出版時(shí)間:2009-12 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:趙衛(wèi)星,吳淑華 著 頁數(shù):304
前言
成人醫(yī)學(xué)高等教育教材建設(shè)對(duì)于深化成人醫(yī)學(xué)教育改革,保證教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才,將起著十分重要的作用。本書遵照國(guó)家教育部和衛(wèi)生部提出的醫(yī)學(xué)??婆囵B(yǎng)目標(biāo),貫徹面向基層培養(yǎng)人才,突出中專起點(diǎn)的成人教育特點(diǎn),并按規(guī)定的72學(xué)時(shí)編寫時(shí)數(shù)完成編寫工作?! ∫罁?jù)以上指導(dǎo)思想,在第2版基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂,首先擬定編寫大綱,根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行修訂和補(bǔ)充,重點(diǎn)內(nèi)容為常見病、多發(fā)病及嚴(yán)重危害人類健康的疾病。為突出成人教育特點(diǎn),加強(qiáng)了理解性內(nèi)容,如對(duì)病理與臨床聯(lián)系進(jìn)行了較為詳細(xì)地描述,在病因和發(fā)病機(jī)制方面,突出目前公認(rèn)的新觀點(diǎn)、新進(jìn)展;將病理變化作為重點(diǎn)描述:用鏡下形態(tài)解釋大體所見,再用病理形態(tài)解釋臨床表現(xiàn),即鏡下、大體和臨床三結(jié)合。在編寫過程中,注意成教??平滩恼w優(yōu)化,淡化學(xué)科傳統(tǒng)意識(shí),突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和實(shí)用性。為適應(yīng)新世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,結(jié)合成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??婆囵B(yǎng)對(duì)象的要求及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的內(nèi)容進(jìn)行編寫。在緒論中增加了臨床醫(yī)師申請(qǐng)病理診斷的原則等相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)一步密切臨床醫(yī)師與病理的聯(lián)系。更換、新增加了部分病理插圖?! ”敬涡抻唽⒌?版部分章節(jié)進(jìn)行了合并歸納,共分為14章。其中1~4章為總論內(nèi)容,突出基本病理過程和基本概念的描述,5~14章為各論內(nèi)容,突出常見病的臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥,并注重總論與各論的聯(lián)系,每章后附病例及思考題。且為便于學(xué)生學(xué)習(xí)及參考,在教材的最后附了7個(gè)內(nèi)容:人體正常器官的重量及大小、臨床檢驗(yàn)及體檢參考值、尸體剖驗(yàn)、病理檢驗(yàn)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用、臨床病理討論會(huì)基本知識(shí)(編寫CPC專用病歷)、中英文對(duì)照、彩圖。書中插圖以清晰線條圖為主,適當(dāng)插入照片圖并進(jìn)行了適當(dāng)更新。對(duì)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院崔靜老師、濱州醫(yī)學(xué)院劉魯英老師在本書的修訂中做的大量工作表示感謝!本書第2版主編和瑞芝教授在本次修訂中給予了全方位的具體指導(dǎo),在此表示誠(chéng)摯的感謝! 參加本次教材修訂的院校有:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)部、長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院、鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校?! ¤b于水平有限,書中缺點(diǎn)和錯(cuò)誤之處,懇請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。
內(nèi)容概要
為適應(yīng)新世紀(jì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,結(jié)合成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)??婆囵B(yǎng)對(duì)象的要求及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的內(nèi)容進(jìn)行編寫。在緒論中增加了臨床醫(yī)師申請(qǐng)病理診斷的原則等相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)一步密切臨床醫(yī)師與病理的聯(lián)系。更換、新增加了部分病理插圖。
書籍目錄
