2009年臨床助理醫(yī)師歷年考題精析與避錯

內(nèi)容概要

　　《臨床助理醫(yī)師歷年考題精析與避錯》遵循新編大綱，貼近實際考試。對待所有考試第一步都是要了解考試范圍（即了解考點）與命題方式。其中考試范圍包括：①考題類型；②各門課程所占的大致比例；③各章節(jié)試題分布情況。這可以參照大綱。在此不做贅述?！　∠旅婢涂荚嚸}的方式做深入探討。首先來看總的出題方式，不外乎有4種：　　第一種：1對1型，也就是說題干所問是一個點，所有備選項都是圍繞該“點”而設，例如：題干問“最”、“首選”、“主要”、“首先”、“數(shù)據(jù)”、“部位”、“適應證”、“并發(fā)癥”、“診斷”、“檢查”、“治療”等等的就屬于這一類。這種類型的題目最多見。所以也是復習時要重點下功夫的地方。命題者可以根據(jù)課本上任何一句話來命題，類似填空。這就要求考生在看書的時候有敏感的“火眼金睛”找出哪些內(nèi)容是可能的考點。同時這也是有些考生認為自己復習得很到位（花費了很多時間和很大精力）但就是不能上線。換句話夸張地說，你復習到的都沒有考，你沒有復習的都考了。因此，鎖定或者找出哪些是可能的考點成為了每個考生第一要務而不是盲目地看書和做題。下面的復習方法中我們會提醒大家哪些是容易考的考點。另外一個好的方法就是看真題，仔細分析歷年的真題是怎么考的無疑是最佳的辦法。這也是我們出版這套書的根本出發(fā)點?！　〉诙N：1對多型，也就是說題干所問是一個點，備選項中是針對該“點”的不同側(cè)面而設，例如：題干問“臨床表現(xiàn)”、“不包括”、“不屬于”、“除外”、“不正確”等等就屬于這類題。這類題目越來越多，也就是說考試的難度加大了。考生對一個問題的方方面面都要牢固的掌握，而不是像1對l型的題目那樣單純而重點在“點”。這類題實際上是“以點帶面”，最常見的考法有3種：一種是串聯(lián)的考，例如，把一個疾病的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防做為選項。第二種是橫向的考，例如，把一個疾病的與另外一個疾病的不同或者相同的病因、機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防作為選項。第三種是縱深的考，例如，把某個疾病的病因（或者機制、表現(xiàn)、檢查、診療和預防等等）綜合起來考察。與1對1型題一樣，這類題的標準答案往往在課本上能直接找到，但是不象1對1型題目能夠在某一段或者一句話中找到，而是在幾個段落甚至幾頁才能找到。也就是說，這種題找答案都這么費勁，可想而知復習的時候要把這類題的考點找出來就非常的困難。對待這類題有兩個方法：第一是平時多總結(jié)，功夫在平時，第二是多做比較綜合的題，鍛煉自己的這方面能力?！　〉谌N：多對1型，也就是說題干描述了多個“點”，備選項中有一個與其對應，例如：絕大多數(shù)的病例題就是多對1型典型的代表。這類題考查綜合應用能力，看似很難，因為往往在課本上不能直接找到答案。但是實際上，題干會有很多提示，如何找出關鍵的“題眼”便迎刃而解。這類題往往在題干中已經(jīng)考察了，例如，題干中提到了血常規(guī)的值，那么實際上已經(jīng)對你是否記住了血常規(guī)的正常值進行了考查。因此，對待多對1型的題目，第一要把正常的化驗、檢查、藥物劑量、診療標準等等牢固掌握以便能對題干提出的數(shù)據(jù)、檢查、劑量、標準做出正常的判斷。第二是，抓題干中的特征性的字眼。這一點也需要通過大量的練習才能達到。　　第四種：多對多型，也就是題干描述了多個“點”，備選項中也從不同側(cè)面來對應該題干，這類題比較少見，大多見于病歷題。這類題屬于天馬行空的題目，類似臨床上的疑難病例。好在這類題并不多。應對的唯一方法就是提高自己的專業(yè)水平而不僅僅是考試水平。

書籍目錄

五步大法，助你過關——命題規(guī)律、復習方法、記憶竅門、解題策略與避錯訣竅第1章　生理學第2章　生物化學第3章　病理學第4章　藥理學第5章　內(nèi)科學第6章　外科學第7章　婦產(chǎn)科學第8章　兒科學第9章　衛(wèi)生法規(guī)第10章　預防醫(yī)學第11章　醫(yī)學心理學第12章　醫(yī)學倫理學

