精神病學(xué)

前言

2009年4月在河南省新鄉(xiāng)市召開了全國醫(yī)學(xué)成人高等教育專科規(guī)劃教材（第3版）主編工作會議。根據(jù)會議編寫要求，我們組織全國7所醫(yī)學(xué)院校的專家、教授對《精神病學(xué)》第2版進(jìn)行了修訂。精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支，是以研究各類精神障礙疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、疾病發(fā)展規(guī)律，以及治療和康復(fù)預(yù)防為目的的一門學(xué)科。隨著社會發(fā)展和向“生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神病學(xué)研究內(nèi)容越來越廣泛，在教學(xué)中的作用也逐步增強(qiáng)，服務(wù)范圍逐漸擴(kuò)大，人們企盼的既有軀體健康又有心理健康的愿望較過去任何時代都更加迫切。醫(yī)學(xué)成人?？茖W(xué)歷教育的對象是經(jīng)過正規(guī)中等醫(yī)學(xué)教育，并具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)目標(biāo)是造就能較快適應(yīng)崗位工作需要的應(yīng)用型高級專業(yè)人才。本版修訂在保持前兩版經(jīng)典內(nèi)容的基礎(chǔ)上，特別重視基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)。為此，我們根據(jù)近年來精神醫(yī)學(xué)在病因?qū)W探討、分類學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)的演化變革、新型精神病藥物在精神科的廣泛應(yīng)用等，更新了精神疾病癥狀學(xué)、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙、精神障礙的預(yù)防和康復(fù)、精神藥物等。為滿足綜合性醫(yī)院精神衛(wèi)生工作的需求，還增加了會診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)，對識別和解決綜合性醫(yī)院患者的心理問題，增加患者依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，提供全程醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。目前，攻擊、自殺與危機(jī)干預(yù)已成為重要的公共衛(wèi)生問題，我們增加了這部分內(nèi)容；順應(yīng)精神衛(wèi)生發(fā)展趨勢，本次修訂采用了世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類第10版（ICD-10）中精神與行為障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)。本書共分24章。參編人員均是活躍在精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、科研及預(yù)防第一線的專家。在編寫過程中，各位編委兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、一絲不茍，牢固樹立精品意識，強(qiáng)調(diào)掌握基礎(chǔ)知識。因此，本教材不僅適用于醫(yī)學(xué)成人高等學(xué)歷教育，也是醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)工作者的重要參考書。本書在修訂、編寫和出版的過程中，得到了人民軍醫(yī)出版社的鼎力協(xié)助與指導(dǎo)，在此謹(jǐn)向他們表示衷心的感謝。自2003年本教材第2版面世以來，在全國醫(yī)學(xué)成人高等教育中廣泛使用，反響很大。由于編寫醫(yī)學(xué)成人專業(yè)精神病學(xué)教材，可供參考和借鑒的資料不多，加之我們的水平有限，在編寫形式和內(nèi)容上難免存在缺點(diǎn)和不足，望廣大師生和讀者提出寶貴意見，以便再版修訂時改進(jìn)。

內(nèi)容概要

　　精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個分支，是以研究各類精神障礙疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、疾病發(fā)展規(guī)律，以及治療和康復(fù)預(yù)防為目的的一門學(xué)科。隨著社會發(fā)展和向“生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神病學(xué)研究內(nèi)容越來越廣泛，在教學(xué)中的作用也逐步增強(qiáng)，服務(wù)范圍逐漸擴(kuò)大，人們企盼的既有軀體健康又有心理健康的愿望較過去任何時代都更加迫切。

