瘟疫的故事

內(nèi)容概要

　　《瘟疫的故事》是一部融人類學(xué)、文明史、醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)狀況、醫(yī)生人物、民間傳說(shuō)和人類災(zāi)難史為一體的通俗易懂的醫(yī)學(xué)史著。它講述的是瘟投的歷史和人類對(duì)抗瘟疫的精神史。它全面回憶了自古希臘至當(dāng)代人類面對(duì)過(guò)的各種瘟疫的特征和過(guò)程，深刻地揭示了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，病毒的威力和文明的演化之間的關(guān)系，為人類認(rèn)識(shí)瘟疫的真面目提供了藍(lán)圖，為防治瘟疫提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。歷史證明沒(méi)有瘟疫的時(shí)代是稀少的，人類始終伴隨著瘟疫，也就是說(shuō)瘟疫是人類生活的一部分，是人類永遠(yuǎn)要與之作斗爭(zhēng)的對(duì)手?；羧A德·馬凱爾的著作證明了病毒學(xué)之父巴斯德的論斷：“瘟疫和死亡的規(guī)律，總是在設(shè)想著破壞性的新手段，而和平、工作和健康的規(guī)律，則始終在謀求把人類從瘟疫中解救出來(lái)的新方法。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）馬凱爾（Micheal Howard）  譯者：羅塵霍華德·馬凱爾，1944年出生于英國(guó)防大學(xué)1968年在合佛醫(yī)學(xué)院獲得博士學(xué)位，同睥留居美國(guó)。1970年——1975年先后在維也納醫(yī)學(xué)院、帕多瓦醫(yī)科大學(xué)、佩魯賈大學(xué)訪問(wèn)講學(xué)。現(xiàn)為普林斯頓高等研究院醫(yī)學(xué)史研究專家。   ……   《瘟疫的故事》是他最著名的作品。其他作品還有《假病》和《細(xì)微派先生》，前者是揭露那些歷史上不學(xué)無(wú)術(shù)的醫(yī)生和藥師的發(fā)展史，語(yǔ)言幽默風(fēng)趣，使醫(yī)療腐敗幾無(wú)藏身之地；后者則是一些誠(chéng)實(shí)的醫(yī)生如何與病毒做斗爭(zhēng)的傳記，讀來(lái)感人肺腑。三部作品都為他贏得了掌聲，成為暢銷書。						

書籍目錄

第一章  人類瘟疫的起源與懲罰第二章  瘟疫終結(jié)古希臘和古羅馬文明第三章  黑死病橫掃歐羅巴大陸第四章  神秘?zé)岵〖皞惗卮笪烈叩谖逭? 恐懼中的隔離與絕望中的治聞第六章  殖民時(shí)期的交互屠殺第七章  肆虐全球的恒河大霍亂第八章  黑死病復(fù)辟與多種瘟疫間歇爆發(fā)第九章  大流感在一九一八第十章  對(duì)病毒的發(fā)現(xiàn)與抗?fàn)幍谑徽? 走出非洲的各種病毒第十二章  “千年瘟疫”艾滋病第十三章  人們已經(jīng)把瘟疫當(dāng)武器第十四章  環(huán)境正在嚴(yán)厲地懲罰人類第十五章  瘟疫與人類生活和藝術(shù)第十六章  良好的愿望未必帶來(lái)期望的結(jié)果附錄  SARS：拯救和啟示