緒論一、病理學(xué)的內(nèi)容二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位三、病理學(xué)的研究方法四、學(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想五、臨床醫(yī)師申請(qǐng)病理診斷的原則六、病理學(xué)的發(fā)展第1章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)第一節(jié) 適應(yīng)一、萎縮二、肥大三、增生四、化生第二節(jié) 細(xì)胞、組織的損傷一、原因及發(fā)生機(jī)制二、形態(tài)學(xué)變化第三節(jié) 損傷的修復(fù)一、再生二、纖維性修復(fù)三、創(chuàng)傷愈合第2章 局部血液循環(huán)障礙第一節(jié) 充血一、動(dòng)脈性充血二、靜脈性充血第二節(jié) 出血一、出血的原因和分類二、病理變化三、出血對(duì)機(jī)體的影響第三節(jié) 血栓形成一、血栓形成的條件和機(jī)制二、血栓形成過程及類型三、血栓的結(jié)局四、血栓對(duì)機(jī)體的影響第四節(jié) 栓塞一、栓子運(yùn)行的途徑二、栓塞的類型及對(duì)機(jī)體的影響第五節(jié) 梗死一、梗死的原因二、梗死的類型及病變?nèi)?、梗死?duì)機(jī)體的影響及結(jié)局第3章 炎癥第一節(jié) 炎癥的概念及原因一、炎癥的概念二、炎癥的病因第二節(jié) 炎癥的基本病理變化一、變質(zhì)二、滲出三、增生四、炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作第三節(jié) 炎癥的類型一、變質(zhì)性炎二、滲出性炎三、增生性炎第四節(jié) 炎癥的局部表現(xiàn)與全身反應(yīng)一、炎癥的局部表現(xiàn)二、炎癥的全身反應(yīng)第五節(jié) 炎癥的臨床類型與結(jié)局一、炎癥的臨床分型二、炎癥的結(jié)局第4章 腫瘤第一節(jié) 腫瘤的概念第二節(jié) 腫瘤的形態(tài)學(xué)特征一、腫瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)二、腫瘤的異型性第三節(jié) 腫瘤的生物學(xué)特性一、腫瘤的生長(zhǎng)二、腫瘤的擴(kuò)散三、腫瘤的分級(jí)與分期第四節(jié) 腫瘤對(duì)機(jī)體的影響一、局部影響二、全身影響第五節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別第六節(jié) 腫瘤的命名與分類一、腫瘤的命名原則二、腫瘤的分類第七節(jié) 癌前病變、非典型增生和原位癌一、癌前病變二、非典型增生三、原位癌第八節(jié) 常見腫瘤舉例一、上皮組織腫瘤二、間葉組織腫瘤三、神經(jīng)外胚葉源性腫瘤四、多種組織構(gòu)成的腫瘤第九節(jié) 腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)一、腫瘤的病因二、腫瘤的發(fā)生機(jī)制第5章 心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié) 風(fēng)濕病第二節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎一、急性感染性心內(nèi)膜炎二、亞急性感染性心內(nèi)膜炎第三節(jié) 心瓣膜病一、二尖瓣狹窄二、二尖瓣關(guān)閉不全三、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全四、主動(dòng)脈瓣狹窄第四節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化一、病因和發(fā)病機(jī)制二、基本病變及演進(jìn)三、主要?jiǎng)用}的粥樣硬化及病變特點(diǎn)第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一、心絞痛二、心肌梗死三、心肌纖維化四、冠狀動(dòng)脈性猝死第六節(jié) 原發(fā)性高血壓一、緩進(jìn)型高血壓二、急進(jìn)型高血壓第七節(jié) 心肌病一、擴(kuò)張性心肌病二、肥厚性心肌病三、限制性心肌病第八節(jié) 心肌炎一、病毒性心肌炎二、細(xì)菌性心肌炎三、孤立性心肌炎第九節(jié) 心包炎一、急性心包炎二、慢性心包炎第6章 呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 肺炎一、細(xì)菌性肺炎二、病毒性肺炎三、支原體性肺炎第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫三、支氣管哮喘四、支氣管擴(kuò)張癥第三節(jié) 硅沉著病第四節(jié) 慢性肺源性心臟病第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見腫瘤一、鼻咽癌二、喉癌三、肺癌第7章 消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎第二節(jié) 消化性潰瘍第三節(jié) 闌尾炎第四節(jié) 非特異性腸炎一、局限性腸炎二、慢性潰瘍性結(jié)腸炎第五節(jié) 病毒性肝炎第六節(jié) 酒精性肝病第七節(jié) 肝硬化一、門脈性肝硬化二、壞死后性肝硬化三、膽汁性肝硬化第八節(jié) 消化系統(tǒng)常見腫瘤一、食管癌二、胃癌三、大腸癌四、原發(fā)性肝癌第8章 泌尿系統(tǒng)疾病第一節(jié) 腎小球腎炎一、病因和發(fā)病機(jī)制二、腎小球腎炎分類三、常見的原發(fā)性腎小球腎炎第二節(jié) 腎盂腎炎一、急性腎盂腎炎二、慢性腎盂腎炎第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤一、腎細(xì)胞癌二、腎母細(xì)胞瘤三、膀胱尿路上皮癌第9章 生殖系統(tǒng)疾病第一節(jié) 子宮頸疾病一、慢性子宮頸炎二、子宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)⒆訉m頸癌第二節(jié) 子宮體疾病一、子宮內(nèi)膜增生癥二、子宮平滑肌腫瘤三、子宮體癌第三節(jié) 滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤一、葡萄胎二、侵襲性葡萄胎三、絨毛膜癌第四節(jié) 卵巢腫瘤一、卵巢上皮源性腫瘤二、性索間質(zhì)腫瘤三、生殖細(xì)胞源性腫瘤第五節(jié) 乳腺疾病一、乳腺結(jié)構(gòu)不良二、乳腺癌第六節(jié) 前列腺疾病一、前列腺增生癥二、前列腺癌第10章 淋巴造血系統(tǒng)疾病第一節(jié) 淋巴樣腫瘤一、霍奇金淋巴瘤二、非霍奇金淋巴瘤第二節(jié) 髓樣腫瘤一、急性髓性白血病二、慢性骨髓增生性疾病第11章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第一節(jié) 