從懷孕到分娩

前言

時光匆匆，倏忽問，筆者的婦產(chǎn)科行醫(yī)生涯居然已經(jīng)超過35個年頭了。誠如作家張愛玲說的：“生命真的是自顧自地走過去了！”    在日本，早就出現(xiàn)的人口老化與生育率下降的問題，在臺灣也不遑多讓。在生育率的下降上更是超日趕歐，成為世界第一。筆者二三十年前在學校授課，教導年輕學子接受家庭計劃，盡量節(jié)制生育。當時的口號是“兩個恰恰好，一個不嫌少”。如今的社會卻要苦苦哀求、拜托養(yǎng)不起孩子的年輕人多生兩個，以免我們這一代老無所養(yǎng)。真的是十年歲月，河東河西。    結(jié)婚、懷孕、生子，是大部分女性生命中必經(jīng)的歷程，更是關(guān)系個人，甚至家庭的大事?；旧希@些過程都是充滿喜樂的。其中，結(jié)婚大都可以按照自己的計劃進行，但懷孕與生產(chǎn)卻未必都能按照自己的意愿完成。    有些人還不想懷孕，卻偏偏懷孕了；有些人非常渴望懷孕，卻總難博得送子娘娘的眷顧。好不容易懷孕了，緊接而來的不適，如害喜、腰酸背痛、腸胃不舒服等癥狀會令人難過不已，而使快樂的程度打了折扣。這些不適有沒有關(guān)系呢？有無解決之道？相信這是許多準媽媽心中的疑惑。    懷胎十月——掛心二百八十天    大部分婦女懷孕與生產(chǎn)的過程是順利的，但也有一些人可能碰到并發(fā)癥，如：流產(chǎn)、子宮外孕、葡萄胎、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠高血壓、多胎妊娠、胎位不正、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，也有婦女會碰到另一些困擾而不知所措。筆者在本書中嘗試以深入淺出的方式，加上簡明易懂的文字，希望能讓讀者清楚明了。    另外，在這近十年間，產(chǎn)科醫(yī)療一樣有新生的事物出現(xiàn)。新流感(H1N1)的。發(fā)生直接威脅了孕婦與胎兒的生命健康，是近兩年間的新聞。醫(yī)療儀器如高層次超聲波的使用，使得產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前診斷胎兒畸形上多了一個工具。唐氏癥的篩檢上也有一些新的突破，幫助醫(yī)生在篩檢出唐氏癥胎兒的檢出率上提高了許多。    經(jīng)由母血檢測可找出脊髓性肌肉萎縮癥(漸凍人)的基因，預防生下漸凍人  ·的悲劇。發(fā)現(xiàn)母體陰道內(nèi)乙型鏈球菌感染，是危害新生兒的重要殺手，從而對孕婦在懷孕35～37周做鏈球菌的培養(yǎng)，以在生產(chǎn)過程一開始即給予預防性抗生素，使得初生嬰兒的罹患率與死亡率降低等等，讓孕婦在懷孕生產(chǎn)時面對的風險及不確定性，比以前降低。希望讀者能因此而更加安心與從容地面對自己的懷孕與生產(chǎn)。    最后，在整個懷孕過程中，幾乎所有的準媽媽都會擔心，生下的孩子是不是四肢健全？身體正常健康嗎？懷孕十個月，也提心吊膽了十個月。準媽媽的擔憂是可以理解的，雖有極少數(shù)的情形可能生下異常孩子，但是比例并不高，何況現(xiàn)代的醫(yī)療科技還可以幫助我們在生產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)一些胎兒的缺陷。如果能充分利用這些科技，則生下異常孩子的概率會更低，相對地使得生下健康孩子的勝算更大。    