章節(jié)摘錄

書摘    熱那亞和威尼斯——它們同佛羅倫薩和巴黎一起，是當(dāng)時(shí)歐洲四座最大的城市——也在1348年1月被以同樣的方式感染了。從克法駛來(lái)的船只已經(jīng)遭到瘟疫襲擊，它們?cè)谕？康綗崮莵喐酆笱杆賯鞑チ宋烈??？朔ㄊ呛诤５貐^(qū)的一個(gè)設(shè)有軍事防御的貿(mào)易前哨，當(dāng)時(shí)已經(jīng)被一支塔塔爾軍隊(duì)包圍，但致命瘟疫的突然發(fā)作，導(dǎo)致塔塔爾士兵大批大批地死亡，這就迫使他們不得不立刻放棄對(duì)該島的包圍，而他們撤退后并沒(méi)有把堡壘上、壕溝中橫七豎八的尸體處理掉，因此，瘟疫在守城者中迅速傳播開來(lái)，一些沒(méi)有在瘟疫中倒下的人重又爬上了他們的船，把潛伏在他們體內(nèi)的病毒帶到了地中海。    但是，當(dāng)?shù)竭_(dá)熱那亞之時(shí)，這些倒霉的船只又被當(dāng)?shù)厝说幕鸺龘敉艘灰粵](méi)有人愿意與他們接觸，因?yàn)槟髂堑臑?zāi)難就是前車之鑒。這些船只以及其他一些類似的船就只能沿著地中海掙扎著向西航行，又把瘟疫帶到了法國(guó)和西班牙的港口。同時(shí)，意大利的中部城市比薩也被迅速地感染上。從這里，瘟疫向著意大利北部和歐洲腹地蔓延開去。佛羅倫薩，這個(gè)有著10萬(wàn)人口的大城市，在幾個(gè)星期后就發(fā)生了疫情，完全是因?yàn)槲烈咴跓崮莵喌牡顷憽?   喬瓦尼·薄伽丘是佛羅倫薩瘟疫的見(jiàn)證人之一，他在后來(lái)那本著名的《十日談》中記錄了許多有關(guān)的故事。人們猜測(cè)，這些故事都是當(dāng)年瘟疫泛濫時(shí)躲避在山間別墅里的那些年輕貴族后來(lái)講，述的。“一開始，不論男人還是女人，腹股溝和腋窩會(huì)出現(xiàn)某種腫塊，它們會(huì)長(zhǎng)到差不多像一個(gè)蘋果或者雞蛋那么大，通常被稱作瘤；這些瘤將在極短的時(shí)間內(nèi)從上面提到的兩處向全身擴(kuò)展，之后癥狀就開始發(fā)生變化，手臂上以及其他部位會(huì)出現(xiàn)青一塊紫一塊的斑紋，有時(shí)是一大塊一大塊，有時(shí)又是一小點(diǎn)一小點(diǎn)。這些斑紋是死亡的某種征兆，就像最初出現(xiàn)的現(xiàn)在仍然存在的瘤一樣?！边@是他報(bào)告的發(fā)病全過(guò)程。    至于城內(nèi)的恐慌，薄伽丘寫道：“對(duì)這場(chǎng)導(dǎo)致人們家破人亡、背井離鄉(xiāng)的大災(zāi)難的恐懼，深深地嵌入了人們的心。兄弟姐妹、叔侄相互離棄，甚至夫妻也經(jīng)常遺棄對(duì)方，最讓人痛心和不可思議的是，父母不愿再要自己的孩子，好像那不是他們親生的一樣。”關(guān)于瘟疫中的死亡程度，他寫道：“死尸堆滿了各個(gè)角落。大多數(shù)都是被尚且活著的人以同樣的方式處理掉的，但人們并不是出于對(duì)死者的慈悲才這樣做，而只是希望盡早擺脫這些正在腐爛的尸首。在搬運(yùn)夫的幫助下，尸體被拖出房間(如果他們夠得著的話)，扔在門口。這樣，每天早晨，人們就可以看見(jiàn)堆積如山的尸體。    教堂墓地很快就被死尸堆滿了。一個(gè)錫耶納的市民記錄了這一惡夢(mèng)般的后果：“沒(méi)有人會(huì)為了錢或者友誼而去幫忙埋葬死者……錫耶納的許多地方都挖出了又大又深的土坑，數(shù)不勝數(shù)的尸體被胡亂地扔進(jìn)坑里……而我，阿格諾羅·德·圖拉，人稱‘胖子’，親手埋掉了我的5個(gè)孩子……許多沒(méi)有埋嚴(yán)實(shí)的尸體，被狗拖了出來(lái)，撕裂，吞食?！?   瘟疫在佛羅倫薩肆虐了4個(gè)月，留下了65000多具尸體。在接下來(lái)的3年里，這樣的惡夢(mèng)仍在整個(gè)歐洲不斷地重演。人死得如此之快，以至于在許多城鎮(zhèn)中尸體(當(dāng)然，經(jīng)常也有許多奄奄一息的人)只是被簡(jiǎn)單地堆在街頭，等待那些愿意為了足夠高的酬金而去處理尸體的人運(yùn)走。     最早的艾滋病感染是在1959年被發(fā)現(xiàn)的。醫(yī)生在對(duì)一名與非洲人有過(guò)接觸、1959年死于英格蘭曼徹斯特的海員的冷凍血樣測(cè)試中，發(fā)現(xiàn)有HIV抗體存在。在挪威，醫(yī)生們對(duì)一名經(jīng)常去非洲旅行的海員進(jìn)行了血液回溯測(cè)試，受測(cè)試的還有他的妻子和孩子，他們?nèi)克烙谫M(fèi)解的免疫系統(tǒng)失靈，結(jié)果顯示：他們都有HIV抗體。海員最初顯示出艾滋病癥狀是在1966年，他妻子是在1967年，他的孩子是在1969年。