2009年臨床助理醫(yī)師歷年考題精析與避錯(cuò)

內(nèi)容概要

　　《臨床助理醫(yī)師歷年考題精析與避錯(cuò)》遵循新編大綱，貼近實(shí)際考試。對(duì)待所有考試第一步都是要了解考試范圍（即了解考點(diǎn)）與命題方式。其中考試范圍包括：①考題類型；②各門(mén)課程所占的大致比例；③各章節(jié)試題分布情況。這可以參照大綱。在此不做贅述?！　∠旅婢涂荚嚸}的方式做深入探討。首先來(lái)看總的出題方式，不外乎有4種：　　第一種：1對(duì)1型，也就是說(shuō)題干所問(wèn)是一個(gè)點(diǎn)，所有備選項(xiàng)都是圍繞該“點(diǎn)”而設(shè)，例如：題干問(wèn)“最”、“首選”、“主要”、“首先”、“數(shù)據(jù)”、“部位”、“適應(yīng)證”、“并發(fā)癥”、“診斷”、“檢查”、“治療”等等的就屬于這一類。這種類型的題目最多見(jiàn)。所以也是復(fù)習(xí)時(shí)要重點(diǎn)下功夫的地方。命題者可以根據(jù)課本上任何一句話來(lái)命題，類似填空。這就要求考生在看書(shū)的時(shí)候有敏感的“火眼金睛”找出哪些內(nèi)容是可能的考點(diǎn)。同時(shí)這也是有些考生認(rèn)為自己復(fù)習(xí)得很到位（花費(fèi)了很多時(shí)間和很大精力）但就是不能上線。換句話夸張地說(shuō)，你復(fù)習(xí)到的都沒(méi)有考，你沒(méi)有復(fù)習(xí)的都考了。因此，鎖定或者找出哪些是可能的考點(diǎn)成為了每個(gè)考生第一要?jiǎng)?wù)而不是盲目地看書(shū)和做題。下面的復(fù)習(xí)方法中我們會(huì)提醒大家哪些是容易考的考點(diǎn)。另外一個(gè)好的方法就是看真題，仔細(xì)分析歷年的真題是怎么考的無(wú)疑是最佳的辦法。這也是我們出版這套書(shū)的根本出發(fā)點(diǎn)。　　第二種：1對(duì)多型，也就是說(shuō)題干所問(wèn)是一個(gè)點(diǎn)，備選項(xiàng)中是針對(duì)該“點(diǎn)”的不同側(cè)面而設(shè)，例如：題干問(wèn)“臨床表現(xiàn)”、“不包括”、“不屬于”、“除外”、“不正確”等等就屬于這類題。這類題目越來(lái)越多，也就是說(shuō)考試的難度加大了?？忌鷮?duì)一個(gè)問(wèn)題的方方面面都要牢固的掌握，而不是像1對(duì)l型的題目那樣單純而重點(diǎn)在“點(diǎn)”。這類題實(shí)際上是“以點(diǎn)帶面”，最常見(jiàn)的考法有3種：一種是串聯(lián)的考，例如，把一個(gè)疾病的病因、機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防做為選項(xiàng)。第二種是橫向的考，例如，把一個(gè)疾病的與另外一個(gè)疾病的不同或者相同的病因、機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防作為選項(xiàng)。第三種是縱深的考，例如，把某個(gè)疾病的病因（或者機(jī)制、表現(xiàn)、檢查、診療和預(yù)防等等）綜合起來(lái)考察。與1對(duì)1型題一樣，這類題的標(biāo)準(zhǔn)答案往往在課本上能直接找到，但是不象1對(duì)1型題目能夠在某一段或者一句話中找到，而是在幾個(gè)段落甚至幾頁(yè)才能找到。也就是說(shuō)，這種題找答案都這么費(fèi)勁，可想而知復(fù)習(xí)的時(shí)候要把這類題的考點(diǎn)找出來(lái)就非常的困難。對(duì)待這類題有兩個(gè)方法：第一是平時(shí)多總結(jié)，功夫在平時(shí)，第二是多做比較綜合的題，鍛煉自己的這方面能力。　　第三種：多對(duì)1型，也就是說(shuō)題干描述了多個(gè)“點(diǎn)”，備選項(xiàng)中有一個(gè)與其對(duì)應(yīng)，例如：絕大多數(shù)的病例題就是多對(duì)1型典型的代表。這類題考查綜合應(yīng)用能力，看似很難，因?yàn)橥谡n本上不能直接找到答案。但是實(shí)際上，題干會(huì)有很多提示，如何找出關(guān)鍵的“題眼”便迎刃而解。這類題往往在題干中已經(jīng)考察了，例如，題干中提到了血常規(guī)的值，那么實(shí)際上已經(jīng)對(duì)你是否記住了血常規(guī)的正常值進(jìn)行了考查。因此，對(duì)待多對(duì)1型的題目，第一要把正常的化驗(yàn)、檢查、藥物劑量、診療標(biāo)準(zhǔn)等等牢固掌握以便能對(duì)題干提出的數(shù)據(jù)、檢查、劑量、標(biāo)準(zhǔn)做出正常的判斷。第二是，抓題干中的特征性的字眼。這一點(diǎn)也需要通過(guò)大量的練習(xí)才能達(dá)到。　　第四種：多對(duì)多型，也就是題干描述了多個(gè)“點(diǎn)”，備選項(xiàng)中也從不同側(cè)面來(lái)對(duì)應(yīng)該題干，這類題比較少見(jiàn)，大多見(jiàn)于病歷題。這類題屬于天馬行空的題目，類似臨床上的疑難病例。好在這類題并不多。應(yīng)對(duì)的唯一方法就是提高自己的專業(yè)水平而不僅僅是考試水平。