書籍目錄

第1章 緒論第一節(jié) 概述一、概念二、精神病學(xué)發(fā)展簡史三、精神病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系第二節(jié) 現(xiàn)代精神病學(xué)發(fā)展趨勢一、生物精神病學(xué)研究二、社會精神病學(xué)研究三、應(yīng)激事件與心理健康第2章 精神障礙的病因與分類第一節(jié) 精神障礙的致病因素一、遺傳因素二、素質(zhì)因素三、生物理化因素四、社會心理因素五、機(jī)體的功能狀態(tài)第二節(jié) 精神障礙的分類一、分類概況二、常用的分類系統(tǒng)第3章 精神疾病癥狀學(xué)第一節(jié) 精神癥狀的判斷原則第二節(jié) 精神疾病的常見癥狀一、認(rèn)知及其障礙二、情感及其障礙三、意志及其障礙四、動作、行為及其障礙五、意識及其障礙第4章 精神障礙的檢查與診斷第一節(jié) 精神疾病的病史采集一、病史采集的方法二、病史采集的注意事項第二節(jié) 精神疾病的檢查一、精神檢查二、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查第三節(jié) 精神疾病的臨床資料分析及記錄一、臨床資料分析的內(nèi)容二、病歷書寫的格式要求與內(nèi)容附精神科住院病歷第5章 腦器質(zhì)性精神障礙第一節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙的表現(xiàn)一、急性腦病綜合征二、慢性腦病綜合征三、其他第二節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙的檢查、診斷與處理一、腦器質(zhì)性精神障礙的檢查二、腦器質(zhì)性精神障礙的診斷三、腦器質(zhì)性精神障礙的治療及預(yù)防第三節(jié) 常見的腦器質(zhì)性精神障礙一、阿爾茨海默病二、腦血管病所致的精神障礙三、顱內(nèi)感染所致的精神障礙四、顱腦外傷所致的精神障礙五、顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙六、癲癇所致的精神障礙第6章 軀體疾病所致的精神障礙第一節(jié) 概述一、病因與發(fā)病機(jī)制二、臨床特點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)與治療原則第二節(jié) 常見軀體疾病所致的精神障礙一、軀體感染所致的精神障礙二、內(nèi)臟疾病所致的精神障礙三、內(nèi)分泌疾病所致的精神障礙四、營養(yǎng)不良和維生素缺乏所致的精神障礙五、代謝疾病所致的精神障礙六、水和電解質(zhì)紊亂所致的精神障礙七、風(fēng)濕性疾病所致的精神障礙八、血液病所致的精神障礙九、癌癥所致的精神障礙十、其他軀體疾病所致的精神障礙第7章 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙第一節(jié) 概述一、精神活性物質(zhì)的種類和使用問題二、精神活性物質(zhì)成癮的成因三、檢查與診斷要點(diǎn)第二節(jié) 常見精神活性物質(zhì)所致的精神障礙一、乙醇(酒精)所致的精神障礙二、阿片類物質(zhì)所致的精神障礙三、苯丙胺類興奮藥所致的精神障礙四、煙草所致的精神障礙五、其他精神活性物質(zhì)所致的精神障礙第8章 精神分裂癥及其他精神病性障礙第一節(jié) 精神分裂癥一、概述二、疾病簡介第二節(jié) 其他精神病性障礙一、分裂情感性精神障礙二、偏執(zhí)性精神障礙第9章 心境障礙一、概述二、疾病簡介第10章 神經(jīng)癥性障礙第一節(jié) 概述一、臨床特點(diǎn)二、診斷及鑒別診斷三、治療原則第二節(jié) 常見的神經(jīng)癥性障礙一、恐懼癥二、焦慮癥三、強(qiáng)迫癥四、軀體形式障礙五、神經(jīng)衰弱第11章 分離(轉(zhuǎn)換)性障礙一、概述二、疾病簡介第12章 應(yīng)激相關(guān)障礙第一節(jié) 概述第二節(jié) 常見應(yīng)激相關(guān)障礙一、急性應(yīng)激障礙二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙三、適應(yīng)障礙第13章 心理因素相關(guān)的生理障礙第一節(jié) 進(jìn)食障礙一、神經(jīng)性厭食二、神經(jīng)性貪食三、神經(jīng)性嘔吐第二節(jié) 睡眠與覺醒障礙一、睡眠失調(diào)二、睡眠失常第三節(jié) 性功能障礙一、概述二、疾病簡介第14章 