一家三人均死于1976年。    1983年初，當(dāng)艾滋病在維多利亞湖以南出現(xiàn)時(shí)，它被冠以“朱莉安娜病”的標(biāo)簽。一些婦女與烏干達(dá)商人進(jìn)行過(guò)易貸貿(mào)易，用性服務(wù)交換有朱莉安娜圖案的的漂亮布料。數(shù)日之后，這些婦女染上嚴(yán)重的腹瀉，不久便衰竭而死。第二年，該地區(qū)主要的城鎮(zhèn)布科巴的醫(yī)院中發(fā)生了異常情況。1984年9月，數(shù)十名男女患者同一天到達(dá)醫(yī)院，他們?nèi)蓟蛑苯踊蛲ㄟ^(guò)自己的丈夫從該城一名酒吧女郎那里染上了朱莉安娜病。直到1985年初，中央醫(yī)療中心才證實(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生恐懼的正是艾滋病。當(dāng)?shù)厝舜_信它來(lái)自烏干達(dá)。    到了1985年2月，很清楚存在著一種不尋常的艾滋病毒，它很快就被冠以人類免疫缺損病毒(HIV)的名稱。    大約就在這些結(jié)論發(fā)表的時(shí)候，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)非洲猴攜帶的病毒與HIV非常相像，第二種艾滋病毒確實(shí)也在非洲存在。對(duì)后者(HIV-2)的DNA分析顯示，它非常近似于一種猿身上的病毒；而白臉猿的地理分布也與HIV-2的人群分布非常匹配，但猴子們卻不受病毒的侵染，而人類肯定會(huì)屈服于HIV-2，雖然它比HIV—1病毒毒性小一些一一后者在20世紀(jì)80年代中期開始了它在歐洲和亞洲的致命遠(yuǎn)游，現(xiàn)在正在中非和北美猖獗。    “告訴我，醫(yī)生，非洲人真的與猴子做愛(ài)嗎?”一名美國(guó)記者詢問(wèn)扎伊爾艾滋病專家卡皮塔，比拉·明蘭古醫(yī)生。    “太太，我不知道你在說(shuō)什么，”卡皮塔醫(yī)生憤怒地回答，“我們不干這種事。但我相信在歐洲他們拍攝女人與狗做愛(ài)的電影?！?   此次交談發(fā)生在1985年4月，喬治亞州的亞特蘭大，由中央醫(yī)療中心組織的第一屆國(guó)際艾滋病會(huì)議上。新大陸人粗魯?shù)奶煺婧秃笾趁穹侵薜倪^(guò)度敏感，在后來(lái)討論艾滋病在非洲傳播范圍時(shí)時(shí)時(shí)發(fā)生碰撞。    肯尼亞總統(tǒng)丹尼爾·阿普·莫伊宣稱：“非洲的艾滋病報(bào)告是一種新型的仇恨運(yùn)動(dòng)?！?   到1987年為止，在一系列與扎伊爾毗鄰的中非國(guó)家都發(fā)現(xiàn)了艾滋病的魔影，還有更遠(yuǎn)的北部和內(nèi)部的馬里和乍得。但是幾乎無(wú)法確定它到底是何處起源的。在認(rèn)出它是艾滋病之前，它在烏干達(dá)被稱為“苗條病”，起源于維多利亞湖上的一座漁村，1984年12月擴(kuò)散到整個(gè)地區(qū)，成了當(dāng)?shù)貓?bào)紙的新聞。當(dāng)政府醫(yī)療調(diào)查人員隨后在6月到達(dá)時(shí)，他們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院的110名患者身上發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒，其中2 9人已發(fā)展成艾滋病。調(diào)查隊(duì)成員之一，贊比亞盧薩卡的外科教授安妮·巴利，后來(lái)推測(cè)疾病是隨坦桑尼亞軍隊(duì)進(jìn)入烏干達(dá)的，它有可能是1979年坦桑尼亞入侵該地區(qū)時(shí)帶進(jìn)來(lái)，或者是由幾十年來(lái)穿梭于兩國(guó)之間的商人和走私者帶進(jìn)來(lái)的。在調(diào)查中被測(cè)試的15名商人中有10人攜帶有艾滋病毒。但是，巴利問(wèn)道：“如果病毒確實(shí)來(lái)自坦桑尼亞，那么坦桑尼亞又是從何得來(lái)的?”    巴利說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，事實(shí)上，我們現(xiàn)在誰(shuí)也不能斷定這種可怕的“千年瘟疫”究竟是從哪里開始起源的。道德陷落的副產(chǎn)品。    到了1981年8月末，疾病控制中心已收集到107例報(bào)告，他們分別患有卡波濟(jì)氏皮瘤、肺炎，或者兩者兼具。9 5名患者為同性戀者。在剩下的人中，6人已知是異性戀者，1名是女性。    擁有一大批同性戀顧客的紐約醫(yī)生約瑟夫·桑納本德開始懷疑，1 981年不斷折磨他的患者的疾病可能來(lái)自性傳播疾病導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)超載。