泌尿系腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)

前言

創(chuàng)新性的思想、理論，甚至外科技術(shù)在被接受之前總會(huì)遭到質(zhì)疑乃至不公正的對(duì)待。17世紀(jì)當(dāng)伽利略斷言地球是圓形的時(shí)候就曾經(jīng)出現(xiàn)過這種情形。20世紀(jì)90年代初期，腹腔鏡泌尿外科技術(shù)的發(fā)明并未受到泌尿外科界的重視。泌尿外科醫(yī)師對(duì)這種新技術(shù)提出了一個(gè)恰當(dāng)?shù)囊?，即將它與作為“金標(biāo)準(zhǔn)”的開放手術(shù)方法進(jìn)行比較，腹腔鏡技術(shù)需要通過在疾病治療以及與之相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響等方面取得成功來證實(shí)自己的優(yōu)勢(shì)。很快，腹腔鏡技術(shù)就被證明與開放手術(shù)具有相同的療效而且顯著降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。隨著時(shí)間的推移，由于其穩(wěn)定而持久的療效，腹腔鏡技術(shù)已被泌尿外科醫(yī)師接受。在泌尿系腫瘤治療領(lǐng)域，泌尿外科醫(yī)師起初對(duì)腹腔鏡技術(shù)持一種“觀望態(tài)度”。直到最近，超過5年的療效統(tǒng)計(jì)資料證實(shí)腹腔鏡技術(shù)是有益的，這才鞏固了腹腔鏡技術(shù)在泌尿生殖系惡性腫瘤治療領(lǐng)域的地位。腹腔鏡腎根治性切除術(shù)被首先應(yīng)用于泌尿系腫瘤的治療，同開放手術(shù)相比，它不但獲得了同樣的甚至更佳的治療效果，而且顯著降低了手術(shù)的不良反應(yīng)。對(duì)腹腔鏡技術(shù)控制腫瘤能力的懷疑和學(xué)習(xí)的困難延遲了這項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，使得它的培訓(xùn)僅僅局限于一些優(yōu)秀的腹腔鏡學(xué)術(shù)中心。編寫本書的目的是分享一些腹腔鏡泌尿外科學(xué)專家在教授腹腔鏡技術(shù)時(shí)取得的一些有效和成熟的經(jīng)驗(yàn)。這些具有創(chuàng)新精神、勇敢的外科醫(yī)師為了減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生而對(duì)一些長(zhǎng)期存在的、根深蒂固的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)提出質(zhì)疑并進(jìn)行了革新。我們希望該書能將他們掀起的這股教育風(fēng)潮播散，相信會(huì)給準(zhǔn)備從事腹腔鏡技術(shù)的泌尿外科醫(yī)師帶來較大幫助。

內(nèi)容概要

本書全面闡述了泌尿系腫瘤微創(chuàng)診療技術(shù)，包括圍手術(shù)期護(hù)理、手術(shù)器械、影像學(xué)、麻醉、腔鏡進(jìn)出和置放技術(shù)及要領(lǐng)、基本技術(shù)及復(fù)雜技術(shù)操作，分別詳細(xì)介紹了腎囊性病變、腎細(xì)胞癌的腹腔鏡或后腹膜鏡下根治性腎切除術(shù)、腎惡性腫瘤保留腎單位的微創(chuàng)手術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合免疫療法治療晚期腎癌、腎盂和輸尿管尿路上皮腫瘤、良惡性腎上腺腫瘤、睪丸癌的腹膜后淋巴結(jié)活檢術(shù)、膀胱癌、微創(chuàng)技術(shù)在腸道尿流改道中的應(yīng)用、經(jīng)會(huì)陰前列腺癌根治術(shù)治療局限性前列腺癌、前列腺癌的近距離放射治療等，并對(duì)泌尿系腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥進(jìn)行了詳細(xì)講解。本書作者陣容強(qiáng)大，圖文并茂，指導(dǎo)性強(qiáng)，適合微創(chuàng)泌尿系專科醫(yī)師參考閱讀。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))摩爾(Robert G Moore) (美國(guó))比肖夫(Jay T Bishoff) 譯者：孫穎浩

