公立醫(yī)院成本管理理論與實(shí)務(wù)

內(nèi)容概要

《公立醫(yī)院成本管理理論與實(shí)務(wù)》從醫(yī)院高級(jí)管理人員和成本會(huì)計(jì)人員的雙重視角，從成本會(huì)計(jì)的一般理論出發(fā)，結(jié)合公立醫(yī)院的定位、目標(biāo)及業(yè)務(wù)特點(diǎn)和成本特性，以目標(biāo)為導(dǎo)向，對(duì)醫(yī)院成本管理提出了很多具有創(chuàng)新性并切合實(shí)際的思路和方法。如：醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理體系，與公立醫(yī)院性質(zhì)相適應(yīng)的責(zé)任中心分類方法及考核指標(biāo)體系，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品特點(diǎn)的科室成本、作業(yè)成本、項(xiàng)目成本和病種成本計(jì)算程序和方法，成本管理組織與實(shí)施的方法等。

作者簡(jiǎn)介

胡守惠，男，1964年出生，浙江寧波人，大學(xué)學(xué)歷，高級(jí)會(huì)計(jì)師，中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師（非執(zhí)業(yè)）。從事醫(yī)院財(cái)會(huì)工作近三十年，歷任省級(jí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院科長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師及系統(tǒng)財(cái)會(huì)管理部門總會(huì)計(jì)師等職?，F(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院總會(huì)計(jì)師，浙江省總會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)衛(wèi)生分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)，浙江省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)財(cái)會(huì)專業(yè)委員會(huì)副主任，衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查專家?guī)斐蓡T，浙江省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家?guī)旌诵某蓡T。主要研究方向?yàn)獒t(yī)院成本管理、醫(yī)院內(nèi)部控制。在《會(huì)計(jì)之友》、《財(cái)會(huì)研究》、《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》等雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，主持或參與課題研究十余項(xiàng)，主編《醫(yī)院內(nèi)部控制操作指南》，參與編寫《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理概論》。2000年起主持浙江省醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的研究、設(shè)計(jì)、應(yīng)用和推廣工作。

