醫(yī)療保險臨床實用手冊

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)療保險臨床實用手冊》是在總結(jié)編者們多年醫(yī)保管理工作的基礎上編寫而成的，力求突出醫(yī)保工作的理論性、實踐性、實用性和指導性?！　∪珪陨綎|省立醫(yī)院醫(yī)保工作為基礎，以指導醫(yī)保臨床工作為目的。內(nèi)容包括我國基本醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷程、醫(yī)療保險相關(guān)法規(guī)、政策和各類醫(yī)療保障模式的優(yōu)劣，又涵蓋了定點醫(yī)療機構(gòu)對各險種醫(yī)保病人就醫(yī)管理、醫(yī)保質(zhì)量控制、醫(yī)保定崗醫(yī)師的培訓和醫(yī)保網(wǎng)絡信息化建設等。努力做到理論與實際工作相結(jié)合。

書籍目錄

第一編　社會醫(yī)療保險概述第一章　醫(yī)療保險概論第一節(jié)　醫(yī)療保險概念第二節(jié)　社會醫(yī)療保險的特殊功能第三節(jié)　醫(yī)療保險的基本原則第四節(jié)　我國醫(yī)療保險事業(yè)的歷史沿革第二章　國外醫(yī)保模式的基本特征第二編　醫(yī)療保險的分類第三章　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險第一節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)政策第二節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)介紹第三節(jié)　山東省立醫(yī)院醫(yī)保管理制度第四節(jié)　醫(yī)保審核室護理人員的工作流程第四章　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險第一節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策第二節(jié)　濟南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)政策介紹第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定第五章　濟南市醫(yī)療保險特殊人群第一節(jié)　濟南市屬企業(yè)離休人員第二節(jié)　醫(yī)保門診規(guī)定病種第三節(jié)　醫(yī)保優(yōu)撫對象第六章　工傷、生育保險第一節(jié)工傷保險第二節(jié)　生育保險第三節(jié)　山東省立醫(yī)院對合同制職工醫(yī)療保險、生育保險的管理規(guī)定第七章　新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一節(jié)　新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡介第二節(jié)　新農(nóng)合相關(guān)政策第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定第四節(jié)　新農(nóng)合病人就醫(yī)指南第八章　省直基本醫(yī)療保險第一節(jié)　省直基本醫(yī)療保險相關(guān)政策第二節(jié)　省直基本醫(yī)療保險相關(guān)介紹第三節(jié)　山東省立醫(yī)院的管理規(guī)定附：省直醫(yī)保病人就醫(yī)流程第三編　醫(yī)療保險工作保障第九章　醫(yī)保三大目錄維護管理第十章　醫(yī)保財務管理第十一章　醫(yī)保信息系統(tǒng)管理第一節(jié)　醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)簡介第二節(jié)　醫(yī)療保險結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院的使用第十二章　醫(yī)保、新農(nóng)合質(zhì)量控制第一節(jié)　概述第二節(jié)　綜合目標管理自查標準第三節(jié)　醫(yī)保、新農(nóng)合質(zhì)量控制標準第四編　醫(yī)保定崗醫(yī)師管理第十三章　醫(yī)保定崗醫(yī)師相關(guān)政策第十四章　山東省立醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師管理暫行辦法第十五章　醫(yī)保定崗醫(yī)師、護理、醫(yī)保兼職管理員培訓第十六章　醫(yī)保定崗醫(yī)師試題及答案第十七章　醫(yī)療保險常見問題解答參考文獻

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