出版時間:2009-12 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:趙衛(wèi)星,吳淑華 著 頁數:304
前言
成人醫(yī)學高等教育教材建設對于深化成人醫(yī)學教育改革,保證教學質量,培養(yǎng)新世紀高素質醫(yī)學專門人才,將起著十分重要的作用。本書遵照國家教育部和衛(wèi)生部提出的醫(yī)學??婆囵B(yǎng)目標,貫徹面向基層培養(yǎng)人才,突出中專起點的成人教育特點,并按規(guī)定的72學時編寫時數完成編寫工作?! ∫罁陨现笇枷耄诘?版基礎上進行修訂,首先擬定編寫大綱,根據教學大綱規(guī)定的內容進行修訂和補充,重點內容為常見病、多發(fā)病及嚴重危害人類健康的疾病。為突出成人教育特點,加強了理解性內容,如對病理與臨床聯系進行了較為詳細地描述,在病因和發(fā)病機制方面,突出目前公認的新觀點、新進展;將病理變化作為重點描述:用鏡下形態(tài)解釋大體所見,再用病理形態(tài)解釋臨床表現,即鏡下、大體和臨床三結合。在編寫過程中,注意成教??平滩恼w優(yōu)化,淡化學科傳統(tǒng)意識,突出思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和實用性。為適應新世紀衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,結合成教臨床醫(yī)學專業(yè)??婆囵B(yǎng)對象的要求及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的內容進行編寫。在緒論中增加了臨床醫(yī)師申請病理診斷的原則等相關內容,進一步密切臨床醫(yī)師與病理的聯系。更換、新增加了部分病理插圖?! ”敬涡抻唽⒌?版部分章節(jié)進行了合并歸納,共分為14章。其中1~4章為總論內容,突出基本病理過程和基本概念的描述,5~14章為各論內容,突出常見病的臨床病理聯系及并發(fā)癥,并注重總論與各論的聯系,每章后附病例及思考題。且為便于學生學習及參考,在教材的最后附了7個內容:人體正常器官的重量及大小、臨床檢驗及體檢參考值、尸體剖驗、病理檢驗技術在臨床中的應用、臨床病理討論會基本知識(編寫CPC專用病歷)、中英文對照、彩圖。書中插圖以清晰線條圖為主,適當插入照片圖并進行了適當更新。對新鄉(xiāng)醫(yī)學院崔靜老師、濱州醫(yī)學院劉魯英老師在本書的修訂中做的大量工作表示感謝!本書第2版主編和瑞芝教授在本次修訂中給予了全方位的具體指導,在此表示誠摯的感謝! 參加本次教材修訂的院校有:新鄉(xiāng)醫(yī)學院、濱州醫(yī)學院、蚌埠醫(yī)學院、皖南醫(yī)學院、延邊大學醫(yī)學部、長治醫(yī)學院、牡丹江醫(yī)學院、西安醫(yī)學院、鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院、漯河醫(yī)學高等??茖W校?! ¤b于水平有限,書中缺點和錯誤之處,懇請廣大讀者批評指正。
內容概要
為適應新世紀衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,結合成教臨床醫(yī)學專業(yè)??婆囵B(yǎng)對象的要求及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的內容進行編寫。在緒論中增加了臨床醫(yī)師申請病理診斷的原則等相關內容,進一步密切臨床醫(yī)師與病理的聯系。更換、新增加了部分病理插圖。
書籍目錄
緒論一、病理學的內容二、病理學在醫(yī)學中的地位三、病理學的研究方法四、學習病理學的指導思想五、臨床醫(yī)師申請病理診斷的原則六、病理學的發(fā)展第1章 細胞、組織的適應、損傷和修復第一節(jié) 適應一、萎縮二、肥大三、增生四、化生第二節(jié) 細胞、組織的損傷一、原因及發(fā)生機制二、形態(tài)學變化第三節(jié) 損傷的修復一、再生二、纖維性修復三、創(chuàng)傷愈合第2章 局部血液循環(huán)障礙第一節(jié) 充血一、動脈性充血二、靜脈性充血第二節(jié) 出血一、出血的原因和分類二、病理變化三、出血對機體的影響第三節(jié) 血栓形成一、血栓形成的條件和機制二、血栓形成過程及類型三、血栓的結局四、血栓對機體的影響第四節(jié) 