書籍目錄

第一章 導(dǎo)論 第一節(jié) 公立醫(yī)院成本管理的意義 第二節(jié) 公立醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀 第二章 公立醫(yī)院成本管理目標(biāo)與特點(diǎn) 第一節(jié) 公立醫(yī)院的定位與目標(biāo) 第二節(jié) 公立醫(yī)院成本管理目標(biāo) 第三節(jié) 公立醫(yī)院成本管理的特點(diǎn)及現(xiàn)實(shí)環(huán)境 第三章 基于成本信息的公立醫(yī)院成本計(jì)算 第一節(jié) 如何確定公立醫(yī)院的成本計(jì)算對(duì)象 第二節(jié) 如何確定公立醫(yī)院的成本項(xiàng)目  第三節(jié) 公立醫(yī)院成本計(jì)算 第四節(jié) 醫(yī)院成本賬表體系 第五節(jié) 公立醫(yī)院成本開支范圍 第四章 基于業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的公立醫(yī)院—It任成本管理 第一節(jié) 公立醫(yī)院分權(quán)管理與責(zé)任中心 第二節(jié) 公立醫(yī)院責(zé)任成本管理 第三節(jié) 公立醫(yī)院責(zé)任成本的計(jì)算 第四節(jié) 公立醫(yī)院責(zé)任成本的評(píng)價(jià)與考核 第五章 公立醫(yī)院質(zhì)量成本管理 第一節(jié) 公立醫(yī)院質(zhì)量成本的內(nèi)涵與特點(diǎn) 第二節(jié) 公立醫(yī)院如何進(jìn)行質(zhì)量成本管理 第六章 公立醫(yī)院成本計(jì)劃與成本控制 第一節(jié) 公立醫(yī)院成本計(jì)劃 第二節(jié) 公立醫(yī)院成本控制 第七節(jié) 公立醫(yī)院成本分析 第一節(jié) 公立醫(yī)院成本分析的內(nèi)容 第二節(jié) 公立醫(yī)院如何開展成本分析 第三節(jié) 公立醫(yī)院成本分析綜合應(yīng)用 第四節(jié) 公立醫(yī)院成本分析報(bào)告 第八節(jié) 基于作業(yè)的公立醫(yī)院成本管理 第一節(jié) 公立醫(yī)院作業(yè)成本管理的意義 第二節(jié) 醫(yī)院作業(yè)成本管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 第三節(jié) 醫(yī)院作業(yè)成本應(yīng)用案例 第九章 基于戰(zhàn)略的公立醫(yī)院成本管理 第一節(jié) 公立醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的意義 第二節(jié) 公立醫(yī)院戰(zhàn)略成本管理的內(nèi)容 第十章 公立醫(yī)院成本管理組織與實(shí)施 第一節(jié) 合理規(guī)劃公立醫(yī)院成本管理內(nèi)容 第二節(jié) 建立和完善公立醫(yī)院成本管理組織體系 第三節(jié) 做好公立醫(yī)院成本管理基礎(chǔ)工作 第四節(jié) 推進(jìn)公立醫(yī)院成本信息管理系統(tǒng)建設(shè) 參考文獻(xiàn) 后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第一節(jié) 公立醫(yī)院成本管理的意義 一、公立醫(yī)院成本管理的背景 成本會(huì)計(jì)正在經(jīng)歷顯著的變化。除企業(yè)外，醫(yī)院等許多傳統(tǒng)上并不注重成本管理的其他組織都逐漸強(qiáng)調(diào)成本管理的重要性。 國(guó)外醫(yī)院的成本核算研究要早于我國(guó)。在美國(guó)，1983年國(guó)會(huì)通過了“平等稅務(wù)和財(cái)政責(zé)任法案”，確定了建立“（疾?。┰\斷相關(guān)組”（DRGs）付費(fèi)系統(tǒng)。其目的是通過改革醫(yī)療費(fèi)用的回顧性結(jié)算方式（即改變從前采用的記賬結(jié)算方式），而采取按診斷相關(guān)分組的定額預(yù)付款包干方式。其醫(yī)療費(fèi)用的支付將根據(jù)醫(yī)院的產(chǎn)出（即治療的病例），而不再根據(jù)醫(yī)院的投入（即醫(yī)療過程、時(shí)間和醫(yī)療項(xiàng)目），從而對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源的消耗給予較合理的補(bǔ)償，以達(dá)到控制其醫(yī)療費(fèi)用日益膨脹的趨勢(shì)。根據(jù)這一法案，在一種疾病的治療過程中，不管醫(yī)院花費(fèi)了多少成本，政府只給一種治療價(jià)格。例如，DRGs—106型是用心臟導(dǎo)管技術(shù)做一例冠狀動(dòng)脈側(cè)枝循環(huán)術(shù)，總費(fèi)用是15000美元，時(shí)間14天（1984年），醫(yī)院要在這例手術(shù)中做到有利可圖，必須加強(qiáng)內(nèi)部管理，通過控制醫(yī)療時(shí)間、合理檢查治療及避免不必要成本的發(fā)生，使該病種的醫(yī)療成本控制在付費(fèi)價(jià)格以下。這一重大的改革及其展示的顯著性效益，使一些有醫(yī)療費(fèi)用膨脹通病的國(guó)家聞風(fēng)而動(dòng)，DRGs付費(fèi)系統(tǒng)現(xiàn)已被很多國(guó)家所采用。這一系統(tǒng)的提出和建立，對(duì)醫(yī)院的成本管理提出了很高的要求。醫(yī)院不僅要核算每個(gè)病種的成本作為第三方或保險(xiǎn)公司在制定病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的依據(jù)，而且要在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下盡可能地降低醫(yī)療服務(wù)成本，使醫(yī)院有利可圖。且DRGs可作為一種管理方法，將費(fèi)用分析和成本控制方法結(jié)合到了醫(yī)生的臨床工作中，達(dá)到了合理診斷、治療的目的；DRGs作為評(píng)價(jià)醫(yī)院的病例組合、醫(yī)療質(zhì)量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，還可用于制定醫(yī)院收支預(yù)算、擬訂衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)療市場(chǎng)調(diào)查研究等管理領(lǐng)域，解決了科學(xué)衡量醫(yī)院效率、效益的標(biāo)準(zhǔn)問題；DRGs付費(fèi)系統(tǒng)也在客觀上協(xié)調(diào)了醫(yī)院管理人員與醫(yī)務(wù)人員之間的利益關(guān)系和行為方式，促進(jìn)了兩者之間的相互理解與通力合作，使醫(yī)生更多地參與醫(yī)院管理。這些特點(diǎn)決定了醫(yī)院的成本管理不僅局限于傳統(tǒng)的核算與控制，而且也要更好地與醫(yī)院的質(zhì)量、技術(shù)方法、效率和預(yù)算緊密結(jié)合，從而使采用這一付費(fèi)系統(tǒng)國(guó)家的醫(yī)院成本管理水平得到迅速的提高。 在我國(guó)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，醫(yī)院成本管理工作越來越受到政府及醫(yī)院管理人員的重視。首先，醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定、財(cái)政補(bǔ)償政策及補(bǔ)償水平的確定、單病種付費(fèi)制度的試行及醫(yī)院成本控制等均需要通過成本核算提供各項(xiàng)成本信息；其次，近年來我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，醫(yī)院如何在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中不斷壯大和發(fā)展，成本管理特別是戰(zhàn)略成。

編輯推薦

《公立醫(yī)院成本管理理論與實(shí)務(wù)》理論體系嚴(yán)密，實(shí)用性強(qiáng)，通俗易懂，具有較高的理論性和實(shí)踐指導(dǎo)意義。

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