書籍目錄

第1章　內(nèi)鏡或腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者的評(píng)價(jià)、圍手術(shù)期及術(shù)后處理第2章　腹腔鏡器械和設(shè)備第3章　微創(chuàng)泌尿外科影像學(xué)第4章　泌尿處科微創(chuàng)手術(shù)的麻醉并發(fā)癥第5章　泌尿科腹腔鏡手術(shù)的生理學(xué)第6章　腹腔鏡入路、套管針放置和退出腹腔第7章　從基本到復(fù)雜的腹腔鏡技術(shù)訓(xùn)練第8章　腎囊性病變第9章　腎細(xì)胞癌的腹腔鏡或后腹膜鏡下根治性腎切除術(shù)第10　章腎惡性腫瘤保留腎單位的微創(chuàng)手術(shù)第11章　微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)合免疫療法治療晚期腎癌第12章　腎盂和輸尿管尿路上皮腫瘤的微創(chuàng)技術(shù)治療第13章　腎癌的手助腹腔鏡治療第14章　良惡性腎上腺腫瘤的微創(chuàng)治療第15章　睪丸癌的腹腔鏡下腹膜后淋巴結(jié)活檢術(shù)第16章　膀胱癌的微創(chuàng)治療——由經(jīng)尿道切除到腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)第17章  微創(chuàng)技術(shù)在腸道尿流改道中的應(yīng)用第18章  應(yīng)用于前列腺癌診斷和分期的微創(chuàng)技術(shù)第19章  經(jīng)會(huì)陰前列腺癌根治術(shù)治療局限性前列腺癌第20章  腹腔鏡前列腺切除術(shù)治療局限性前列腺癌第21章  機(jī)器人輔助的腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)第22章  前列腺癌的近距離放射治療  第23章  高強(qiáng)度聚焦超聲治療前列腺癌第24章  前列腺癌的冷凍切除治療第25章  熱療在前列腺癌治療中的應(yīng)用第26章  手術(shù)機(jī)器人在泌尿系腫瘤微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用第27章  泌尿腫瘤腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥

章節(jié)摘錄

插圖：第1章內(nèi)鏡或腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者的評(píng)價(jià)、圍手術(shù)期及術(shù)后處理在施行腔道泌尿外科手術(shù)或腹腔鏡泌尿外科手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)和制訂每個(gè)階段的監(jiān)護(hù)計(jì)劃十分重要。包括術(shù)前對(duì)病人伴發(fā)病的評(píng)估、圍手術(shù)期麻醉相關(guān)的監(jiān)測(cè)以及手術(shù)后特定病情的處理。本章可作為制訂監(jiān)護(hù)計(jì)劃的指南，并為處理擬接受微創(chuàng)手術(shù)的患者提供建議。術(shù)前評(píng)價(jià)病史和體格檢查病人情況的評(píng)估應(yīng)從詳細(xì)詢問病史和物理檢查開始。病史應(yīng)該包括現(xiàn)有疾病的演變情況、既往病史、手術(shù)史、預(yù)防接種史、藥物治療史及全身系統(tǒng)回顧。物理檢查應(yīng)包括心肺聽診和對(duì)以前手術(shù)瘢痕的檢查。應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的泌尿生殖系和直腸的檢查并觀察有否臍疝或腹股溝疝的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室檢查表1-1列出了術(shù)前常用的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。大多數(shù)泌尿科手術(shù)患者需檢查血清肌酐基線值。在一些特定手術(shù)之前，還要檢查其他不同的指標(biāo)，比如在經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)之前，應(yīng)檢查血清前列腺特異性抗原(PSA)。如果PSA升高，那么常需進(jìn)行術(shù)前前列腺活檢。對(duì)于糖尿病患者，術(shù)前和圍手術(shù)期應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)血糖升高的患者應(yīng)進(jìn)一步檢查以發(fā)現(xiàn)可能存在的感染灶。

編輯推薦

《泌尿系腫瘤微創(chuàng)治療學(xué)(精)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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