他們?cè)桨炎约罕┞督o更多的細(xì)菌，他們?cè)經(jīng)]有能力與任何一種特定感染作斗爭(zhēng)。所以，桑納本德推論，亂交越多越容易患病。免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)越重，偶然的感染逃避免疫的機(jī)會(huì)越大，因而也就越容易攻占人的身體。為檢驗(yàn)他的觀點(diǎn)，桑納本德將他的患者分成3組：?jiǎn)闻渑嫉?；一年少?0個(gè)性伙伴的；超過(guò)50個(gè)的(可能是以百計(jì)數(shù)的)。驗(yàn)證的結(jié)果是，性行為的混亂具有一定的關(guān)聯(lián)性，但還不是全部。    吸毒者靠出賣血漿來(lái)?yè)Q取非常需要的現(xiàn)金。在美國(guó)，個(gè)人每周可合法出賣兩次血漿，一年總計(jì)60公升(105晶脫)一一這是WHO建議最大量的4倍。供血者每次可獲25美元。當(dāng)然，同性戀者們?cè)敢庾杂傻刎暙I(xiàn)血漿，但并非是為了利他的原因。    對(duì)于沒(méi)有偏見(jiàn)的眼睛，艾滋病的傳播似滬是60年代叫中期大規(guī)棋爆發(fā)的性能量與性自由的隱匿副產(chǎn)品。同時(shí)，在發(fā)達(dá)與發(fā)展中國(guó)家，越來(lái)越多的年輕人從鄉(xiāng)村遷往城市——那里經(jīng)常是他們惟一能找到工作的地方，當(dāng)然也是他們能夠不受指責(zé)地探索如此多種性生活的地方。更為獨(dú)特的是，在發(fā)展中國(guó)家，年輕男人經(jīng)常在城里工作，周五晚上參加聚會(huì)，然后回到鄉(xiāng)下去和妻子家人過(guò)周末。    有些人帶著比美國(guó)男同性戀者還大的熱忱慶祝這新發(fā)現(xiàn)的自由。1969年，警察搜查了紐約城的“石墻酒吧”，這次事件使同性戀者認(rèn)為只有他們是性自由的犧牲者，這種感覺(jué)日益明朗化：這次搜查引發(fā)了兩天的騷亂，并成為同性戀解放與權(quán)利運(yùn)動(dòng)的萌芽。他們的行動(dòng)成了全新開放的同性戀社區(qū)的廣告，無(wú)數(shù)年輕男性投奔他們而去。例如舊金山，在1969年至1978年間吸引了大約3萬(wàn)名同性戀者，在接下去的10年間又增加了5萬(wàn)人。    在《拯救艾滋病》一書中，紐約歌手辛格·邁克爾·卡倫描述了當(dāng)時(shí)同性戀者中間的反應(yīng)：“我們對(duì)每種病癥都滿不在乎。同性戀腸道綜合癥，在某些方面幾乎是一種驕傲；現(xiàn)在我們甚至有了自己的疾病，就像我們擁有自己的管子工和稅務(wù)顧問(wèn)。”肛交一一在男人之間很容易轉(zhuǎn)換“被動(dòng)”與“主動(dòng)”角色一一很大程度上要為創(chuàng)造了卡倫稱為“日益被細(xì)菌污染的陰溝”而負(fù)責(zé)。肛交可以用生殖器、手或口進(jìn)行，于是，身體的這些部分便成了把各種細(xì)菌引入直腸的港口，而這里正是免疫系統(tǒng)防衛(wèi)最薄弱的地方。卡倫自己計(jì)算，在他10年出沒(méi)于澡堂、見(jiàn)面迪斯科和其他病灶場(chǎng)所的同性戀生活中，他曾有過(guò)3000多名伙伴，并且：    “作為后果，我也患有以下性傳播疾病，許多病不止有過(guò)一次：A型肝炎、B型肝炎、非A／非B型肝炎、I型和II型單純皰疹、疣、賈第蟲病和阿米巴組織溶解寄生蟲病、志賀氏菌病和沙門氏菌病、梅毒、淋病、非特定尿道炎、衣原體、細(xì)胞肥大病毒(CMV)和愛(ài)潑斯坦·巴爾病毒(EBV)，單核白血球增多癥，最后還有隱生孢子?！?   非洲是艾滋病在其他第三世界國(guó)家發(fā)展的樣板，而“其他一些國(guó)家”幾乎全在亞洲，這些地方都面臨同樣嚴(yán)重的艾滋病流行。1987年，清邁府娼妓的HIV感染率為0．4％。20個(gè)月后，測(cè)試顯示感染率已超過(guò)70％。泰國(guó)的性行業(yè)雇傭了大約50萬(wàn)人，而且還不局限于大城市。    為了補(bǔ)充未受感染的新生力量，性行業(yè)機(jī)構(gòu)把手伸向了泰國(guó)最貧困的角落，從他們的父母手里購(gòu)買小至1 2歲的少女。緬甸、老撾和中國(guó)姑娘也被賣身為奴。許多人是為避免家庭的約束而偷跑出來(lái)的，有的是為了找到去歐洲的途徑。在她們被當(dāng)作“干凈”貨買賣后，當(dāng)然無(wú)法保證她們的第一、第二或第五百個(gè)嫖客是沒(méi)有被感染的。    ……

