外科學(xué)

前言

醫(yī)學(xué)成人高等學(xué)歷教育專科教材《外科學(xué)》第2版修訂再版已6年有余，其間重印10余次，深得使用本教材的廣大師生好評。隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，按照“服務(wù)并服從于醫(yī)學(xué)成人教育的科學(xué)定位與人才培養(yǎng)”的目標，堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位為前提，以能力為重點，以素質(zhì)為根本”的原則，遵循?？铺攸c，成人教育特色的編寫宗旨，于2009年4月開始了《外科學(xué)》第3版教材的修訂工作。此次修訂繼續(xù)保持了第2版教材的特色和長處，在確保知識層面穩(wěn)定的基礎(chǔ)上對內(nèi)容適度更薪。適當(dāng)補充，使之更趨完善，更加實用。在重視基礎(chǔ)理論，基本知識和基本技能的前提下，以“嚴謹引用，準確修正，注意更新”為準繩，廣泛征求使用本教材的廣大師生意見，增加了“顯徽外科和內(nèi)鏡外科”一章和部分圖表。第3版《外科學(xué)》的修訂仍按集體制定計劃和修訂目錄，各編寫者完成修訂初稿，由分編專業(yè)組討論定稿，由編委會認真審閱，最后經(jīng)主編作全面整理而完成修訂工作。全書約1／2章節(jié)邀請常年工作在教學(xué)及臨床一線的中青年教師參與修訂工作，在保證質(zhì)量的前提下以培養(yǎng)鍛煉新人。本教材在修訂過程中承蒙參編院校的領(lǐng)導(dǎo)和成人教育學(xué)院大力支持和幫助，使修訂工作得以順利完成。尤其對新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院毛蘭芝院長給予的指導(dǎo)和支持深表謝意！鑒于編者水平，本教材不足和缺點實難避免，懇望各院校教師和同學(xué)及關(guān)心成人教育的同志們不吝賜教，給予指正。

內(nèi)容概要

　　醫(yī)學(xué)成人高等學(xué)歷教育專科教材《外科學(xué)》第2版修訂再版已6年有余，其間重印10余次，深得使用本教材的廣大師生好評。隨著我國教育事業(yè)的快速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，按照“服務(wù)并服從于醫(yī)學(xué)成人教育的科學(xué)定位與人才培養(yǎng)”的目標，堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位為前提，以能力為重點，以素質(zhì)為根本”的原則，遵循?？铺攸c，成人教育特色的編寫宗旨，于2009年4月開始了《外科學(xué)》第3版教材的修訂工作。

