、新方法的不斷涌現(xiàn)和診斷水平的不斷提高，纖維肉瘤病例更為少見。因?yàn)檫^(guò)去的診斷常有重疊，纖維肉瘤在腹膜后腫瘤中的確切比例尚不清楚。Pack及Tabah發(fā)現(xiàn)120例原發(fā)腹膜后腫瘤中有6例纖維肉瘤，F(xiàn)rank在107例腹膜后腫瘤中發(fā)現(xiàn)5例纖維肉瘤，而Felix等在48例中發(fā)現(xiàn)2例腹膜后纖維肉瘤，Donnelly報(bào)道的和Braasch及Mon報(bào)道的腹膜后纖維肉瘤在原發(fā)性腹膜后腫瘤中的比例更高，分別為21%和16%。 大體上，腹膜后纖維肉瘤堅(jiān)硬、質(zhì)地均勻，為圓形或梭形腫塊，有包膜。切面通常為淡灰白色，局部可見出血及壞死。鏡下難以鑒別良性及惡性纖維組織腫瘤細(xì)胞，可用免疫組化方法，良性纖維腫瘤為梭形細(xì)胞的交織帶規(guī)則排列，周圍包繞網(wǎng)狀纖維，并有沿細(xì)胞長(zhǎng)軸平行排列的膠原纖維；而纖維肉瘤中纖維少，不包繞每一細(xì)胞。纖維肉瘤組織中無(wú)多核巨細(xì)胞，但與正常細(xì)胞相比，單個(gè)肉瘤細(xì)胞可不成比例地增大。另外，鏡下纖維肉瘤常有核分裂增多。 腹膜后纖維肉瘤比其他起源于中胚層的腫瘤轉(zhuǎn)移較為少見。如腹膜后纖維肉瘤轉(zhuǎn)移，常為血行轉(zhuǎn)移，最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺。Pack及Ariel觀察到纖維肉瘤有21%可轉(zhuǎn)移到肺。Pack及Tabah的6例腹膜后纖維肉瘤中1例轉(zhuǎn)移至肺，McNamara及其同事的8例腹膜后纖維肉瘤中2例有肺轉(zhuǎn)移。 術(shù)前難以將腹膜后纖維肉瘤與其他腹膜后腫瘤進(jìn)行鑒別。病人就診時(shí)的主訴為無(wú)痛性腫塊。這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢，最后可引起鄰近器官受侵犯的癥狀。本病的最后確診只能靠組織學(xué)檢查。 腹膜后纖維肉瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極手術(shù)切除。手術(shù)切除后的局部復(fù)發(fā)率較離。Scout觀察到，機(jī)體所有部位的纖維肉瘤，分化差者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為75%，分化好者局部復(fù)發(fā)率為42％。Pack及Ariel報(bào)道39例軀體軟組織纖維肉瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)率為56%。 纖維肉瘤向鄰近組織的指樣侵犯，以及腹膜后部位的限制，使腹膜后纖維肉瘤全切困難。Werf-Messing及Van Unnik報(bào)道，腹膜后纖維肉瘤病人5年生存率為25%。機(jī)體所有部位纖維肉瘤總的生存率比腹膜后纖維肉瘤者好，為40%～60%。 腹膜后纖維肉瘤可借與bcl-2蛋白及CD34結(jié)合的特點(diǎn)，用免疫組化方法與其他梭形細(xì)胞肉瘤進(jìn)行鑒別。

編輯推薦

《腹膜后腫瘤》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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