醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的軌跡

前言

《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志是一本屬于人文性質(zhì)的刊物。在近30年的編輯生涯中，我讀過和發(fā)表過許多討論醫(yī)學(xué)人文方面的優(yōu)秀作品，其中一些文章令我久久難忘。因此，很久以來，就有一個(gè)愿望，想將其中一些最好的文章，集成一些冊子，供醫(yī)生們和在醫(yī)科學(xué)校讀書的同學(xué)們閱讀?，F(xiàn)在，由于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社的努力和慷慨支持，這個(gè)愿望算是實(shí)現(xiàn)了，以《醫(yī)者的菩提》命名的第～批五本這方面的書，終于和讀者見面了。出版社以“菩提”作為叢書的命名，也別有一番意境。“菩薩”是佛教用語，全稱為“阿耨多羅三藐三菩提心”，意指覺悟的境界。用現(xiàn)代的語言來說，就是醫(yī)生要以獻(xiàn)身百姓大眾的健康為最高意境，也就是我們今日所說的關(guān)愛生命、敬畏生命的人文精神。醫(yī)學(xué)為何需要這種意境和精神呢？這是由醫(yī)學(xué)職業(yè)的性質(zhì)所決定的。一個(gè)病人坐在醫(yī)生面前，醫(yī)生說：張開嘴，把衣服掀起來，你就得張開嘴，將衣服掀起來；醫(yī)生說，你有病，需要吃藥，需要開刀，你就得吃藥，接受手術(shù)；醫(yī)生說，你得鋸?fù)缺Ｗ∩?，你就得鋸?fù)?。從普通百姓到國家元首，都得像小羊羔一樣，乖乖地聽候醫(yī)生的處置。在此種情況下，其他任何知識、權(quán)力都是無濟(jì)于事的。這表明，醫(yī)生對病人的生命和健康擁有至高無上的權(quán)力。既是權(quán)力，就需要有約束，就需要規(guī)范權(quán)力的使用。而醫(yī)學(xué)人文的理念及其相應(yīng)的要求，就是對此種權(quán)力的約束。當(dāng)今醫(yī)學(xué)與希波克拉底時(shí)代的醫(yī)學(xué)有著天壤之別，古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為根本不可能的事，在今天的醫(yī)學(xué)看來可能是小菜一盤。但令人驚奇的是，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)愈是進(jìn)步，人們愈是擔(dān)心。人們常常懷著急切的心情盼望新的醫(yī)學(xué)技術(shù)治好他的病，但同時(shí)又害怕這種治療給身體帶來新的疾病；同時(shí)，醫(yī)學(xué)所處的環(huán)境也和以往大不相同。

內(nèi)容概要

　　在我國現(xiàn)有6170余種學(xué)術(shù)期刊中，數(shù)十年堅(jiān)持開設(shè)諾貝爾獎(jiǎng)研究專欄的情況不明，但數(shù)十年堅(jiān)持開設(shè)“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”專欄的僅《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志一種?！夺t(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志如今已成長為中國科技論文期刊統(tǒng)計(jì)源期刊（中國科技核心期刊）、國家中文核心期刊、CSSCI（中文社會科學(xué)引文索引）擴(kuò)展版來源期刊、國家醫(yī)學(xué)指導(dǎo)類核心期刊、頗具國際影響的醫(yī)學(xué)人文期刊，在近30年前于國內(nèi)最早明確設(shè)立專欄引導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持和宣傳對諾貝爾獎(jiǎng)的有關(guān)研究，算是開了先河，是需要敏銳的意識和富有遠(yuǎn)見的戰(zhàn)略眼光的。今天看來，它不僅引領(lǐng)了國內(nèi)諾貝爾獎(jiǎng)的有關(guān)問題的研究，促進(jìn)了國內(nèi)對于諾貝爾獎(jiǎng)有關(guān)問題的研究高潮的形成，豐富了醫(yī)學(xué)哲學(xué)的學(xué)科內(nèi)容，更培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，可謂視角獨(dú)特而超前，意義多元而非凡。