人格障礙一、概述二、疾病簡介第15章 習(xí)慣與沖動控制障礙及性心理障礙第一節(jié) 習(xí)慣與沖動控制障礙一、病理性賭博二、病理性縱火三、病理性偷竊四、拔毛癖第二節(jié) 性心理障礙一、概述二、疾病簡介第16章 精神發(fā)育遲滯與兒童少年期心理發(fā)育障礙第一節(jié) 疾病概述第二節(jié) 精神發(fā)育遲滯一、概述二、疾病簡介第三節(jié) 廣泛性發(fā)育障礙一、概述二、疾病簡介第17章 兒童少年期行為與情緒障礙第一節(jié) 疾病概述第二節(jié) 常見兒童少年期行為與情緒障礙一、多動障礙二、品行障礙三、抽動障礙四、特發(fā)于童年的情緒障礙第18章 精神障礙的軀體治療第一節(jié) 精神障礙的藥物治療一、精神藥物概況及分類二、抗精神病藥物及治療三、抗抑郁藥物及治療四、心境穩(wěn)定藥物及治療五、抗焦慮藥物及治療第二節(jié) 精神障礙的其他治療一、電抽搐治療二、中醫(yī)治療三、胰島素、外科及工娛治療第19章 心理治療與心理咨詢第一節(jié) 心理治療一、概述二、范圍三、機(jī)制和原則四、常用的方法第二節(jié) 心理咨詢一、概述二、范圍三、注意事項四、形式第20章 精神障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述第二節(jié) 精神障礙護(hù)理工作的重要性第三節(jié) 對精神科護(hù)理人員的基本要求第四節(jié) 精神病患者的接觸與觀察一、怎樣接觸精神病患者二、觀察患者的方法第五節(jié) 精神病患者的一般護(hù)理一、新入院患者的護(hù)理二、住院期間及出院前的護(hù)理三、生活護(hù)理第六節(jié) 精神障礙狀態(tài)的護(hù)理一、興奮狀態(tài)患者的護(hù)理二、抑郁狀態(tài)患者的護(hù)理三、妄想、幻覺患者的護(hù)理四、緊張綜合征患者的護(hù)理五、意識障礙患者的護(hù)理六、神經(jīng)癥患者的護(hù)理七、乙醇和藥物成癮患者的護(hù)理八、癡呆患者的護(hù)理第七節(jié) 精神藥物不良反應(yīng)的護(hù)理第八節(jié) 精神障礙意外事件及安全防范措施一、意外事件的常見原因及類型二、意外事件的預(yù)防三、意外事件的處理第九節(jié) 精神病患者的心理護(hù)理一、心理護(hù)理的程序二、心理護(hù)理的方法第十節(jié) 精神病患者的組織與管理第21章 精神障礙的預(yù)防和康復(fù)第一節(jié) 精神障礙的預(yù)防一、概述二、精神障礙的三級預(yù)防三、部分精神障礙的預(yù)防方式第二節(jié) 精神障礙的康復(fù)一、概述二、精神障礙的醫(yī)院康復(fù)三、精神障礙的社區(qū)康復(fù)第22章 攻擊行為、自殺與危機(jī)干預(yù)第一節(jié) 攻擊行為一、概述二、攻擊行為的表現(xiàn)形式及影響醫(yī)素三、攻擊行為的預(yù)防及處理第二節(jié) 自殺行為一、概述二、自殺的危險因素三、自殺危險性的評估四、自殺的預(yù)防第三節(jié) 危機(jī)與危機(jī)干預(yù)一、概述二、危機(jī)干預(yù)的措施與步驟第23章 精神障礙與法律相關(guān)問題第一節(jié) 概述一、法律對精神障礙患者行為的處理二、法律對精神障礙患者合法權(quán)益的維護(hù)第二節(jié) 法律能力與精神疾病一、刑事責(zé)任能力二、民事行為能力三、其他有關(guān)的法律能力第三節(jié) 司法精神病學(xué)鑒定一、鑒定機(jī)構(gòu)的確立及工作內(nèi)容二、各類精神障礙的刑事責(zé)任能力的評定第四節(jié) 精神衛(wèi)生立法及精神科醫(yī)療工作中的法律問題一、精神病患者的強(qiáng)制性醫(yī)療問題二、知情同意和病情保密第24章 會診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)第一節(jié) 概述一、概念二、會診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)的意義三、會診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)的服務(wù)模多四、會診一聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)的工作類型第二節(jié) 常見會診一聯(lián)絡(luò)的臨床問題一、常見精神癥狀的識別和處理二、其他需要CLP服務(wù)的情形參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