書籍目錄

第1章 緒論一、外科學(xué)發(fā)展筒史二、如何學(xué)習(xí)外科學(xué)第2章 外科無菌技術(shù)第一節(jié) 無菌法一、機械除菌法二、物理滅菌法三、消毒法第二節(jié) 手術(shù)人員的準備和病人手術(shù)區(qū)域的準備一、手術(shù)人員的準備二、病人手術(shù)區(qū)域皮膚的準備第三節(jié) 手術(shù)過程中的無菌原則及手術(shù)室管理一、無菌原則二、手術(shù)室管理第3章 水、電解質(zhì)代謝與酸堿平衡失調(diào)第一節(jié) 概述第二節(jié) 水、電解質(zhì)代謝失調(diào)一、水和鈉離子的代謝失調(diào)二、鉀離子失調(diào)第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)一、代謝性酸中毒二、代謝性堿中毒三、呼吸性酸中毒四、呼吸性堿中毒第四節(jié) 體液與酸堿平衡失調(diào)的綜合治療第4章 輸血第一節(jié) 概述一、外科輸血的指征二、血型檢定三、配血試驗四、輸血方法五、注意事項六、醫(yī)源性血液傳播性疾病的防治第二節(jié) 輸血的并發(fā)癥及其防治一、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)二、變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)三、溶血反應(yīng)四、細菌污染反應(yīng)五、循環(huán)超負荷六、出血傾向七、酸堿平衡失調(diào)八、空氣栓塞第三節(jié) 自體輸血及血液成分制品一、自體輸血二、血液成分制品三、血漿代用品第5章 外科休克第一節(jié) 概述第二節(jié) 低血容量性休克一、失血性休克二、創(chuàng)傷性休克第三節(jié) 感染性休克第6章 多器官功能障礙綜合征第一節(jié) 概述第二節(jié) 急性腎功能衰竭第三節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征第四節(jié) 急性肝功能衰竭第7章 麻醉第一節(jié) 麻醉前準備和用藥一、麻醉前病情評估二、麻醉前準備三、麻醉前用藥第二節(jié) 局部麻醉一、局部麻醉藥二、局部麻醉方法第三節(jié) 椎管內(nèi)麻醉一、椎管內(nèi)麻醉的解剖學(xué)基礎(chǔ)二、椎管內(nèi)麻醉生理三、椎管內(nèi)麻醉方法第四節(jié) 全身麻醉一、麻醉藥物二、麻醉機的基本結(jié)構(gòu)和應(yīng)用三、氣管內(nèi)插管術(shù)四、全身麻醉的實施過程五、全身麻醉的并發(fā)癥及其處理第五節(jié) 控制性降壓和全身低溫一、控制性降壓二、全身低溫第8章 心肺腦復(fù)蘇一、初期復(fù)蘇二、后期復(fù)蘇三、復(fù)蘇后治療第9章 疼痛治療第10章 手術(shù)前準備和手術(shù)后處理一、手術(shù)前準備二、手術(shù)后處理第11章 外科營養(yǎng)第一節(jié) 營養(yǎng)不良時的代謝變化一、饑餓性營養(yǎng)不良二、高分解、高代謝性營養(yǎng)不良三、營養(yǎng)狀況的判定第二節(jié) 營養(yǎng)支持治療一、治療時機二、營養(yǎng)成分和量的估計三、營養(yǎng)補給途徑的選擇第12章 外科感染第一節(jié) 概述第二節(jié) 體表急性化膿性感染一、癤二、癰三、急陛蜂窩織炎四、新生兒皮下壞疽五、丹毒六、急性淋巴管炎七、急性淋巴結(jié)炎八、膿腫附：髂窩膿腫第三節(jié) 膿毒癥和菌血癥第四節(jié) 手部急性化膿性感染一、甲溝炎二、膿性指頭炎三、化膿性腱鞘炎和滑囊、手掌深部間隙感染第五節(jié) 特異性感染一、破傷風(fēng)二、氣性壞疽第13章 損傷第一節(jié) 概述第二節(jié) 損傷與修復(fù)第三節(jié) 損傷的臨床表現(xiàn)與診斷第四節(jié) 損傷的預(yù)防與治療附：軟組織清創(chuàng)術(shù)第五節(jié) 戰(zhàn)傷第14章 燒傷和凍傷第一節(jié) 燒傷第二節(jié) 電、化學(xué)燒傷救治一、電燒傷二、化學(xué)燒傷第三節(jié) 凍傷第15章 腫瘤第一節(jié) 概述第二節(jié) 常見體表腫瘤一、皮膚癌二、黑色素瘤三、血管瘤四、脂肪瘤五、淋巴管瘤六、纖維瘤及瘤樣纖維病變七、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病第16章 移植第一節(jié) 概述第二節(jié) 器官移植一、供者的選擇二、受者的選擇三、供移植臟器的保存四、同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)第三節(jié) 皮膚移植一、皮片的分類及特點二、取皮三、植皮第17章 顯微外科和微創(chuàng)外科第一節(jié) 顯微外科一、顯微外科設(shè)備與技術(shù)二、顯微外科應(yīng)用范圍第二節(jié) 