胰腺疾病

前言

在胰腺疾病中，對人類健康危害性最大的是重癥急性胰腺炎和胰腺癌，近二十年來，對這兩種疾病的診斷及治療有了比較大的進步，療效有了提高，如重癥急性胰腺炎的死亡率已由95％下降到15％；胰腺癌根治手術后已有一些五年存活率的報告，有的已達到5％。雖然如此，人們對這兩種疾病的恐懼感依然如故。深究之，這兩種疾病的診斷及治療雖有所改善，但還沒有根本性的質的改變，所以，其威協(xié)性依然存在，如重癥急性胰腺炎病人還常常要承受再次、甚至多次手術的痛苦；胰腺癌病人中，目前能作根治手術的絕大多數(shù)都是中、晚期病人，早期的極少，所以，手術治療療效的提高還依然有限。正因為如此，要在現(xiàn)有的基礎上再提高一個水平，把現(xiàn)有的進步發(fā)展成為一個有根本性的質的突破，是醫(yī)務界以及各有關科技界當前刻不容緩的迫切任務?！耙藢⑹Ｓ伦犯F寇”在軍事上是最殘酷的，在科學上也是最艱苦的，國內(nèi)外有關學者們都已意識到這點，都已勇敢地、機智地開展了這一光榮而艱巨的工作。正因為如此，反映到科技出版界及書市上的情況是有關胰腺疾病的論文及書籍逐漸多起來了，這是一件大好事。

內(nèi)容概要

本書由一組在胰腺疾病方面具有多年豐富臨床經(jīng)驗的作者撰寫，是集循證醫(yī)學和作者專業(yè)特長為一體的大成之作。本書對胰腺疾病的基礎醫(yī)學、診斷學和臨床治療學進行了跨學科的結合。排版則以簡潔明朗的文字布局與相應的圖、表融匯于雙開頁面上。其內(nèi)容主要分為三大部分，即急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺腫瘤。    急性胰腺炎一章中，除了收錄新近發(fā)現(xiàn)的壞死“標記物”外，作者對磁共振成像技術和一些臨床治療的隨機對照研究也給予了高度的重視。在慢性胰腺炎部分，作者不但對慢性胰腺炎的病因和分類進行了修訂，同時更針對其臨床表現(xiàn)、胰腺功能檢測及影像學成像技術等方面，包括新近依據(jù)循證醫(yī)學進行治療的臨床研究資料，進行了相應的補充和完善。關于胰腺腫瘤，作者強調應用更新的螺旋CT和超快速磁共振“套餐”技術完成成像檢查。此外，書中還特別強調了將來越來越重要的一些醫(yī)學領域，如可用來解釋對不同疾病狀態(tài)反應的個體多樣性的分子生物學和基因多態(tài)性等概念。    該書言簡意賅，”百科全書式”的《胰腺疾病》主要針對臨床全科醫(yī)師、實習醫(yī)師，以及希望更進一步了解胰腺有關疾病的內(nèi)科醫(yī)師、胃腸病?？漆t(yī)師、外科醫(yī)師、放射科醫(yī)師、腫瘤科醫(yī)師、病理科醫(yī)師和兒科醫(yī)師。當然，其他專業(yè)人士也會發(fā)現(xiàn)這是一本具有較高學術價值的有關胰腺疾病方面的綜合參考書。

作者簡介

作者：(德國)布特勒 等 譯者：余梟

書籍目錄

專業(yè)名詞縮略語  急性胰腺炎　典型病例　非典型病例　定義和分類　流行病學　病因學  　發(fā)病機制和病理生理學　病理學  　臨床表現(xiàn)　并發(fā)癥　診斷  　預后和分類　治療  慢性胰腺炎　典型病例　非典型病例　定義和分類　流行病學　病因學　發(fā)病機制和病理生理學　病理學　臨床表現(xiàn)　并發(fā)癥　診斷  　治療胰腺腫瘤  　典型病例　非典型病例　定義和分類　胰腺癌　壺腹周圍癌　胰腺內(nèi)分泌腫瘤附錄    　胰腺外科　胰腺先天性疾病和胰腺異?！∫认賱?chuàng)傷延伸閱讀書目

章節(jié)摘錄

插圖：急性胰腺炎定義和分類急性胰腺炎的定義試圖在其分類中反映多年的臨床工作情況。此定義既要有助于指導臨床治療又要實現(xiàn)不同國家和機構對不同病人和治療模式的比較。當前的定義是基于1984年在馬賽（Marseilde）舉行的第二次會議上關于急性胰腺炎的分類而制訂，1992年在亞特蘭大得到進一步完善和發(fā)展。后者特別補充了影像診斷和疾病的嚴重程度評估方面的有關內(nèi)容。對急性胰腺炎的三個重要方面必須考慮，它們分別是臨床癥狀、形態(tài)學改變和胰腺功能的改變。急性胰腺炎的診斷是基于腹痛并結合血、尿中胰腺特異性酶的升高。多數(shù)患者（約85％）表現(xiàn)為急性水腫性胰腺炎，臨床經(jīng)過“溫和”，短短幾天內(nèi)臨床癥狀就可完全消失，僅少部分患者（約15％）表現(xiàn)為急性壞死性胰腺炎。常常由于并發(fā)一個或多個器官（心血管系統(tǒng)、肺或腎）功能不全而臨床狀況“兇險”，最嚴重者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭而死亡。急性胰腺炎既可以首次發(fā)生，亦可以反復發(fā)作。從形態(tài)學上，我們把急性胰腺炎分為間質水腫性和壞死性兩種。急性水腫性胰腺炎可以伴有輕微的后腹膜炎癥反應和胰周積液，其中20％的胰周積液可能是胰管破裂所致，4周后演變成胰腺假性囊腫。相反，壞死性胰腺炎則表現(xiàn)為胰腺實質壞死和（或）后腹膜腔胰周脂肪壞死，壞死組織既可以局限于胰腺某處，亦可以累及整個胰腺，胰周脂肪壞死通常表現(xiàn)更為明顯。胰腺壞死組織仍然可以是無菌的，亦可能發(fā)生感染。壞死組織感染與否與疾病隨后的臨床經(jīng)過有密切關系。急性壞死性胰腺炎的結局包括胰腺假性囊腫和胰腺膿腫。作為急性胰腺炎后期的表現(xiàn)形式，此兩種并發(fā)癥大約在急性胰腺炎發(fā)作4～6周后即可分辨出來。通常，它們表現(xiàn)為占位性病變且被一假囊包裹。局部結腸壞死的發(fā)生是急性壞死性胰腺炎較為罕見的并發(fā)癥。

編輯推薦

《胰腺疾病》現(xiàn)任歐洲胰腺外科學會主席Buchler教授領銜主編系統(tǒng)全面論述胰腺疾病的權威專著急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺腫瘤

圖書封面

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