按部就班地做了完整的產(chǎn)前檢查后，孕婦即將進入生產(chǎn)階段。你可能擔心產(chǎn)程是否順利，擔心能否承受得起生產(chǎn)的痛苦，擔心孩子會不會缺氧，你也可能為了應(yīng)否接受剖腹產(chǎn)的抉擇而苦惱。自然生產(chǎn)要經(jīng)歷多大的痛苦呢？剖腹產(chǎn)可能面臨哪些問題呢？準媽媽提出的問題正是本書所要解答的。    媽媽的愛——孩子發(fā)育的大補丸    順利地產(chǎn)下孩子只是養(yǎng)兒育女的開始，  “育兒經(jīng)”并非三言兩語即可道盡。毫無經(jīng)驗的母親要如何照顧自己的寶貝呢？    在養(yǎng)兒育女的道路上，如果你是個新鮮人，可能擔心連替孩子洗澡、換尿片都不會呢！孩子會笑媽媽笨手笨腳嗎？當然不會，你大可不必操心。你生產(chǎn)的醫(yī)院會指導你如何做，長輩或親朋好友是你的顧問，本書也會是一本指南。其實，你對孩子無盡的愛，才是驅(qū)使你學會照顧孩子的最重要動力。假如你愛你的孩子，就會知道如何照顧孩子最好了，你可能不愛你的孩子嗎？    看著孩子成長，是人生最大的快樂之一，似乎看到了自己的影子，看到了生命的傳承。你注意到孩子的目光會隨著你的逗弄而移動了嗎？你注意到孩子在你懷中安詳滿足的模樣了嗎？當他對你笑時，你不覺得感動嗎？他開始咿咿嗚嗚，牙牙學語，做媽媽的你也會不自覺地跟他一樣咿咿嗚嗚。    記得嗎？在你尚未當媽媽時，你看到好友口中發(fā)出那些你認為無意義的聲音時，你作何感想呢？你是不是曾經(jīng)取笑過她們或者心中想笑卻不好意思笑呢？沒想到當了媽媽后也做出當初自己認為可笑的事吧？事實上，媽媽與孩子間的這種  “語言溝通”，不僅對孩子的成長發(fā)育有好處，媽媽也可借此重享童稚的天真與快樂！    在這段回到過去的日子中，你與孩子共同成長，共享成長的喜樂與點點滴滴，你觀察到孩子感官、動作、情感及智能等各方面的發(fā)育。更重要的是，你可以在與孩子的共處中，不知不覺地或有意地給孩子所需的各種刺激，使他的發(fā)育成長更迅速，更健全。這個部分在第6篇的第8、9、10等三小節(jié)分階段細說分明(資料是由臺灣必治妥公司提供，筆者特此致謝)。    養(yǎng)兒育女——生命傳承與成長    看著孩子在各方面的發(fā)育都正常而健康，將給你帶來安慰和喜悅。帶孩子，陪著孩子成長雖然有辛苦的一面，但快樂也不少呢！在本書中，你可以找到這方面的資料，使你在育兒之道上，不僅是食物的供給者，也是孩子得以順利成長發(fā)育的領(lǐng)航人。有關(guān)新生兒可能出現(xiàn)的疾病或異常相關(guān)內(nèi)容，是臺北榮民總醫(yī)院小兒科資深醫(yī)生張開屏精心執(zhí)筆之作。張醫(yī)生將行醫(yī)逾30年累積的經(jīng)驗，下筆為文。相信可以給初為人父母者，一帖安心劑，幫助新手父母在面對自己的小寶貝時，多一些了解，多一些信心。    天下的媽媽都是一樣的，一樣地愛她們的孩子，一樣地希望她們的孩子健康聰慧，一樣地愿意以自己的苦難來換取孩子的誕生與孩子的快樂。接生過無數(shù)新生命、面對過數(shù)不盡待產(chǎn)孕婦的筆者，感觸尤其深刻。    因此，謹以此書獻給全天_下的母親——你們的偉大，不分軒輊。希望你們懷著欣喜準備懷孕，帶著勇氣與祝福度過懷孕與生產(chǎn)的歷程，以愛心和耐心養(yǎng)育全人類的新生命。    這本書是祝福，也希望它帶給你勇氣與信心。