微創(chuàng)外科第三節(jié) 內(nèi)鏡外科第四節(jié) 腔鏡外科第18章 顱內(nèi)壓增高第一節(jié) 概述第二節(jié) 腦疝第19章 顱腦損傷第一節(jié) 概述一、腦損傷的分類二、腦損傷的發(fā)生機制三、腦損傷的臨床分型第二節(jié) 頭皮損傷一、頭皮挫傷二、頭皮血胂三、頭皮裂傷四、頭皮撕脫傷第三節(jié) 顱骨骨折一、顱蓋骨折二、顱底骨折第四節(jié) 閉合性腦損傷一、腦震蕩二、腦挫裂傷三、彌漫性軸索損傷第五節(jié) 顱內(nèi)血腫一、急性硬腦膜外血腫二、硬腦膜下血腫三、腦內(nèi)血腫第六節(jié) 開放性腦損傷一、非火器所致開放性腦損傷二、火器所致開放性腦損傷第七節(jié) 腦損傷的處理一、病情觀察二、特殊檢測三、昏迷病人的護理與治療四、腦水腫的治療五、手術(shù)治療六、對癥治療與并發(fā)癥處理第20章 顱腦及椎管脊髓的外科疾病第一節(jié) 顱內(nèi)腫瘤第二節(jié) 腦膿腫第三節(jié) 顱腦和脊髓先天性畸形一、腦積水二、顱裂和脊柱裂三、狹顱癥四、枕骨大孔區(qū)畸形第四節(jié) 椎管內(nèi)腫瘤第五節(jié) 顱內(nèi)血管性疾病一、顱內(nèi)動脈瘤二、腦動脈、靜脈畸形三、高血壓性腦出血四、缺血性腦血管病第21章 頸部疾病第一節(jié) 甲狀腺疾病一、解剖與生理概要二、單純性甲狀腺腫三、甲狀腺功能亢進的外科治療四、甲狀腺炎五、甲狀腺腺瘤六、甲狀腺癌七、甲狀腺結(jié)節(jié)第二節(jié) 淋巴群巴結(jié)結(jié)核第三節(jié) 頸部腫塊一、概述二、幾種常見的頸部腫塊第22章 乳房疾病第一節(jié) 解剖與生理第二節(jié) 乳房的檢查第三節(jié) 急性乳腺炎第四節(jié) 乳腺增生癥第五節(jié) 乳腺腫瘤一、乳腺纖維腺瘤二、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤三、乳腺癌第23章 胸部損傷第一節(jié) 概述第二節(jié) 肋骨骨折第三節(jié) 氣胸一、閉合性氣胸二、開放性氣胸三、張力性氣胸附：胸膜腔閉式引流術(shù)第四節(jié) 血胸第24章 胸壁疾病一、肋軟骨炎二、胸壁結(jié)核三、漏斗胸第25章 膿胸第一節(jié) 急性膿胸第二節(jié) 慢性膿胸第26章 肺部疾病第一節(jié) 肺膿腫及支氣管擴張一、肺膿腫二、支氣管擴張第二節(jié) 肺癌附：肺癌的分期標準一、TNM系統(tǒng)二、TNM分期第27章 食管疾病第一節(jié) 食管癌第二節(jié) 食管良性腫瘤第三節(jié) 腐蝕性食管灼傷第四節(jié) 賁門失弛緩癥第五節(jié) 食管憩室一、咽食管憩室二、食管中段憩室三、膈上食管憩室第28章 原發(fā)性縱隔腫瘤第29章 心臟與大血管疾病的外科治療第一節(jié) 先天性心臟病的外科治療一、動脈導(dǎo)管未閉二、肺動脈口狹窄三、房間隔缺損四，室間隔缺損五、法洛四聯(lián)癥第二節(jié) 后天性心臟病的外科治療一、慢性縮窄性心包炎二、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄三、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全四、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄五、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全六、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病七、心臟黏液瘤……第30章 腹外疝第31章 腹部損傷第32章 急性化膿腹膜炎第33章 胃、十二指腸疾病第34章 腸疾病第35章 闌尾炎第36章 直腸肛管疾病第37章 肝臟疾病第38章 膽道疾病第39章 胰腺疾病第40章 周圍血管和淋巴管疾病第41章 泌尿、男性生殖系外科疾病的癥狀及檢查第42章 泌尿系損傷第43章 泌尿、男生殖系感染第45章 尿路結(jié)石第46章 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤第47章 泌尿系統(tǒng)梗阻第48章 腎上腺、男科學(xué)與其他疾病第49章 骨折概述第50章 運動系統(tǒng)理學(xué)檢查法第51章 上肢骨折及手外傷第52章 下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷 第53章 關(guān)節(jié)脫位第54章 脊柱及骨盆骨折第55章 運動系統(tǒng)慢性損傷第56章 腰腿痛和頸肩痛第57章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染第58章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核第59章 非化膿性關(guān)節(jié)炎第60章 運動系統(tǒng)畸形第61章 骨腫瘤