甲狀腺疾病一、甲狀腺炎二、甲狀腺腫三、甲狀腺功能低下四、甲狀腺腫瘤第二節(jié) 腎上腺疾病一、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)二、腎上腺皮質(zhì)功能低下三、腎上腺腫瘤第三節(jié) 胰島疾病一、糖尿病二、胰島細(xì)胞瘤第12章 傳染病第一節(jié) 結(jié)核病一、肺結(jié)核病二、肺外器官結(jié)核病第二節(jié) 傷寒第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾第四節(jié) 流行性腦脊髓膜炎第五節(jié) 流行性乙型腦炎第六節(jié) 流行性出血熱第13章 寄生蟲病第一節(jié) 阿米巴病一、腸阿米巴病二、腸外阿米巴病第二節(jié) 血吸蟲病第三節(jié) 絲蟲病第四節(jié) 棘球蚴病一、細(xì)粒棘球蚴病二、泡狀棘球蚴病第14章 性傳播疾病第一節(jié) 尖銳濕疣第二節(jié) 淋病第三節(jié) 梅毒第四節(jié) 獲得性免疫缺陷綜合征參考文獻(xiàn)附錄A 人體正常器官的重量及大小附錄B 臨床檢驗(yàn)及體檢參考值附錄C 尸體剖驗(yàn)附錄D 病理檢驗(yàn)技術(shù)在臨床中的應(yīng)用附錄E 臨床病理討論會(huì)基本知識(shí)附錄F 中英文對(duì)照
章節(jié)摘錄
5.組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)觀察運(yùn)用具有某種特異性的、能反映組織和細(xì)胞成分化學(xué)特性的組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)方法進(jìn)行觀察,可以了解組織、細(xì)胞內(nèi)各種蛋白質(zhì)、酶類、核酸、糖原等化學(xué)成分的狀況,從而加深對(duì)形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識(shí)。如運(yùn)用蘇丹Ⅲ染色法可將細(xì)胞內(nèi)的脂肪成分反映出來。再如糖原染色、堿性磷酸酶染色等都可反映出組織細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)成分的改變。隨著免疫學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,還可運(yùn)用免疫組織化學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)的方法,了解組織、細(xì)胞的免疫學(xué)性狀,對(duì)于病理學(xué)研究和診斷都有很大幫助?! 〕鲜龀S梅椒ㄍ猓鼣?shù)十年來陸續(xù)建立的還有放射自顯影技術(shù)、分析鑒定技術(shù)、顯微分光光度技術(shù)、流式細(xì)胞儀技術(shù)、形態(tài)測(cè)量(圖像分析)技術(shù)、多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)以及分子原位雜交技術(shù)等一系列分子生物學(xué)技術(shù)。這就不僅使常規(guī)的形態(tài)學(xué)觀察發(fā)展到形態(tài)結(jié)構(gòu)改變與組織、細(xì)胞化學(xué)變化結(jié)合起來進(jìn)行研究,而且將歷史的定性的研究發(fā)展到對(duì)病理改變進(jìn)行形態(tài)的和化學(xué)成分的定量研究,這些新的研究手段和方法,使我們對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律逐漸獲得更為深入的了解,使病理學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期?! ∷摹W(xué)習(xí)病理學(xué)的指導(dǎo)思想 學(xué)習(xí)和研究病理學(xué),必須堅(jiān)持辯證唯物主義的世界觀和方法論,即用對(duì)立統(tǒng)一的法則去認(rèn)識(shí)疾病過程中各種矛盾發(fā)展的辯證關(guān)系,要學(xué)會(huì)用運(yùn)動(dòng)發(fā)展的觀點(diǎn)看待疾病,善于對(duì)具體情況進(jìn)行具體分析。為此,在學(xué)習(xí)過程中必須注意以下幾個(gè)方面?! ?.動(dòng)與靜任何疾病及其病理變化,在發(fā)生和發(fā)展過程中的各個(gè)階段,都有不同的表現(xiàn)。在病理大體標(biāo)本和組織切片上所見到的病變,只是疾病的某一階段,并非它的全貌。因此,在觀察任何病理變化時(shí),都必須以運(yùn)動(dòng)的、發(fā)展的觀點(diǎn)去分析和理解,既要看到它的現(xiàn)狀,也要想到它的過去和將來,才能比較全面的認(rèn)識(shí)其本質(zhì)?! ?.局部與整體人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體。全身各個(gè)系統(tǒng)和器官是互相聯(lián)系、密切相關(guān)的,通過神經(jīng)體液因素協(xié)調(diào)活動(dòng)以維持機(jī)體的健康狀態(tài)。所以局部的病變常常影響全身,而全身的改變,也可影響局部的變化。如肺結(jié)核患者,病變雖然主要在肺,但常有疲乏、發(fā)熱、食欲缺乏等全身表現(xiàn),另一方面,肺的結(jié)核病變也受全身狀態(tài)的影響,當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)時(shí),肺的病變可以局限甚至痊愈,抵抗力降低時(shí),原有的陳舊性病變又可復(fù)發(fā)或惡化。不可否認(rèn),某些情況下局部病變對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展具有十分重要的意義,甚至是決定性的意義,但必須看到局部病變始終是和全身狀態(tài)密切聯(lián)系在一起的。由此可見,疾病是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,局部與整體的互相聯(lián)系不可分割。
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