書(shū)籍目錄

五步大法，助你過(guò)關(guān)——命題規(guī)律、復(fù)習(xí)方法、記憶竅門(mén)、解題策略與避錯(cuò)訣竅第1章　生理學(xué)第2章　生物化學(xué)第3章　病理學(xué)第4章　藥理學(xué)第5章　內(nèi)科學(xué)第6章　外科學(xué)第7章　婦產(chǎn)科學(xué)第8章　兒科學(xué)第9章　衛(wèi)生法規(guī)第10章　預(yù)防醫(yī)學(xué)第11章　醫(yī)學(xué)心理學(xué)第12章　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

章節(jié)摘錄

17．預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是A．應(yīng)用大量抗生素B．蒸汽吸入c．多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D．應(yīng)用祛痰藥物E．氧氣吸入答案：C18．最常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥是A．感染B．破裂C．出血D．惡變E．蒂扭轉(zhuǎn)答案：E19．營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是A．面頰部B．胸部C．腹部D．臀部E．四肢答案：A20．對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是A．PPD試驗(yàn)B．結(jié)腸鏡檢查C．血沉D．腹腔積液常規(guī)E．腹腔鏡檢查+腹膜活檢答案：E21．急性白血病引起貧血最重要的原因是A．出血B．紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C．無(wú)效紅細(xì)胞形成D．造m原料缺乏E．紅細(xì)胞壽命縮短答案：B22．急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A．抗心絞痛B．消除心律失常C．補(bǔ)充血量D．心肌再灌注E．增加心肌營(yíng)養(yǎng)答案：D23．結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A．腹部腫塊B．全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等c．腸梗阻癥狀D．排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E．陣發(fā)性絞痛答案：D24．導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是A．闌尾腔阻塞B．闌尾壁受糞石壓迫缺血C．細(xì)菌毒力D．淋巴管阻塞E．免疫力低答案：A25．我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給A．8名婦女受孕B．6名婦女受孕C．15名婦女受孕D．5名婦女受孕E．10名婦女受孕答案：D26．最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是A．希波克拉底B．蓋侖C．維薩里D．白求恩E．桑德斯答案：A27．最常見(jiàn)的女性生殖器結(jié)核是A．子宮內(nèi)膜結(jié)核B．卵巢結(jié)核C．輸卵管結(jié)核D．宮頸結(jié)核E．盆腔結(jié)核答案：C28偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于A．糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B．Graves病浸潤(rùn)性突眼c．嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出D．垂體腺瘤鞍上發(fā)展E．希恩(sheehan)綜合征垂體梗塞答案：D29．胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是A．胃前壁B．胃后壁C．胃大彎及胃底D．胃小彎近賁門(mén)處E．胃竇小彎側(cè)答案：E30．對(duì)霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是A．R-S細(xì)胞B．霍奇金細(xì)胞C．陷窩細(xì)胞D．多形性瘤細(xì)胞E．嗜酸性細(xì)胞答案：A31．右心衰竭患者最有診斷意義的體征是A．心率明顯增快B．心律顯著不齊c．胸骨左緣3-4肋間聞及舒張期奔馬律D．胸骨左緣3-4肋間聞及收縮期雜音E．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)答案：C32．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．中毒性腦病B．腸穿孔c．急性膽囊炎D．腸出血E．