（2）感知綜合障礙：該癥狀是精神分裂癥的早期癥狀之一。如早期精神分裂癥患者不斷照鏡子，看到自己的臉形變難看了，兩只眼睛的大小與以前不一樣了，鼻子、耳朵及臉上的某一部分都發(fā)生了變化，因此，情緒變化無常。有的患者則感到自己的形體發(fā)生了變化，如四肢的長短、粗細(xì)、形態(tài)等，有的患者感覺四肢與身體分離了，走路時好像沒有肢體的存在，輕飄飄的。有的患者喪失了完整“我”的感覺，“我”分成了幾個不同的個體，自己是其中的一個，且只支配部分精神活動和軀體運(yùn)動等。（3）妄想：妄想在精神分裂癥患者中也較為常見。是在意識清楚的情況下產(chǎn)生的病態(tài)信念，患者堅信不疑，任何有理的證據(jù)不能說服。妄想的內(nèi)容往往與社會文化背景和時代特色相關(guān)。如文化素質(zhì)較高的個體與高科技相關(guān)的妄想內(nèi)容較多見，而文化水平低及生活環(huán)境偏僻的個體妄想內(nèi)容多具有迷信色彩。精神分裂癥的妄想內(nèi)容具有荒謬、離奇、不可理解的特點(diǎn)，以關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想最為常見。另外，還可見疑病、嫉妒、鐘情、自罪、夸大等妄想?？浯笸胪^發(fā)于被害妄想的基礎(chǔ)上。如某患者初期認(rèn)為周圍鄰居、同事和朋友的眼神及行為舉止與他有關(guān)系，后來則認(rèn)為他所到之處周圍人都在議論他，說他的壞話，甚至報刊、雜志等新聞媒介也在談?wù)撍氖虑椋P(guān)系妄想），并且認(rèn)為有人在跟蹤監(jiān)視他，想害他（被害妄想），自覺他的思想和行為不受自己支配，堅信有某種外力在控制他（被控制體驗(yàn)），這種無形的外力是一些團(tuán)伙利用高科技手段，如電子計算機(jī)、遙控裝置發(fā)布出來的（影響妄想），并且認(rèn)為他的思維和內(nèi)心體驗(yàn)都被這些團(tuán)伙所掌握，而且已經(jīng)散發(fā)出來了（被洞悉感），盡人皆知，搞得滿城風(fēng)雨，患者非常痛苦，惶恐不安。究竟他們?yōu)楹我扇∫陨闲袆?，患者百思不得其解，繼而產(chǎn)生夸大妄想。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥患者，妄想的產(chǎn)生不是以感知、意識、情感及患者的心理狀態(tài)為背景，而妄想一旦出現(xiàn)，患者則深信不疑。例如患者從外地回來，一下車突然感到周圍環(huán)境和氣氛都發(fā)生了變化，充滿了殺機(jī)，認(rèn)為周圍人的表情、態(tài)度和行為都發(fā)生了變化，一舉一動都代表著特殊的信號，甚至認(rèn)為家中的親人也在互相談?wù)撝c他相關(guān)的事情。（4）緊張綜合征：該綜合征的表現(xiàn)有緊張性木僵及緊張性興奮。處于木僵狀態(tài)的患者幾乎既不運(yùn)動，也不講話，緘默、違拗、被動服從。有的患者表現(xiàn)為肌張力增高，患者的肢體被動性運(yùn)動時感到一種較強(qiáng)的阻力，患者臥床時，頭與枕頭間可隔一距離，即空氣枕頭。有時患者的任何部位可隨意擺布并保持固定的位置，則稱為蠟樣屈曲。而處于興奮狀態(tài)的患者，興奮沖動行為可突然出現(xiàn)，動作雜亂，做作，或有刻板行為，如患者可表現(xiàn)為反復(fù)拍手、點(diǎn)頭、按固定的路線不停地往返行走、解系衣服紐扣、進(jìn)食時反復(fù)擺弄筷子等。緊張狀態(tài)的患者意識清晰；能敏感地察覺周圍所發(fā)生的事情，緊張狀態(tài)解除后，患者可清楚地敘述病情經(jīng)過及周圍所發(fā)生的事情。

編輯推薦

《精神病學(xué)(第3版)》：全國醫(yī)學(xué)成人高等教育?？埔?guī)劃教材

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    精神病學(xué) PDF格式下載

---