章節(jié)摘錄

插圖：第一節(jié) 概述休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程，呵因各種疾病或損傷引起。按病因可分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克和過敏性休克5類。低血容量性休克和感染性休克是外科常見的兩種休克。失血性休克和創(chuàng)傷性休克都與血容量的急劇減少直接相關(guān)，故同屬于低血容量性休克?！静±砩韺W(xué)】不同病因引起的休克，發(fā)病機制雖有不同，但共同點都是由有效循環(huán)血量急劇減少所引起。所謂有效循環(huán)血量，是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括儲存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。有效循環(huán)血量依賴充足的血容量、有效的心排血量和良好的周圍血管張力。其中任何一個因素的改變超過人體的代償限度時，即可導(dǎo)致休克發(fā)生。在休克的發(fā)生和發(fā)展中，上述3個因素常常均被累及，相互影響。目前對低血容量性休克的病理生理變化已有較全面和深入的認識。而且通常以其作為闡明休克的病理生理變化的一般規(guī)律。概括如下。1.循環(huán)的變化（1）微循環(huán)收縮期：在休克發(fā)生初期，由于時間尚短，造成血容量丟失較少，人體一方面通過心率加快來提高心排血最，維持有效循環(huán)血量于正常。另外，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)來提高人體血液中的兒茶酚胺濃度。兒茶酚胺作用于a受體，使含有a受體的動脈（特別是微小動脈）的平滑肌以及毛細血管前括約肌收縮，造成進入毛細血管網(wǎng)的血量大為減少，而那些未進入毛細血管網(wǎng)的血液即從網(wǎng)前和旁路或重新開放的動靜脈短路提前進入小靜脈中，以此保持靜脈回心血量和動脈血壓的不變。但因腦動脈和心動脈的a受體較少，所以，這時的腦動脈和冠狀動脈收縮并不明顯，使腦和心等重要生命器官的血液灌流仍可得到保障。簡而言之.此時，除腦和心等重要生命器官外，其余周身組織和內(nèi)臟的毛細血管血流量都大為減少，微循環(huán)呈收縮狀態(tài)，故稱此期為微循環(huán)收縮期。（2）微循環(huán)擴張期：當(dāng)休克繼續(xù)發(fā)展時，這種長時間、廣泛的微小動脈收縮和動靜脈短路的開放，導(dǎo)致進入毛細血管網(wǎng)的血量繼續(xù)減少，組織灌注不足，氧和營養(yǎng)物質(zhì)不能帶入組織.組織代謝紊亂，由細胞乏氧代謝所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)如乳酸、丙酮酸等增高。

編輯推薦

《外科學(xué)(第3版)》是全國醫(yī)學(xué)成人高等教育專科規(guī)劃教材。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    外科學(xué) PDF格式下載

---