內(nèi)容概要

據(jù)不完全統(tǒng)計，該書自1986年正式出版發(fā)行以來，修訂再版超過8次，在臺灣地區(qū)銷量突破十萬冊。
《從懷孕到分娩》為2010年12月最新修訂版，是臺灣知名婦產(chǎn)科專家詹益宏醫(yī)生35年的臨床經(jīng)驗總結(jié)。
《從懷孕到分娩》從婦產(chǎn)科醫(yī)生的角度，介紹懷孕必知的基本常識、可能損傷胎兒的危險因索、孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以及準媽媽的身心調(diào)節(jié)、新生寶寶的護理妙方，堪稱準媽媽最實用的健康小百科。
 詹益宏醫(yī)生認為—— 媽媽的愛是孩子發(fā)育的大補丸。
 天下的媽媽都是一樣的，都愿意以自己的痛苦來換取孩子的誕生與快樂。
 希望這本書讓準媽媽們對自己的小寶寶多一些了解，多一些信心。

作者簡介

詹益宏醫(yī)生 臺灣知名婦產(chǎn)科專家、暢銷書作家。
1949年生，臺灣大學醫(yī)學學士，美國生育協(xié)會會員。 現(xiàn)任
臺灣協(xié)和婦女醫(yī)院主任醫(yī)師、詹益宏婦產(chǎn)科醫(yī)院院長。同時擔任人本教育基金會董事、《人本教育札記》發(fā)行人等職。 曾任
臺灣護專附設(shè)婦幼衛(wèi)生中心婦產(chǎn)科總醫(yī)師、實踐家專家庭計劃講師、康寧護校婦產(chǎn)科講師。臺灣多家媒體的“婦幼衛(wèi)生保健”專欄主筆。 著作
《細說女性健康》(一、二集)、《細說女性的性》、《細說少女健康》、《你了解自己嗎？》、《婦幼衛(wèi)生X‘生之贊禮》、《性醫(yī)學》、《走過婦科產(chǎn)房》、《女人要健康》、《女人要性?！返?。

書籍目錄

自序 滿懷喜悅，迎接新生命！
PART1 產(chǎn)前篇 懷孕基本常識
 接受產(chǎn)前檢查
 如何計算預產(chǎn)期
 孕育生命的器官
 孕期母體與胎兒的變化及注意事項
 孕婦日常生活注意事項
 擁有理想的體重
 懷孕期間的性生活
 懷孕期間常見的不適
 痔瘡跟著懷孕來
 懷孕期間的皮膚變化
 孕婦為何皮膚癢
 蛀牙怎么變多了
 疫苗注射步步為營
 產(chǎn)前運動記得做
 準備寶寶專用品
 怎樣判斷胎兒是否存活
 善用超聲波
 診斷胎兒畸形的方法
 母血唐氏癥篩檢
 脊髓性肌肉萎縮癥可在產(chǎn)前診斷出來
 胎兒監(jiān)視器不是萬靈丹
 怎樣做好胎教
 葉酸是懷孕前和初期重要的營養(yǎng)素
PART2 產(chǎn)前篇 避開可能傷害胎兒的因素
 高齡懷孕戒慎惶恐
 Rh陰性血型的孕婦該怎么辦
 地中海型貧血不要遺傳給寶寶
 懷孕期間最好不要服藥
 脂溶性維生索過量有害無益
 母親有酒癮害了胎兒
 抽煙、吸二手煙，孕婦大忌
 服用鐵劑補血要當心
 X光對胎兒的影響
 想到輻射線就怕怕
 孕婦可以使用手機嗎
 避免接觸有毒工業(yè)污染物質(zhì)
