出版時(shí)間:2013-1 出版社:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 (2013-01出版) 作者:國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心 編
內(nèi)容概要
《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南:藥學(xué)專業(yè)知識(shí)1(2013)》旨在為了適應(yīng)新版考試大綱考核要求和內(nèi)容變化的需要,適應(yīng)國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的需要,滿足廣大應(yīng)試人員的需求,我們成立了一個(gè)由全國(guó)知名專家、教授組成的編審委員會(huì),編寫(xiě)了《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試應(yīng)試指南:藥學(xué)專業(yè)知識(shí)1(2013)》。
書(shū)籍目錄
第一篇藥理學(xué)總論 第一章緒論 第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第一節(jié) 藥物的體內(nèi)過(guò)程 第二節(jié) 房室模型 第三節(jié) 藥物的消除動(dòng)力學(xué)類型 第四節(jié) 藥物代謝動(dòng)力學(xué)重要參數(shù) 第三章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第一節(jié) 藥物的基本作用 第二節(jié) 藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 第三節(jié) 藥物作用機(jī)制的類型 第四節(jié) 藥物與受體 第四章 影響藥物作用的因素 第一節(jié) 藥物方面的因素 第二節(jié) 機(jī)體方面的因素 第二篇化學(xué)治療藥物 第五章抗微生物藥概論 第一節(jié) 抗微生物藥常用術(shù)語(yǔ) 第二節(jié) 抗微生物藥的主要作用機(jī)制 第三節(jié) 細(xì)菌的耐藥性 第四節(jié) 抗微生物藥的合理應(yīng)用 第六章 β—內(nèi)酰胺類抗生素 第一節(jié)青霉素類 第二節(jié) 頭孢菌素類 第三節(jié) 其他β—內(nèi)酰胺類 第七章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素 第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類 第二節(jié)林可霉素類 第三節(jié) 多肽類 第八章氨基糖苷類抗生素 第一節(jié) 氨基糖苷類抗生素的共性 第二節(jié) 常用氨基糖苷類抗生素 第九章四環(huán)素類和氯霉素 第一節(jié) 四環(huán)素類 第二節(jié) 氯霉素 第十章人工合成抗菌藥 第一節(jié) 喹諾酮類 第二節(jié)磺胺類 第三節(jié)其他合成抗菌藥 第十一章抗真菌藥 第二節(jié)抗淺部真菌感染藥 第二節(jié)抗深部真菌感染藥 第十二章抗病毒藥 第一節(jié) 抗人免疫缺陷病毒藥 第二節(jié) 抗流感病毒藥 第三節(jié)抗皰疹病毒藥 第四節(jié)抗肝炎病毒藥 第十三章抗結(jié)核病和抗麻風(fēng)病藥 第一節(jié) 常用抗結(jié)核病藥 第二節(jié) 抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則 第三節(jié)抗麻風(fēng)病藥 …… 第三篇神經(jīng)系統(tǒng)藥物 第四篇心血管系統(tǒng)藥物 第五篇血液、呼吸、消化系統(tǒng)藥物 第六篇內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 第七篇其他類藥物
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 插圖: (2)改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng) 此作用主要通過(guò)以下途經(jīng)改變心肌血液的分布實(shí)現(xiàn):①硝酸甘油能擴(kuò)張較大的冠狀動(dòng)脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管;使總的冠狀動(dòng)脈流量較多分配到缺血區(qū),改善局部缺血。②明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀動(dòng)脈以及側(cè)支血管,此作用在冠狀血管痙攣時(shí)更為明顯;而對(duì)阻力血管作用較弱。用藥后使血液從輸送血管經(jīng)側(cè)支血管流向缺血區(qū),從而改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);③使冠狀動(dòng)脈血流重新分配,由于硝酸甘油降低左心室舒張末期壓,舒張心外膜血管及側(cè)支血管,使血液易從心外膜區(qū)域流向心內(nèi)膜下缺血區(qū),從而增加缺血區(qū)的血流量;④此外,硝酸甘油還能抑制血小板聚集,有利于冠心病的治療。對(duì)由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛,硝酸甘油可舒張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,而呈現(xiàn)有益作用。 硝酸甘油除對(duì)血管平滑肌有舒張作用外,幾乎對(duì)所有平滑肌均有舒張作用,如支氣管、膽管、輸尿管和胃腸道。當(dāng)這些平滑肌處于痙攣狀態(tài)時(shí),其解痙作用尤為明顯。但作用時(shí)間短暫,實(shí)用意義不大。 【臨床應(yīng)用】硝酸甘油主要用于治療和預(yù)防各種類型心絞痛。舌下給藥能迅速緩解急性發(fā)作,是目前抗心絞痛藥中最有效的藥物??捎闷溆透喾笥谛夭亢捅巢浚诮o藥后1—3h能改善運(yùn)動(dòng)耐量,作用持續(xù)3—6h,可預(yù)防心絞痛發(fā)作。此外,也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療,減輕心臟的前后負(fù)荷,降低心肌耗氧量,改善缺血區(qū)血流供應(yīng),縮小心肌梗死的范圍。 【不良反應(yīng)】由于硝酸甘油對(duì)血管的擴(kuò)張作用,常見(jiàn)頭痛,是由于腦膜血管擴(kuò)張所引起。易引起頭、面、頸皮膚發(fā)紅,直立性低血壓也較常見(jiàn)。劑量過(guò)大時(shí),可使血壓過(guò)度降低,以致交感神經(jīng)興奮,心率加快和心收縮力加強(qiáng),增加心肌耗氧量,加劇心絞痛,因此要注意控制劑量。劑量過(guò)大還可引起高鐵血紅蛋白血癥,可靜脈注射亞甲藍(lán)對(duì)抗。低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高的患者禁用。 連續(xù)使用硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性,并與其他硝酸酯類產(chǎn)生交叉耐受性。一般用藥2~3周可達(dá)高峰,但停藥1~2周又可迅速消失,重新建立起原來(lái)的敏感性。硝酸甘油耐受性產(chǎn)生的機(jī)制尚未闡明。可能由于鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)活性的改變,引起血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)巰基耗竭有關(guān)。采取調(diào)整給藥劑量,減少給藥頻率,以及間歇給藥,可減少耐受性的產(chǎn)生。補(bǔ)充巰基的藥物如加用卡托普利或加硫氨酸等,也可能阻止耐受性的產(chǎn)生。
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