愛(ài)你想你恨你：走進(jìn)邊緣人格的世界

前言

我們正處在邊緣人格時(shí)代　許文耀 　　回憶剛踏入心理治療的領(lǐng)域時(shí)，並未有良好的督導(dǎo)系統(tǒng)及豐沛的同儕可加以討論與學(xué)習(xí)。那時(shí)，為了能增加自省及自我分析的機(jī)會(huì)，所選擇的方式之一即是治療一位「邊緣性人格疾患」個(gè)案，因?yàn)樗麜?huì)激發(fā)出你面對(duì)個(gè)案時(shí)不易藏隱的反應(yīng)，產(chǎn)生了這些反應(yīng)時(shí)，你又會(huì)覺(jué)得不妥、不安，在此情況下，若你還想治療他，你就會(huì)好好地省思及分析為何會(huì)有這些反應(yīng)，循著這條路徑，慢慢地你愈加了解自己的內(nèi)心深處?！　∮辛诉@層因緣，自己對(duì)「邊緣性人格違?！咕陀袔追值挠H切，甚至「尊重」，因?yàn)橐宦纷邅?lái)，覺(jué)得他帶給我的，比我?guī)Ыo他的還要多?！　￠喿x「邊緣性人格違?！沟男睦聿±碣Y料中，我深受李納罕（Linehen）的看法之影響，他認(rèn)為這類患者從小生長(zhǎng)在「不被認(rèn)可的環(huán)境」（invalidity environment），尤其是情緒的部分；亦即這些患者的父母或重要他人否認(rèn)、不支持他內(nèi)在情緒，例如當(dāng)個(gè)體要表達(dá)時(shí)，會(huì)遭遇到忽略甚至是懲罰。於是在成長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，這類患者要「確認(rèn)」自己，成為一件很困難的事。但活著總是要活著，如何抓住任何一件足以確保還有自己的事物，成為這類患者的習(xí)性?？墒窃凇覆槐徽J(rèn)可」的薰習(xí)中，這類患者又會(huì)否定、排斥，因?yàn)樗徽J(rèn)為自己值得擁有這些事物，以及確定這些事物會(huì)是永存，所以「反反覆覆」成為因應(yīng)內(nèi)心矛盾、非黑即白的方式。很多教科書寫道：「邊緣性人格違?；颊叩姆€(wěn)定特性就是『不穩(wěn)定』?！拐娴氖侨绱恕！　　稅?ài)你，想你，恨你》這本書的目的無(wú)非是想介紹給普羅大眾，讓大家了解何謂「邊緣人格」，它如同坊間介紹憂鬱癥、焦慮癥的書籍之目的一樣，希望藉著大眾對(duì)心理疾病的了解與認(rèn)識(shí)，而不致引發(fā)太多的排斥與污名，進(jìn)而提供患者更適切的協(xié)助。由於國(guó)內(nèi)缺乏這類人格違常的普羅書籍，此書的介紹成為其最大價(jià)值之所在。　　為何此書在這個(gè)時(shí)代有其重要性？我同意作者的看法—許多精神醫(yī)療專業(yè)人士深信，我們正處?kù)丁高吘壢烁竦臅r(shí)代」，因?yàn)楝F(xiàn)今的社會(huì)從穩(wěn)定趨向於瓦解，此種解組的社會(huì)蘊(yùn)含著「不被認(rèn)可的環(huán)境」的精神，如同在第四章中論述社會(huì)的解組現(xiàn)象：六○年代的「我們的年代」，到七○年代的「我的年代」，至八○年代的「享樂(lè)的年代」；六○年代呼籲的是利他取向的「愛(ài)、和平與博愛(ài)」，七○年代所提倡的是「自我意識(shí)」，而八○年代崇尚的是自私自利的「功利主義」。社會(huì)已無(wú)法提供和解的功能，使得個(gè)人不能從社會(huì)關(guān)係中獲得安慰與穩(wěn)定的力量，因?yàn)閮?nèi)心所能依從的標(biāo)準(zhǔn)莫衷一是，不知何者為對(duì)，何者為錯(cuò)，人的行為失去準(zhǔn)頭，失去了內(nèi)在的價(jià)值，而找尋不到自我的意義與真諦。這些都符合「不被認(rèn)可的環(huán)境」之看法，因?yàn)槿魏蝹€(gè)體活在這樣的環(huán)境中，被強(qiáng)烈地、非自願(yuàn)地灌注不清不楚的是非與對(duì)錯(cuò)之標(biāo)準(zhǔn)，搞得自己該有什麼、不該有什麼，何謂好、何謂不好，孰為是、孰為非，都混淆了。唯一尚稱清晰之處只剩下「外在的反應(yīng)」，但因?yàn)閮?nèi)心如此混亂、空洞，使得這些外在反應(yīng)亦被解讀為「不恆?！沟默F(xiàn)象，此現(xiàn)象內(nèi)化至自我之後，使個(gè)體確認(rèn)了一件事－－自我亦不恆常，於是麻煩愈加深重，因?yàn)閮?nèi)心起了一個(gè)強(qiáng)烈的質(zhì)問(wèn)：「那『我』又是誰(shuí)？」，此種懷疑又讓個(gè)案急著想抓住外在的某些反應(yīng)，於是乎，此種心理模組便不斷循環(huán)下去?！　』钤谶@樣的社會(huì)現(xiàn)象下，似乎可以推論每個(gè)個(gè)體多多少少都有一點(diǎn)「邊緣性人格特性」，亦即寂寞、怕遭人遺棄、有害自己的衝動(dòng)、無(wú)法與人親密、人際關(guān)係中的風(fēng)暴等，此種推論並不在強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都有病，而是想說(shuō)明在當(dāng)今這個(gè)年代，如何「確認(rèn)自己」成為一項(xiàng)重要的議題，因?yàn)椴荒艽_認(rèn)自己，卻要依恃外在的回饋來(lái)確立自我的行為模式，這會(huì)造成自我的不恆常。外在客體一定不恆常，唯有依著自我內(nèi)在的穩(wěn)定與確認(rèn)，才能在認(rèn)定外在客體的過(guò)程中保有恆常性。由此可見(jiàn)，自我確認(rèn)的穩(wěn)定性何其重要。　　面對(duì)一位邊緣人格者之所以會(huì)有較強(qiáng)烈的反應(yīng)，乃因他勾起了自身的不穩(wěn)定自我之一面，這些不穩(wěn)定隱含著成長(zhǎng)過(guò)程中不太被認(rèn)可的情緒及價(jià)值。如果任何人想與具邊緣人格者相處，我個(gè)人的建議是：先做好「確認(rèn)自己」的工作，否則會(huì)被搞得七葷八素。