 遠離噪聲及高溫的環(huán)境
 孕婦可以染發(fā)或燙發(fā)嗎
 不適合戴隱形眼鏡
 白帶也可能影響胎兒
 避免感染風疹
 感染麻疹毋須人工流產(chǎn)
 感染水痘如何處理
 巨噬細胞病毒感染危及胎兒生命
 乙型溶血性鏈球菌感染
 養(yǎng)寵物小心感染弓漿蟲
 孕婦感冒怎么辦
 孕婦如何面對新型流感(H1N1)
 孕婦感染乙肝怎么辦
 闌尾炎，動手術(shù)是唯一選擇
 子宮肌瘤是常見的腫瘤
 卵巢囊腫意外之客
 子宮頸防癌抹片檢查與子宮頸癌
 心臟病患者可以懷孕嗎
 梅毒是最可能傷害胎兒的性病
 感染尖銳濕疣或皰疹最好剖腹產(chǎn)
 艾滋病婦女不適合懷孕
PART3 警訊篇 懷孕與生產(chǎn)可能發(fā)生的并發(fā)癥
 懷孕生產(chǎn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
 流產(chǎn)未必是不幸事
 麻煩而危險的子宮外孕
 葡萄狀畸胎
 不要輕視懷孕早期的陰道出血
 子宮頸閉鎖不全
 前置胎盤像顆不定時炸彈
 胎盤早剝是最危險的并發(fā)癥
 懷孕中期與后期的陰道出血
 可怕的妊娠高血壓
 早產(chǎn)事前沒有征兆
 早期破水
 多胎妊娠不是福氣
 胎位不正多可轉(zhuǎn)正胎位
 胎兒生長遲滯不可輕忽
 懷孕合并糖尿病日漸增多
 甲狀腺毒癥應(yīng)盡速就醫(yī)
 過期妊娠應(yīng)提防胎盤老化
 胎死腹中情何以堪
 無法事先預知的肩難產(chǎn)
 羊水栓塞癥兇多吉少
 產(chǎn)后大量出血必須馬上處理
PART4 生產(chǎn)篇 從陣痛到胎盤娩出
 產(chǎn)程分三期
 如何區(qū)別不同的疼痛
 足月孕婦生產(chǎn)前的征兆
 拉警報的狀況①——要生了
 拉警報的狀況②——可能是并發(fā)癥
 生產(chǎn)必須疼痛嗎
 什么是“拉梅茲無痛分娩法”
 引產(chǎn)就是催生
 真空吸引術(shù)與產(chǎn)鉗分娩
 剖腹生產(chǎn)的原因與方式
 剖腹生產(chǎn)后的復原
 喂母乳——女性光輝的一刻
 喂食配方奶是不得已的選擇
PART5 產(chǎn)后篇 調(diào)適身心，克服疾病
 不同顏色的惡露
 產(chǎn)后痛受不了
 生產(chǎn)可能使膀胱受傷
 產(chǎn)后檢查及其危險警訊
 為什么憂郁，何不開朗些
 產(chǎn)后運動恢復好身材
 重享魚水之歡
 如何避孕才好
PART6 嬰兒篇 寶寶健康的起跑點
 新生兒篩檢
 照顧初生寶寶的基本原則
 寶寶洗澡時間不宜久
 給寶寶包尿片
 新生兒有哪些常見的問題
 讓寶寶遠離危險源
 從乳牙保健到口腔衛(wèi)生
 前4個月的發(fā)育和啟發(fā)
 5～8個月的發(fā)育和啟發(fā)
 9～12個月的發(fā)育和啟發(fā)
 新生兒可能碰到的疾病或異常
附錄1 寶寶的副食品
附錄2 男女嬰兒身高體重平均數(shù)

