臨床技術(shù)操作規(guī)范

前言

《臨床技術(shù)操作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）是建國以來我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范全國臨床醫(yī)務(wù)人員診斷治療行為的學(xué)術(shù)巨著。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，廣大群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷提高，給醫(yī)療衛(wèi)生管理工作和臨床醫(yī)務(wù)工作提出了更高的要求。因此，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為已經(jīng)成為一件刻不容緩的事情，勢在必行；而《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施又為《規(guī)范》賦予了新的內(nèi)容?！兑?guī)范》的編寫和出版旨在對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作行為提出具體要求，使臨床診斷、治療、護(hù)理做到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；使醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)療工作有章可循、有據(jù)可依。此舉，將有利于提高廣大醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)；有利于提高醫(yī)療質(zhì)量；有利于加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的管理；有利于加速我國衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程；有利于廣大人民群眾的健康?！兑?guī)范》內(nèi)容豐富，涵蓋了臨床各個(gè)學(xué)科，以科學(xué)性、權(quán)威性、指導(dǎo)性、可操作性為主旨，供全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中遵循。在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，從2001年開始，中華醫(yī)學(xué)會(huì)牽頭組織了中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的56個(gè)與臨床專業(yè)密切相關(guān)的?？品謺?huì)的數(shù)千名專家，著手編寫《臨床技術(shù)操作規(guī)范》。為了高質(zhì)量地完成衛(wèi)生部委托的《規(guī)范》編寫任務(wù)，各學(xué)會(huì)和?？品謺?huì)都組織了本學(xué)科最強(qiáng)的專家陣容，其中有老一輩醫(yī)學(xué)專家，有兩院院士，有學(xué)科帶頭人，還有近年來嶄露頭角的中青年業(yè)務(wù)骨干。專家們認(rèn)真貫徹“雙百”方針，力求使《規(guī)范》既能反映我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的水平，又結(jié)合全國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況；既具有學(xué)術(shù)權(quán)威性，又具有可操作性。經(jīng)過反復(fù)論證、反復(fù)征求意見、反復(fù)修改，完成了《規(guī)范》的編寫和出版。中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織這樣大規(guī)模的《規(guī)范》編寫工作，問題和不足在所難免，希望各級(jí)衛(wèi)生管理部門和廣大臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)《規(guī)范》在實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給我們，以便再版時(shí)修正，讓《規(guī)范》能夠更好地指導(dǎo)臨床工作，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?！兑?guī)范》按學(xué)科以分冊(cè)的形式陸續(xù)出版。

內(nèi)容概要

《臨床技術(shù)操作規(guī)范·胸外科學(xué)分冊(cè)》是國家衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科學(xué)分會(huì)組織全國胸外科專家集體編寫的權(quán)威性臨床技術(shù)操作規(guī)范。全書系統(tǒng)介紹了胸外科基礎(chǔ)技術(shù)操作及常見胸部疾病的外科治療以及胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、操作方法及程序、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥。本書內(nèi)容科學(xué)、技術(shù)實(shí)用，可操作性強(qiáng)，對(duì)于規(guī)范胸外科技術(shù)操作，提高醫(yī)療質(zhì)量有重要的指導(dǎo)作用。適用于胸外科專業(yè)人員、學(xué)生和醫(yī)療行政管理人員使用。

書籍目錄

第1章  各種檢查術(shù)  一、胸腔穿刺術(shù)  二、胸腔閉式引流術(shù)  三、胸腔開放引流術(shù)  四、縱隔引流術(shù)  五、經(jīng)皮針刺肺活檢  六、胸膜針刺活檢術(shù)  七、斜角肌淋巴結(jié)活檢術(shù)  八、前縱隔切開活檢  九、開胸肺活檢  十、氣管切開術(shù)  十一、纖維支氣管鏡檢查  十二、纖維食管鏡檢查  十三、縱隔鏡檢查第2章  胸壁手術(shù)  一、先天性胸壁畸形矯正術(shù)  二、胸廓出口綜合征手術(shù)  三、胸壁腫瘤切除，胸壁重建  四、胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)  五、胸膜剝除術(shù)  六、肌瓣和大網(wǎng)膜填塞胸腔術(shù)  七、胸廓成形術(shù)第3章  肺手術(shù)  一、肺切除術(shù)  二、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)  三、肺尖部癌切除術(shù)  四、肺大皰切除術(shù)  五、肺減容手術(shù)  六、氣管袖式切除術(shù)  七、肺包蟲囊腫切除術(shù)第4章  食管手術(shù)  一、先天性食管閉鎖及食管氣管瘺手術(shù)  二、經(jīng)胸途徑食管肌層切開術(shù)  三、食管憩室切除術(shù)  四、Nissen胃底折疊術(shù)  五、Belsey 4號(hào)胃底折疊術(shù)  六、食管平滑肌瘤摘除術(shù)  七、近端胃切除、食管-胃弓下吻合術(shù)  八、經(jīng)胸全胃切除、食管-空腸吻合術(shù)  九、食管切除、食管-胃胸內(nèi)吻合術(shù)  十、食管切除、食管-胃頸部吻合術(shù)  十一、結(jié)腸代食管術(shù)第5章  其他手術(shù)  一、胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)  二、先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)  三、創(chuàng)傷性膈疝(膈肌破裂)修補(bǔ)術(shù)  四、膈肌膨出折疊術(shù)  五、胸腺切除術(shù)  六、縱隔神經(jīng)源性腫瘤切除術(shù)  七、縱隔食管囊腫切除術(shù)  八、電視胸腔鏡手術(shù)

章節(jié)摘錄

第1章 各種檢查術(shù)一、胸腔穿刺術(shù)【適應(yīng)證】1.有胸腔積液者，為明確其積液的性質(zhì)或抽出胸腔積液以便檢查肺部情況。2.通過抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)氣胸、血胸或血?dú)庑亍?.緩解由于大量胸腔積液所致的呼吸困難。4.向胸腔內(nèi)注射抗腫瘤或促進(jìn)胸膜粘連的藥物?！窘勺C】無明確禁忌證。【操作方法及程序】1.術(shù)前準(zhǔn)備（1）穿刺點(diǎn)的選擇與定位：若是胸腔抽氣則多選在鎖骨中線第2前肋間，若是抽液則多選在肩胛線、腋后線或腋中線第7、8肋間。若為包裹積液或少量積液穿刺，則要依據(jù)胸透或正側(cè)位胸片、超聲定位。（2）胸腔穿刺包：由各醫(yī)院自備或使用一次性胸穿包。2.麻醉與體位（1）麻醉：皮膚消毒，鋪單后，用1％～2％利多卡因或普魯卡因，先在穿刺點(diǎn)處做一皮丘，然后將麻藥向胸壁深層浸潤至壁胸膜，待注射器回抽出氣體或液體證實(shí)已進(jìn)入胸腔后拔出麻醉針頭。（2）體位：一般為坐位，如病情較重可取半臥位。

編輯推薦

《臨床技術(shù)操作規(guī)范:胸外科學(xué)分冊(cè)(精)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

圖書封面

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