媒體關(guān)注與評(píng)論

書評(píng)給你一次耳目一新的刺激旅程！一幅幅讓心靈為之顫抖的畫面，讓你頭一次對(duì)瘟疫有了最直接的理解。  一部瘟疫改變?nèi)祟惷\(yùn)和歷史進(jìn)程的悲慘史話。  對(duì)人類來(lái)說(shuō)根本不是新東西，它早就在危害世界。    瘟疫的故事就是人類和病毒戰(zhàn)斗的故事。一般來(lái)說(shuō)，想完全消滅一種病毒是不可能的，古老的病毒仍然有再度現(xiàn)身的可能，而新的病毒正被傳染病專家們不斷發(fā)現(xiàn)。未來(lái)的災(zāi)難也許是一種我們已知的禍害，它可能通過(guò)驚人的變異又具有了新的致命特征；也許是一種我們無(wú)法確認(rèn)的禍害，它將在何時(shí)何地出現(xiàn)都是未知數(shù)，但它的威力和傳染性卻可能超過(guò)以往任何瘟疫。    		  		  		  		  		  

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　　給你一次耳目一新的刺激旅程！一幅幅讓心靈為之顫抖的畫面，讓你頭一次對(duì)瘟疫有了最直接的理解。一部瘟疫改變?nèi)祟惷\(yùn)和歷史進(jìn)程的悲慘史話。對(duì)人類來(lái)說(shuō)根本不是新東西，它早就在危害世界。瘟疫的故事就是人類和病毒戰(zhàn)斗的故事。一般來(lái)說(shuō)，想完全消滅一種病毒是不可能的，古老的病毒仍然有再度現(xiàn)身的可能，而新的病毒正被傳染病專家們不斷發(fā)現(xiàn)。未來(lái)的災(zāi)難也許是一種我們已知的禍害，它可能通過(guò)驚人的變異又具有了新的致命特征；也許是一種我們無(wú)法確認(rèn)的禍害，它將在何時(shí)何地出現(xiàn)都是未知數(shù)，但它的威力和傳染性卻可能超過(guò)以往任何瘟疫。

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