肺炎答案：B33．血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是A．清蛋白B．a(chǎn)1-球蛋白c．a(chǎn)2-球蛋白D．B-球蛋白E．r-球蛋白答案：A34．后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是A．畸胎瘤B．神經(jīng)源性腫瘤C．胸腺瘤D．淋巴源腫瘤E．胸內(nèi)甲狀腺答案：B35．深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于A．上肢深靜脈B．上腔靜脈C．下腔靜脈D．門(mén)靜脈E．下肢深靜脈答案：E36．正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用A．全距B．百分位數(shù)C．方差D．標(biāo)準(zhǔn)差E．變異系數(shù)答案：D37．對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。最適宜計(jì)算的指標(biāo)為A．罹患率B．發(fā)病率C．患病率D．感染率E．發(fā)病比答案：C38．大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是A．AFPB．CEAC．CAl9-9D．CAl25E．AKP答案：B39．右側(cè)結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是A．浸潤(rùn)型B．潰瘍型C．腫塊型D．浸潤(rùn)潰瘍型E．彌漫型答案：C40．胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是A．胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)B．胃大部切除胃空腸吻合術(shù)c．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．迷走神經(jīng)干切斷術(shù)答案：A41．燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是A．休克B．ARDSc．腎功能衰竭D．感染E．心功能衰竭答案：A42．確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A．血沉檢查B．x線檢查C．痰結(jié)核菌檢查D．結(jié)核菌素試驗(yàn)E．血結(jié)核抗體檢查答案：C43．急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A．草綠色鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．淋球菌D．肺炎球菌E．腸球菌答案：B44．在感染過(guò)程的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識(shí)別的是A．病原體被清除B．隱性感染C．顯性感染D．病原攜帶狀態(tài)E．潛伏性感染答案：C45．缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是A．慢性胃炎B．慢性肝炎C．慢性溶血D．慢性感染E．慢性失血答案：E46．了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是A．血清雌激素測(cè)定B．宮頸粘液檢查C．尿雌二醇測(cè)定D．基礎(chǔ)體溫測(cè)定E．診斷性刮宮答案：E47．難以鑒別的腎癌和腎囊腫。最可靠的鑒別方法是A．排泄性尿路造影B．逆行腎盂造影C．B超D．腎動(dòng)脈造影E．CT答案：D48．肌肉中最主要的脫氨基方式是A．嘌呤核苷酸循環(huán)B．加水脫氨基作用c．氨基移換作用D．D一氨基酸氧化脫氨基作用E．L一谷氨酸氧化脫氨基作用答案：A49．胃癌最好發(fā)的部位是A．幽門(mén)管B．胃竇大彎側(cè)c．胃體大彎側(cè)D．胃竇小彎側(cè)E．賁門(mén)小彎側(cè)答案：D50．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是A．醫(yī)療保密B．醫(yī)療公正C．醫(yī)療權(quán)利D．醫(yī)療榮譽(yù)E．醫(yī)療義務(wù)答案：A51．最有助于診斷克羅恩病的病理改變是A．粘膜彌漫性炎癥B．粘膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．隱窩膿腫D．干酪性肉芽腫E．非干酪性肉芽腫答案：E52．誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病因?yàn)锳．惡性腫瘤B．手術(shù)及外傷c．革蘭陰性細(xì)菌感染D．產(chǎn)科意外E．代謝性酸中毒答案：C

編輯推薦

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