實用麻醉技術

內(nèi)容概要

《實用麻醉技術(精)》分上、下兩篇。上篇麻醉技術操作，包括監(jiān)測技術、各類麻醉方法及基本技能；下篇麻醉問題及其處理，包括麻醉危險性的估計、惡性腫瘤的麻醉處理、呼吸系統(tǒng)的麻醉問題及其處理等。

書籍目錄

上篇 麻醉技術操作第一章 監(jiān)測技術第一節(jié) 術中監(jiān)測的主要內(nèi)容第二節(jié) 局麻范圍及神經(jīng)阻滯時麻醉平面的測定第三節(jié) 麻醉機或呼吸器的氣源及供氣監(jiān)測第四節(jié) 呼吸監(jiān)測第五節(jié) 循環(huán)監(jiān)測第六節(jié) 術中心電圖監(jiān)測及心律失常處理原則第七節(jié) 中樞神經(jīng)的監(jiān)測第八節(jié) 體溫監(jiān)測第九節(jié) 腎功能的監(jiān)測第十節(jié) 術中異常出血的監(jiān)測第十一節(jié) 血氣分析第二章 各類麻醉方法第一節(jié) 局部麻醉藥的特性第二節(jié) 局部麻醉的通則第三節(jié) 表面麻醉藥與表面麻醉第四節(jié) 腦神經(jīng)阻滯第五節(jié) 軀體神經(jīng)阻滯第六節(jié) 常見手術的局部麻醉第七節(jié) 交感神經(jīng)阻滯第八節(jié) 肢體局部靜脈麻醉第九節(jié) 骶麻第十節(jié) 硬脊膜外腔麻醉第十一節(jié) 低位腰麻及鞍麻第十二節(jié) 椎管阻滯的止痛應用第十三節(jié) 全麻給藥方式第十四節(jié) 現(xiàn)代全麻的基本概念——要素麻醉第十五節(jié) 全麻的誘導第十六節(jié) 全麻的維持第十七節(jié) 全麻的轉醒第十八節(jié) 全麻深淺的判斷第十九節(jié) 現(xiàn)代全麻模式——平衡麻醉第二十節(jié) 全靜脈麻醉第二十一節(jié) 安神止痛麻醉第二十二節(jié) 氧化亞氮一氧吸入麻醉第二十三節(jié) 氯胺酮麻醉第二十四節(jié) 控制性低壓第二十五節(jié) 可控性低溫第二十六節(jié) 肌松劑的應用、監(jiān)測與拮抗第三章 基本技能第一節(jié) 氣道不暢與堵塞——麻醉、搶救與復蘇的首要處理第二節(jié) 氣道吸引第三節(jié) 氣管插管第四節(jié) 喉罩的應用第五節(jié) 給氧技術第六節(jié) 麻醉機及其使用第七節(jié) 呼吸器第八節(jié) 簡易呼吸器第九節(jié) 口對口吹氣技術第十節(jié) 靜脈置管第十一節(jié) 頸外、頸內(nèi)、鎖骨下及股靜脈的穿刺與置管第十二節(jié) 動脈穿刺及其置管第十三節(jié) 新生兒臍血管置管第十四節(jié) 骨髓內(nèi)輸入第十五節(jié) 氣管內(nèi)或其他特殊途徑給藥第十六節(jié) 術中輸液第十七節(jié) 術中輸血第十八節(jié) 自體輸血問題第十九節(jié) 電除顫技術第二十節(jié) 麻醉器械的消毒下篇 麻醉問題及其處理第四章 麻醉危險I生的估計第一節(jié) 麻醉病人的危險因素第二節(jié) 麻醉危險性的總體估計第三節(jié) 重要內(nèi)臟的危險性估計第四節(jié) 術前對實驗室檢驗的評估第五節(jié) 麻醉病人安全用藥準則第六節(jié) 病人的應激反應第七節(jié) 麻醉的主旨：安全第五章 惡性腫瘤的麻醉處理第一節(jié) 腫瘤本身對全身的影響及其麻醉對策第二節(jié) 化學治療的全身影響和麻醉處理第三節(jié) 放射治療的全身影響及麻醉處理第六章 創(chuàng)傷與急癥的麻醉處理第一節(jié) 創(chuàng)傷總則……

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：二、麻醉期間呼吸監(jiān)測的重要內(nèi)容1.呼吸聽診及視診。視診除術野血色、口唇等處色澤外，全身皆為手術單所覆蓋，故以聽診為主。2.血的氧合，用以了解病人是否缺氧。這方面的監(jiān)測工具有：（1）脈搏氧飽和度儀，可無創(chuàng)地連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。（2）血氣分析儀，用以測定動脈血或混合靜脈血的氧分壓、動脈血二氧化碳分壓及混合靜脈血氧飽和度。3.血二氧化碳分壓或呼出氣內(nèi)分壓、濃度的監(jiān)測，用以了解麻醉病人體內(nèi)二氧化碳是否有潴留、通氣是否有抑制或不暢。常用監(jiān)測工具為：（1）血氣分析儀，取動脈血以監(jiān)測動脈血中二氧化碳溶解量（以千帕KPA作分壓單位），也可經(jīng)皮用二氧化碳電極以連續(xù)測得二氧化碳分壓。（2）呼出氣內(nèi)二氧化碳分壓的測定。（3）呼氣末二氧化碳分壓的測定及二氧化碳量的圖形描記。4氧交換效率的監(jiān)測，對一個已存在缺氧的病人，可以弄清造成低氧血癥的可能機制或原因，這對治療或呼吸處理具有指導意義。有關這些方面的鑒別，可查以下各項內(nèi)容：（1）肺泡氣內(nèi)氧分壓與動脈血內(nèi)氧分壓兩者的差值，即肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA一a02或AAD02）。此項檢查對氧交換僅為輕至中度異常時有用；若對慢性阻塞性肺疾患合并有高碳酸血癥及氧交換重度異常時，就不可靠。（2）動脈血氧分壓與肺泡氣內(nèi)氧分壓之比（即a／A），對低氧血癥的發(fā)生機制是否由于肺內(nèi)分流所引起，具有意義（見“血氣分析”）。（3）肺內(nèi)是否存在分流，還可吸人100％氧20min后測動脈血氧分壓作粗略鑒別。此時動脈血氧分壓，在正常人體應>66.5kPa（>.500mmHg），若低于此值，可能存在肺內(nèi)不正常的分流。

編輯推薦

《實用麻醉技術》是現(xiàn)代醫(yī)學實用技術系列之一。

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