書籍目錄

緒言：中國生物醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展需要諾貝爾獎(jiǎng)級研究第一篇　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)簡析　20世紀(jì)諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一般分析　20世紀(jì)諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)科分第二篇　生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)創(chuàng)新的感悟　生物化學(xué)的輝煌　基因研究獲獎(jiǎng)的哲學(xué)因素思考　細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)研究與諾貝爾獎(jiǎng)　發(fā)育遺傳學(xué)家的積累與突破　多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的發(fā)明--在1993年諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會上的演講　"三腿一平臺"組成的基因打靶　RNA干擾現(xiàn)象研究獲獎(jiǎng)的啟示第三篇　臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的感悟　臨床醫(yī)師科研突破的途徑　外科醫(yī)生未必只是手術(shù)匠　醫(yī)師帶教并非壞事　心導(dǎo)管技術(shù)發(fā)明歷程的啟示　具有雙重角色的臨床醫(yī)師　自覺作"研究型"的臨床醫(yī)學(xué)家--幽門螺桿菌研究獲獎(jiǎng)的啟迪第四篇　思維方法創(chuàng)新的感悟　生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法的演變--對1901-1981年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)史的考察　生物醫(yī)學(xué)科研選題的方法分析　試析諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)中的觀察實(shí)驗(yàn)技術(shù)　科學(xué)假說在揭示嗅覺奧秘中的作用　抓住思維熱點(diǎn)，避開知足而止　非傳統(tǒng)理念指導(dǎo)的傳統(tǒng)技術(shù)應(yīng)用　生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的跨學(xué)科特征分析第五篇　他國創(chuàng)新的感悟　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)美國獲得者學(xué)術(shù)條件背景分析　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)提名與亞洲的醫(yī)學(xué)地位　評利根川進(jìn)對日本科技政策的批評　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)與俄羅斯的遺憾　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者原始創(chuàng)新動力探析　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者科學(xué)素質(zhì)分析第六篇　中國創(chuàng)新的感悟　中國人為何與諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)無緣　制約中國本土科學(xué)家獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的因素分析　中國傳統(tǒng)思維之思辨--從中國學(xué)者從未獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)想到的　20世紀(jì)的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)與21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)　難道此生與諾貝爾獎(jiǎng)無緣--一名普通醫(yī)科大學(xué)學(xué)生的感悟　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)：我們何時(shí)有緣　21世紀(jì)青年生物醫(yī)學(xué)工作者的責(zé)任附錄：人名漢英對照表后記

章節(jié)摘錄

插圖：第二篇 生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)創(chuàng)新的感悟研究表明，“目前，全世界的生命科學(xué)在自然科學(xué)領(lǐng)域中的比重已經(jīng)達(dá)到50％。一個(gè)國家生命科學(xué)的研究水平和發(fā)展態(tài)勢，直接反映著國家的整個(gè)科學(xué)發(fā)展水平。在美國，生命科學(xué)在自然科學(xué)中所作的貢獻(xiàn)率已達(dá)60％”（張炳升，李青淼.面向世界吸引一流科學(xué)家.光明日報(bào)，2005年6月2日）。進(jìn)入21世紀(jì)以來，生命科學(xué)延續(xù)了自上個(gè)世紀(jì)中葉以來的迅猛發(fā)展勢頭，在整個(gè)科技領(lǐng)域中的重要性日益增強(qiáng)。隨著國際間綜合國力的競爭從對自然和人力市場資源的爭奪，延伸到對知識資源和人力資源的爭奪，基礎(chǔ)科學(xué)研究的重要性比以往任何時(shí)候都更加突出，基礎(chǔ)研究能力已經(jīng)成為各國爭取競爭優(yōu)勢的一個(gè)戰(zhàn)略制高點(diǎn)。當(dāng)前，世界主要國家綜合國力競爭的前沿已經(jīng)明顯移到基礎(chǔ)研究。生物醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)的重要部分，在其本身發(fā)展和其他基礎(chǔ)學(xué)科的影響下，正經(jīng)歷著重大轉(zhuǎn)變。一方面，基因、細(xì)胞、發(fā)育和進(jìn)化及腦的研究已形成未來生物醫(yī)學(xué)研究的一條主線，基因組學(xué)和相關(guān)方法幾乎已經(jīng)成為所有生命科學(xué)分支學(xué)科的思想方法和基本工具；另一方面，復(fù)雜系統(tǒng)理論和非線性科學(xué)發(fā)展，正促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)思想和方法論從分析式思維的還原論向分析與整體相結(jié)合的整體論方式轉(zhuǎn)變，基因組學(xué)催生和發(fā)展了系統(tǒng)生物學(xué)。近年來，我國雖在生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但在總體上卻一直處于跟蹤國外的狀況，生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究總體上落后的狀況并沒有得到根本的改變。面對國際生物醫(yī)學(xué)已進(jìn)入后基因組時(shí)代，我國生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究與國際的差距還有進(jìn)一步拉大的危險(xiǎn)。面對生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所要迎接的挑戰(zhàn)，最科學(xué)的路徑只有一個(gè)，就是創(chuàng)新。新中國成立至今，我們對基礎(chǔ)研究的認(rèn)識多次反復(fù)。自20世紀(jì)下半葉以來越來越青睞生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究原始性創(chuàng)新的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，定能帶給我們眾多感悟。

編輯推薦

《醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的軌跡》：臨床思維的智慧 爭鳴與反省 醫(yī)學(xué)向何處去 探索與發(fā)現(xiàn) 呼喚人性的醫(yī)學(xué) 臨床決策怎樣評價(jià)中醫(yī)學(xué) 超越雙螺旋醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷 生物醫(yī)學(xué)研究方法的演變臨床醫(yī)師的雙重角色 醫(yī)學(xué)整合醫(yī)療公平

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