章節(jié)摘錄

運動    懷孕期間沒有出現(xiàn)懷孕并發(fā)癥的孕婦，可以依自己的體能，從事各種能勝任的運動。一般的體操、游泳與溫和的球類運動是在容許范圍內(nèi)的，野外踏青、郊游也不會有問題。太過激烈或危險的運動，如足球、籃球比賽、攀巖、百米短跑等當然要避免。    除非有流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤、多胎妊娠、早期破水等懷孕并發(fā)癥，醫(yī)生通常會勸告孕婦每天從事一定量的運動，以維持健康及體力。    工作    孕婦最好不要從事太粗重的活兒，工作量不宜過大，工作時間也不應(yīng)過長。    有危險性的工作，更不應(yīng)該去碰。懷孕并不是生病，因此一般性的工作可以照常，甚至可以工作到臨產(chǎn)前才請假。但是有下列情形時，工作最好停止或轉(zhuǎn)換其他工作：    ·有流產(chǎn)、早產(chǎn)現(xiàn)象，或前置胎盤造成陰道出血時，必須停止工作。    ·有妊娠高血壓、雙胞胎或胎兒體重過輕時，最好多休息。    ·工作場所含有毒物時，最好調(diào)換工作場所。譬如：在煙霧彌漫的工作場所或燃燒廢電纜(可能產(chǎn)生有毒物質(zhì)戴奧辛)_的地方。    ·遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室。電腦終端機的輻射劑量雖然不高，但接觸的時間宜盡量減少。    ·在手術(shù)室工作，可能吸入全身麻醉氣體的女性從業(yè)人員，懷孕后，流產(chǎn)的機會可能數(shù)倍于一般婦女。    ·美容師、老師或護理人員因工作的性質(zhì)常需久站，容易發(fā)生下肢靜脈曲張，應(yīng)盡量減少站立的時間。    旅行    現(xiàn)代婦女懷孕期間仍需東奔西跑的機會很高。目前認為只要沒有懷孕的并發(fā)癥(如流產(chǎn)、早產(chǎn)、多胎妊娠、妊娠高血壓、前置胎盤、早期破水等)，孕婦是可以旅行的。以現(xiàn)在的飛航設(shè)備，飛機內(nèi)均能維持正常的艙壓，因此搭乘飛機也不會有問題。    孕婦旅行時要注意：    ·必須有人陪伴。    ·最后一個月最好不要搭飛機，尤其不可搭乘旅途較長的飛機。    ·旅行以不累為原則。    ·前往旅游的目的地必須醫(yī)療設(shè)施完善，衛(wèi)生狀況良好，以防萬一發(fā)生緊急狀況時，可以得到適當?shù)恼疹櫋?   ·不宜到流行病疫區(qū)。    沐浴    懷孕的任何時期或產(chǎn)后坐月子時，都可以洗澡，但以淋浴比較適宜。以前、認為沐浴時，洗澡水會進入陰道造成發(fā)炎，這種說法是不正確的。懷孕時，身體的新陳代謝比較迅速，身體的分泌物及汗水比較多，更需要沐浴以保持身心健康。但孕婦在懷孕最后3個月，可能步態(tài)不穩(wěn)、行動失衡而容易跌跤。所以，進出浴室，應(yīng)格外小心。    洗頭    懷孕與坐月子期間仍須維持頭發(fā)的清潔衛(wèi)生，因此，必須定期洗頭。老一輩的人認為孕婦與坐月子婦女不能洗頭，這種觀念是錯誤的。洗完頭，記得趕緊用吹風機吹干，不要著涼就可以了。    衣著    孕婦的衣著以簡單舒適為原則，切忌緊身繁復。由于經(jīng)濟繁榮，昂貴美麗的孕婦裝日益普遍，但是衣著只要寬松舒服、看起來得體即可，沒有必要買太昂貴的孕婦裝，畢竟穿著的機會不多。    有些孕婦由于乳房體積增大，呈懸垂狀，可能造成不適或疼痛，可以使用能支撐乳房的胸罩。懷孕后期由于負擔加重，背部可能疼痛，可用適當?shù)难鼛頊p輕疼痛。太細的高跟鞋可能造成重心不穩(wěn)，也可能加重背痛，換平底鞋若一時無法適應(yīng)，可以考慮穿跟較粗的半高跟鞋。    排便習慣    懷孕時全身的平滑肌(大小腸的肌肉就是平滑肌)變得比較松弛，再加上懷孕后增大的子宮或胎兒會壓迫到大腸，故孕婦的大便習慣會變得不規(guī)則，最常見的情形是容易發(fā)生便秘。便秘時排出的硬便，可能使腫脹充血的直腸裂傷或黏膜出血。由于子宮壓迫和便秘，也容易產(chǎn)生痔瘡，甚至有些孕婦會出現(xiàn)直腸脫出的現(xiàn)象。    因此，懷孕婦女最好能養(yǎng)成多喝白開水、多吃纖維素豐富的蔬菜水果、適度運動的習慣，以減少發(fā)生便秘的機會。必要的話，可以使用軟便劑或輕瀉劑(如干梅子汁或瀉鹽)。但最好不要用太猛烈的瀉劑，灌腸也不是好方法。    P38-40

編輯推薦

詹益宏的這本《從懷孕到分娩》是一本全方位照顧準媽媽與新生兒的健康小百科，從孕育知識的諸多方面，如懷孕基本知識、分娩準備、懷孕與生產(chǎn)可能發(fā)生的并發(fā)癥、產(chǎn)后調(diào)理、嬰兒護理等方面入手，詳細介紹如何科學懷孕，如何科學分娩，如何科學保健以及如何科學護理等內(nèi)容，只要您仔細閱讀本書，便可輕松掌握從懷孕到分娩過程中的諸多知識，使您獲益匪淺。

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