栓塞一、栓子運行的途徑二、栓塞的類型及對機體的影響第五節(jié) 梗死一、梗死的原因二、梗死的類型及病變三、梗死對機體的影響及結局第3章 炎癥第一節(jié) 炎癥的概念及原因一、炎癥的概念二、炎癥的病因第二節(jié) 炎癥的基本病理變化一、變質二、滲出三、增生四、炎癥介質在炎癥過程中的作第三節(jié) 炎癥的類型一、變質性炎二、滲出性炎三、增生性炎第四節(jié) 炎癥的局部表現與全身反應一、炎癥的局部表現二、炎癥的全身反應第五節(jié) 炎癥的臨床類型與結局一、炎癥的臨床分型二、炎癥的結局第4章 腫瘤第一節(jié) 腫瘤的概念第二節(jié) 腫瘤的形態(tài)學特征一、腫瘤的大體形態(tài)和組織結構二、腫瘤的異型性第三節(jié) 腫瘤的生物學特性一、腫瘤的生長二、腫瘤的擴散三、腫瘤的分級與分期第四節(jié) 腫瘤對機體的影響一、局部影響二、全身影響第五節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別第六節(jié) 腫瘤的命名與分類一、腫瘤的命名原則二、腫瘤的分類第七節(jié) 癌前病變、非典型增生和原位癌一、癌前病變二、非典型增生三、原位癌第八節(jié) 常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤二、間葉組織腫瘤三、神經外胚葉源性腫瘤四、多種組織構成的腫瘤第九節(jié) 腫瘤的病因學和發(fā)病學一、腫瘤的病因二、腫瘤的發(fā)生機制第5章 心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié) 風濕病第二節(jié) 感染性心內膜炎一、急性感染性心內膜炎二、亞急性感染性心內膜炎第三節(jié) 心瓣膜病一、二尖瓣狹窄二、二尖瓣關閉不全三、主動脈瓣關閉不全四、主動脈瓣狹窄第四節(jié) 動脈粥樣硬化一、病因和發(fā)病機制二、基本病變及演進三、主要動脈的粥樣硬化及病變特點第五節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一、心絞痛二、心肌梗死三、心肌纖維化四、冠狀動脈性猝死第六節(jié) 原發(fā)性高血壓一、緩進型高血壓二、急進型高血壓第七節(jié) 心肌病一、擴張性心肌病二、肥厚性心肌病三、限制性心肌病第八節(jié) 心肌炎一、病毒性心肌炎二、細菌性心肌炎三、孤立性心肌炎第九節(jié) 心包炎一、急性心包炎二、慢性心包炎第6章 呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 肺炎一、細菌性肺炎二、病毒性肺炎三、支原體性肺炎第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫三、支氣管哮喘四、支氣管擴張癥第三節(jié) 硅沉著病第四節(jié) 慢性肺源性心臟病第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤一、鼻咽癌二、喉癌三、肺癌第7章 消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎第二節(jié) 消化性潰瘍第三節(jié) 闌尾炎第四節(jié) 非特異性腸炎一、局限性腸炎二、慢性潰瘍性結腸炎第五節(jié) 病毒性肝炎第六節(jié) 酒精性肝病第七節(jié) 肝硬化一、門脈性肝硬化二、壞死后性肝硬化三、膽汁性肝硬化第八節(jié) 消化系統(tǒng)常見腫瘤一、食管癌二、胃癌三、大腸癌四、原發(fā)性肝癌第8章 泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 腎小球腎炎一、病因和發(fā)病機制二、腎小球腎炎分類三、常見的原發(fā)性腎小球腎炎第二節(jié) 腎盂腎炎一、急性腎盂腎炎二、慢性腎盂腎炎第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤一、腎細胞癌二、腎母細胞瘤三、膀胱尿路上皮癌第9章 生殖系統(tǒng)疾病第一節(jié) 子宮頸疾病一、慢性子宮頸炎二、子宮頸上皮內瘤變三、子宮頸癌第二節(jié) 子宮體疾病一、子宮內膜增生癥二、子宮平滑肌腫瘤三、子宮體癌第三節(jié) 滋養(yǎng)層細胞腫瘤一、葡萄胎二、侵襲性葡萄胎三、絨毛膜癌第四節(jié) 卵巢腫瘤一、卵巢上皮源性腫瘤二、性索間質腫瘤三、生殖細胞源性腫瘤第五節(jié) 