外科手術(shù)基本操作

前言

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)院即將迎來(lái)九十華誕。數(shù)十載的風(fēng)雨歷程，給我們創(chuàng)造了寶貴的財(cái)富。二十世紀(jì)初的中國(guó)還是一派國(guó)力衰敗，民不聊生的景象，但在先進(jìn)的辦學(xué)理念、嚴(yán)格的管理體系和雄厚的投資支持下，協(xié)和猶如一朵綻放的奇葩，名副其實(shí)地成為在各方面都具有世界一流水準(zhǔn)的學(xué)術(shù)教育機(jī)構(gòu)。協(xié)和的成功離不開(kāi)大家耳熟能詳?shù)摹叭龂?yán)”和“協(xié)和三寶”。實(shí)際上，嚴(yán)格的基本功訓(xùn)練是每一個(gè)協(xié)和人必須經(jīng)過(guò)的一段歷程。正是通過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練與淘汰，造就出一代代杰出的醫(yī)學(xué)大家。對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，動(dòng)手能力是一項(xiàng)重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)。正確的臨床分析診斷，最終都要通過(guò)手術(shù)操作來(lái)落實(shí)。而再?gòu)?fù)雜再困難的手術(shù)，都是通過(guò)切開(kāi)、分離、結(jié)扎、縫合等一系列的基本外科操作來(lái)實(shí)現(xiàn)的。因此，學(xué)習(xí)掌握各種外科手術(shù)，離不開(kāi)各項(xiàng)基本操作訓(xùn)練?；竟τ?xùn)練往往比較枯燥，需要不斷地重復(fù)強(qiáng)化；同時(shí)也需要不斷地分析，以掌握其中的技巧。比如打結(jié)，有單手打結(jié)法、雙手打結(jié)法、器械打結(jié)法；可以打平結(jié)、外科結(jié)等。這些結(jié)如何打？用在哪些地方？這些都是需要不斷地練習(xí)，不斷地琢磨，不斷地提高熟練度和靈巧性?！靶屑乙怀鍪?，就知有沒(méi)有”，大家往往感嘆老教授的手術(shù)總是那么干凈漂亮。其實(shí)，實(shí)際操作的本事都是長(zhǎng)年累月的嚴(yán)格訓(xùn)練塑造的。因此要想掌握良好的外科操作，必須從根本上重視基本功訓(xùn)練，需要虛心、用心、踏踏實(shí)實(shí)、持之以恒。

內(nèi)容概要

中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社組織編寫(xiě)的《外科手術(shù)基本操作》一書(shū)，是堅(jiān)持協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng)，重視基本功訓(xùn)練的重要組成部分。全書(shū)的編者均來(lái)自臨床和教學(xué)第一線，都經(jīng)過(guò)協(xié)和醫(yī)院的長(zhǎng)期培養(yǎng)和訓(xùn)練，他們是協(xié)和精神的承載者，也擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)下一代接班人的重任。本著“精英編精品，精品育精英”的精神，他們對(duì)本書(shū)的編寫(xiě)傾注了巨大的心血。全書(shū)內(nèi)容詳盡，涵蓋了外科基本操作的各方面內(nèi)容，具有較高的權(quán)威性。同時(shí)，內(nèi)容講解深入淺出，并通過(guò)精心繪制的大量插圖，將抽象的概念具體化，使讀者易于理解掌握，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和指導(dǎo)性。

作者簡(jiǎn)介

邱貴興，院士，1968年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院外科學(xué)系主任、骨科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)政協(xié)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)第23屆理事會(huì)常務(wù)理事，北京醫(yī)學(xué)會(huì)第17屆理事會(huì)常務(wù)理事，中華骨科雜志、中華關(guān)節(jié)外科雜志、中國(guó)骨與關(guān)節(jié)外科雜志主編，國(guó)際脊柱畸形矯形研究組（SDSG）中國(guó)部主席、國(guó)際脊柱功能重建學(xué)會(huì)（SAS）中國(guó)分會(huì)主任委員等職。主編、主譯《骨科手術(shù)學(xué)》、《骨科學(xué)》等30余部專著。在國(guó)內(nèi)外各種雜志發(fā)表論著400余篇，曾榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，并多次榮獲中國(guó)科協(xié)先進(jìn)個(gè)人、北京市總工會(huì)教育創(chuàng)新標(biāo)兵、北京市教育工會(huì)師德先進(jìn)個(gè)人等個(gè)人榮譽(yù)。為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)名師、優(yōu)秀教授、優(yōu)秀研究生導(dǎo)師。

書(shū)籍目錄

第一章　外科基本操作的學(xué)習(xí)方法第二章　外科手術(shù)基本原則第三章　常用手術(shù)器械及使用方法第四章　外科實(shí)驗(yàn)常用動(dòng)物及麻醉第五章　外科無(wú)菌技術(shù)第六章　外科手術(shù)基本操作技術(shù)第七章　圍手術(shù)期處理基本操作

章節(jié)摘錄

插圖：一、無(wú)菌原則創(chuàng)口的愈合有兩個(gè)基本條件：一是豐富的血供，二是創(chuàng)口的清潔。手術(shù)的無(wú)菌原則是創(chuàng)口清潔的重要保證。外科手術(shù)的基本步驟包括皮膚的切開(kāi)，深部組織的分離，病變部位的切除修復(fù)等操作。皮膚是人體的屏障結(jié)構(gòu)，皮膚一旦被切開(kāi)，深部組織即和外界接觸，此時(shí)，如果沒(méi)有嚴(yán)格的無(wú)菌操作，環(huán)境中的致病微生物即會(huì)進(jìn)人體內(nèi)，在疾病狀態(tài)下，病人機(jī)體抵抗力下降，進(jìn)人人體的致病微生物一旦不能被機(jī)體有效清除，就會(huì)引起術(shù)后創(chuàng)口感染的發(fā)生。創(chuàng)口感染不但會(huì)影響創(chuàng)口愈合，導(dǎo)致瘢痕增生，加重局部粘連，嚴(yán)重者還會(huì)危及病人的生命。無(wú)菌原則是手術(shù)成功的保障，也是病人生命健康的保障。外科手術(shù)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。二、微創(chuàng)原則豐富的血供，健康的組織是切口局部順利愈合的前提，而要滿足這兩個(gè)條件，手術(shù)中就必須堅(jiān)持微創(chuàng)原則。微創(chuàng)原則就是手術(shù)中以輕柔穩(wěn)健的操作減少組織的額外損傷。在創(chuàng)口局部保留盡可能多的健康成活組織，以利于手術(shù)創(chuàng)口的恢復(fù)，減少創(chuàng)口瘢痕的形成。微創(chuàng)包括以下兩個(gè)方面的內(nèi)容。1．微創(chuàng)的概念微創(chuàng)的概念要求手術(shù)操作者將微創(chuàng)貫徹到手術(shù)的全部過(guò)程，具體到手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，微創(chuàng)和微小切口是兩個(gè)不同的概念，小的切口只是使術(shù)后瘢痕變小，可達(dá)到一定的美容效果，但如果深部操作粗糙，同樣不能算是微創(chuàng)手術(shù)。2．微創(chuàng)器械為了達(dá)到微創(chuàng)操作的要求，術(shù)者應(yīng)盡量選用能夠最大限度減少組織損傷的器械，如切開(kāi)時(shí)用盡可能鋒利的切割器械，縫合時(shí)根據(jù)不同的情況選用合適的縫合材料等。

編輯推薦

《外科手術(shù)基本操作》由中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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