內(nèi)容概要

　　※她是你從小認(rèn)識(shí)的朋友，原本對(duì)你百般信賴，卻因?yàn)橐患∈戮蜌鉀_沖指控你，全盤否定過(guò)去的友誼；過(guò)幾天又打電話來(lái)，依舊跟你親暱熱絡(luò)，好像你們倆之間什麼都沒(méi)發(fā)生過(guò)。　　※他是你的上司，昨天明明對(duì)你大表讚揚(yáng)，今天只因?yàn)橐粋€(gè)小失誤就把你貶得一文不值。他有時(shí)很拘謹(jǐn)，有時(shí)卻跟大夥稱兄道弟。他的情緒喜怒無(wú)常，跟他一起工作簡(jiǎn)直如履薄冰?！　　悄銉鹤拥呐笥?，他倆老是吵吵鬧鬧，分分合合，一下子她把你兒子甩了，沒(méi)多久，又哭著說(shuō)她不能沒(méi)有他，發(fā)誓會(huì)永遠(yuǎn)愛(ài)他。她平時(shí)甜美可愛(ài)，但心情不好就酗酒，甚至威脅要自殺，讓人擔(dān)心不已?！　∵@些人是怎麼回事？可能，他?她們患了邊緣性人格疾患（Borderline Personality Disorder）。患者的心情宛若雲(yún)霄飛車，老是暴起暴落，反反覆覆，充滿矛盾；既害怕孤單，不能忍受被冷落或被拋棄，又無(wú)法跟人親密；既缺乏自信，渴望得到他人肯定，常為了依附他人而不顧一切，卻又會(huì)從滿懷感恩而變成毫無(wú)理性地憎恨對(duì)方；內(nèi)心缺乏踏實(shí)的存在感，不是過(guò)度退縮，就是無(wú)法忍受挫折和批評(píng)，衝動(dòng)易怒，翻臉比翻書還快，遇到一點(diǎn)點(diǎn)不順心就怒氣沖天，甚至?xí)y摔盤子、拿菜刀互相追逐。他?她們無(wú)法掌控自己的情緒，經(jīng)常瀕臨爆發(fā)邊緣，發(fā)作的對(duì)象往往是最親近的人──配偶、子女、父母。風(fēng)暴過(guò)後，又會(huì)自暴自棄、厭惡自己，經(jīng)常陷入憂鬱、拒學(xué)、酒癮、藥癮、愛(ài)情上癮、暴食厭食、家庭暴力、自我傷害….的漩渦?！　∵吘壢烁竦陌Y狀變幻莫測(cè)，被公認(rèn)是最令人迷惑的精神疾病之一。正如在佛洛依德的年代，歇斯底里癥反映了當(dāng)時(shí)壓抑的歐洲文化；邊緣人格者那破碎的自我認(rèn)同，或許也反映出今日社會(huì)，人際關(guān)係的穩(wěn)固基石正在瓦解之中。　　《愛(ài)你、想你、恨你》是第一本以通俗語(yǔ)言介紹邊緣人格的專書，具有不容忽視的重要位置，不只可作為精神科醫(yī)師、臨床心理學(xué)家、兒童發(fā)展專家、心理及家庭治療師、協(xié)助戒酒與戒毒的諮商師、宗教輔導(dǎo)人員、飲食疾患治療師、壓力諮商師等相關(guān)專業(yè)人士參考，更可為患者、家屬、社會(huì)大眾打開(kāi)一扇理解之窗，減輕相處過(guò)程中的挫折與艱辛。

作者簡(jiǎn)介

傑洛．柯雷斯曼（Jerold J. Kreisman，M. D.）　　精神科醫(yī)師，也是邊緣性人格疾患的專家，《愛(ài)你，想你，恨你》是一書公認(rèn)是精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)邊緣人格的經(jīng)典學(xué)術(shù)之作。郝?tīng)枺纷克梗℉al Straus）　　醫(yī)療保健作家，作品散見(jiàn)各雜誌專欄。譯者簡(jiǎn)介邱約文　　東吳大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)士、英國(guó) Exeter 大學(xué)歐盟經(jīng)濟(jì)碩士，曾任新聞局《英文臺(tái)北紀(jì)事報(bào)》採(cǎi)訪編輯、《光華雜誌》英文編輯，現(xiàn)專事翻譯與寫作。 

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