乳腺疾病一、乳腺結構不良二、乳腺癌第六節(jié) 前列腺疾病一、前列腺增生癥二、前列腺癌第10章 淋巴造血系統(tǒng)疾病第一節(jié) 淋巴樣腫瘤一、霍奇金淋巴瘤二、非霍奇金淋巴瘤第二節(jié) 髓樣腫瘤一、急性髓性白血病二、慢性骨髓增生性疾病第11章 內分泌系統(tǒng)疾病第一節(jié) 甲狀腺疾病一、甲狀腺炎二、甲狀腺腫三、甲狀腺功能低下四、甲狀腺腫瘤第二節(jié) 腎上腺疾病一、腎上腺皮質功能亢進二、腎上腺皮質功能低下三、腎上腺腫瘤第三節(jié) 胰島疾病一、糖尿病二、胰島細胞瘤第12章 傳染病第一節(jié) 結核病一、肺結核病二、肺外器官結核病第二節(jié) 傷寒第三節(jié) 細菌性痢疾第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第五節(jié) 流行性乙型腦炎第六節(jié) 流行性出血熱第13章 寄生蟲病第一節(jié) 阿米巴病一、腸阿米巴病二、腸外阿米巴病第二節(jié) 血吸蟲病第三節(jié) 絲蟲病第四節(jié) 棘球蚴病一、細粒棘球蚴病二、泡狀棘球蚴病第14章 性傳播疾病第一節(jié) 尖銳濕疣第二節(jié) 淋病第三節(jié) 梅毒第四節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征參考文獻附錄A 人體正常器官的重量及大小附錄B 臨床檢驗及體檢參考值附錄C 尸體剖驗附錄D 病理檢驗技術在臨床中的應用附錄E 臨床病理討論會基本知識附錄F 中英文對照
章節(jié)摘錄
5.組織化學和細胞化學觀察運用具有某種特異性的、能反映組織和細胞成分化學特性的組織化學和細胞化學方法進行觀察,可以了解組織、細胞內各種蛋白質、酶類、核酸、糖原等化學成分的狀況,從而加深對形態(tài)結構改變的認識。如運用蘇丹Ⅲ染色法可將細胞內的脂肪成分反映出來。再如糖原染色、堿性磷酸酶染色等都可反映出組織細胞內相應成分的改變。隨著免疫學技術的進步,還可運用免疫組織化學和免疫細胞化學的方法,了解組織、細胞的免疫學性狀,對于病理學研究和診斷都有很大幫助?! 〕鲜龀S梅椒ㄍ?,近數十年來陸續(xù)建立的還有放射自顯影技術、分析鑒定技術、顯微分光光度技術、流式細胞儀技術、形態(tài)測量(圖像分析)技術、多聚酶鏈反應技術以及分子原位雜交技術等一系列分子生物學技術。這就不僅使常規(guī)的形態(tài)學觀察發(fā)展到形態(tài)結構改變與組織、細胞化學變化結合起來進行研究,而且將歷史的定性的研究發(fā)展到對病理改變進行形態(tài)的和化學成分的定量研究,這些新的研究手段和方法,使我們對疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律逐漸獲得更為深入的了解,使病理學的發(fā)展進入一個新的時期?! ∷摹W習病理學的指導思想 學習和研究病理學,必須堅持辯證唯物主義的世界觀和方法論,即用對立統(tǒng)一的法則去認識疾病過程中各種矛盾發(fā)展的辯證關系,要學會用運動發(fā)展的觀點看待疾病,善于對具體情況進行具體分析。為此,在學習過程中必須注意以下幾個方面?! ?.動與靜任何疾病及其病理變化,在發(fā)生和發(fā)展過程中的各個階段,都有不同的表現。在病理大體標本和組織切片上所見到的病變,只是疾病的某一階段,并非它的全貌。因此,在觀察任何病理變化時,都必須以運動的、發(fā)展的觀點去分析和理解,既要看到它的現狀,也要想到它的過去和將來,才能比較全面的認識其本質?! ?.局部與整體人體是一個完整的統(tǒng)一體。全身各個系統(tǒng)和器官是互相聯系、密切相關的,通過神經體液因素協調活動以維持機體的健康狀態(tài)。所以局部的病變常常影響全身,而全身的改變,也可影響局部的變化。如肺結核患者,病變雖然主要在肺,但常有疲乏、發(fā)熱、食欲缺乏等全身表現,另一方面,肺的結核病變也受全身狀態(tài)的影響,當機體抵抗力增強時,肺的病變可以局限甚至痊愈,抵抗力降低時,原有的陳舊性病變又可復發(fā)或惡化。不可否認,某些情況下局部病變對于疾病的發(fā)生、發(fā)展具有十分重要的意義,甚至是決定性的意義,但必須看到局部病變始終是和全身狀態(tài)密切聯系在一起的。由此可見,疾病是一個非常復雜的過程,局部與整體的互相聯系不可分割。
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