章節(jié)摘錄

17．預防術后肺不張最主要的措施是A．應用大量抗生素B．蒸汽吸入c．多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D．應用祛痰藥物E．氧氣吸入答案：C18．最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是A．感染B．破裂C．出血D．惡變E．蒂扭轉(zhuǎn)答案：E19．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是A．面頰部B．胸部C．腹部D．臀部E．四肢答案：A20．對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是A．PPD試驗B．結(jié)腸鏡檢查C．血沉D．腹腔積液常規(guī)E．腹腔鏡檢查+腹膜活檢答案：E21．急性白血病引起貧血最重要的原因是A．出血B．紅系增殖受白血病細胞干擾C．無效紅細胞形成D．造m原料缺乏E．紅細胞壽命縮短答案：B22．急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A．抗心絞痛B．消除心律失常C．補充血量D．心肌再灌注E．增加心肌營養(yǎng)答案：D23．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A．腹部腫塊B．全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等c．腸梗阻癥狀D．排便習慣和糞便性狀的改變E．陣發(fā)性絞痛答案：D24．導致闌尾穿孔最主要的因素是A．闌尾腔阻塞B．闌尾壁受糞石壓迫缺血C．細菌毒力D．淋巴管阻塞E．免疫力低答案：A25．我國衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給A．8名婦女受孕B．6名婦女受孕C．15名婦女受孕D．5名婦女受孕E．10名婦女受孕答案：D26．最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學家是A．希波克拉底B．蓋侖C．維薩里D．白求恩E．桑德斯答案：A27．最常見的女性生殖器結(jié)核是A．子宮內(nèi)膜結(jié)核B．卵巢結(jié)核C．輸卵管結(jié)核D．宮頸結(jié)核E．盆腔結(jié)核答案：C28偏盲型視野缺損最常見于A．糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B．Graves病浸潤性突眼c．嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出D．垂體腺瘤鞍上發(fā)展E．希恩(sheehan)綜合征垂體梗塞答案：D29．胃潰瘍最常見的位置是A．胃前壁B．胃后壁C．胃大彎及胃底D．胃小彎近賁門處E．胃竇小彎側(cè)答案：E30．對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細胞是A．R-S細胞B．霍奇金細胞C．陷窩細胞D．多形性瘤細胞E．嗜酸性細胞答案：A31．右心衰竭患者最有診斷意義的體征是A．心率明顯增快B．心律顯著不齊c．胸骨左緣3-4肋間聞及舒張期奔馬律D．胸骨左緣3-4肋間聞及收縮期雜音E．肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進答案：C32．傷寒最嚴重的并發(fā)癥是A．中毒性腦病B．腸穿孔c．急性膽囊炎D．腸出血E．肺炎答案：B33．血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是A．清蛋白B．a(chǎn)1-球蛋白c．a(chǎn)2-球蛋白D．B-球蛋白E．r-球蛋白答案：A34．后縱隔腫瘤最常見的是A．畸胎瘤B．神經(jīng)源性腫瘤C．胸腺瘤D．淋巴源腫瘤E．胸內(nèi)甲狀腺答案：B35．深靜脈血栓形成最常見于A．上肢深靜脈B．上腔靜脈C．下腔靜脈D．門靜脈E．下肢深靜脈答案：E36．正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用A．全距B．百分位數(shù)C．方差D．標準差E．變異系數(shù)答案：D37．對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查。最適宜計算的指標為A．罹患率B．發(fā)病率C．患病率D．感染率E．發(fā)病比答案：C38．大腸癌診斷和術后監(jiān)測最有意義的腫瘤標志物是A．AFPB．CEAC．CAl9-9D．CAl25E．AKP答案：B39．右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是A．浸潤型B．潰瘍型C．腫塊型D．浸潤潰瘍型E．彌漫型答案：C40．胃竇部潰瘍的最佳手術方式是A．胃大部切除胃十二指腸吻合術B．胃大部切除胃空腸吻合術c．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術D．胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術E．迷走神經(jīng)干切斷術答案：A41．燒傷最常見的死亡原因是A．休克B．ARDSc．腎功能衰竭D．感染E．心功能衰竭答案：A42．確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A．血沉檢查B．x線檢查C．痰結(jié)核菌檢查D．結(jié)核菌素試驗E．血結(jié)核抗體檢查答案：C43．急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．腸球菌答案：B44．在感染過程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是A．病原體被清除B．隱性感染C．顯性感染D．病原攜帶狀態(tài)E．潛伏性感染答案：C45．缺鐵性貧血最常見的病因是A．慢性胃炎B．慢性肝炎C．慢性溶血D．慢性感染E．慢性失血答案：E46．了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是A．血清雌激素測定B．宮頸粘液檢查C．尿雌二醇測定D．基礎體溫測定E．診斷性刮宮答案：E47．難以鑒別的腎癌和腎囊腫。最可靠的鑒別方法是A．排泄性尿路造影B．逆行腎盂造影C．B超D．腎動脈造影E．CT答案：D48．肌肉中最主要的脫氨基方式是A．嘌呤核苷酸循環(huán)B．加水脫氨基作用c．氨基移換作用D．D一氨基酸氧化脫氨基作用E．L一谷氨酸氧化脫氨基作用答案：A49．胃癌最好發(fā)的部位是A．幽門管B．胃竇大彎側(cè)c．胃體大彎側(cè)D．胃竇小彎側(cè)E．賁門小彎側(cè)答案：D50．醫(yī)學倫理學最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是A．醫(yī)療保密B．醫(yī)療公正C．醫(yī)療權(quán)利D．醫(yī)療榮譽E．醫(yī)療義務答案：A51．最有助于診斷克羅恩病的病理改變是A．粘膜彌漫性炎癥B．粘膜下層有淋巴細胞浸潤C．隱窩膿腫D．干酪性肉芽腫E．非干酪性肉芽腫答案：E52．誘發(fā)DIC最常見的病因為A．惡性腫瘤B．手術及外傷c．革蘭陰性細菌感染D．產(chǎn)科意外E．代謝性酸中毒答案：C

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