衛(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新

內(nèi)容概要

《衛(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新(公立醫(yī)院法人化)》系世界銀行經(jīng)濟學(xué)家對多個發(fā)達(dá)國家(地區(qū))和發(fā)展中國家(地區(qū))的公立醫(yī)院改革進(jìn)行研究的一項成果?！缎l(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新(公立醫(yī)院法人化)》清晰地提出了公立醫(yī)院的改革目的，闡述了其改革的理論基礎(chǔ)，提出了分析、評價公立醫(yī)院改革的基本框架。強調(diào)只有外部環(huán)境和內(nèi)部治理的制度安排相互作用和協(xié)調(diào)一致，公立醫(yī)院的改革才能成功。《衛(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新(公立醫(yī)院法人化)》利用原蘇東地區(qū)和拉丁美洲地區(qū)的綜述及九個國家(地區(qū))案例研究的數(shù)據(jù)，對公立醫(yī)院組織變革的全球經(jīng)驗進(jìn)行了比較分析。作者亞歷山大·S·普力克、阿普里爾·哈丁通過系統(tǒng)、翔實的資料和深入的分析向讀者展示了英國、新西蘭、澳大利亞、中國香港、馬來西亞、新加坡、突尼斯、印度尼西亞和厄瓜多爾等九個國家(地區(qū))的公立醫(yī)院改革的鮮活案例。《衛(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新(公立醫(yī)院法人化)》對公立醫(yī)院改革的研究者和實踐者大有裨益。

作者簡介

亞歷山大·S·普力克(Alexander
S.Preker)，世界銀行衛(wèi)生、食品和人口處首席經(jīng)濟學(xué)家，“衛(wèi)生、食品和人口”系列出版物的主編。主要負(fù)責(zé)世界銀行關(guān)于衛(wèi)生部門的公共衛(wèi)生、市場動態(tài)、衛(wèi)生籌資、衛(wèi)生服務(wù)提供、藥品和衛(wèi)生勞動力市場的分析工作，尤其關(guān)注如何幫助發(fā)展中國家在2015年之前加速實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)。還負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)世界銀行的衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展團(tuán)隊，并監(jiān)督其對衛(wèi)生籌資和服務(wù)提供的分析工作。著有多部有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的專著，并撰寫了此方面的大量論文。擔(dān)任數(shù)種學(xué)術(shù)期刊的編委會委員，是2003年在舊金山舉辦的世界衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)大會的科學(xué)委員會成員。
阿普里爾·哈丁(April
Harding)，世界銀行衛(wèi)生、食品和人口處高級經(jīng)濟學(xué)家。加入世界銀行之前，是布魯金斯研究所的經(jīng)濟學(xué)研究員。主要研究領(lǐng)域是醫(yī)藥衛(wèi)生體制、私營機構(gòu)在衛(wèi)生領(lǐng)域的作用、衛(wèi)生融資、公共衛(wèi)生項目設(shè)計和績效評估、衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展援助、公私合作伙伴關(guān)系等。

書籍目錄

緒論
第1篇 市場化組織變革概覽
第1章 醫(yī)院組織變革的概念框架
1.1 衛(wèi)生服務(wù)改革的必要性
1.2 對國家角色認(rèn)識的變遷
1.3 衛(wèi)生服務(wù)提供體系改革的選擇
1.4 市場化組織變革的特性
1.5 醫(yī)院行為的決定因素
1.6 改革方式
1.7 衛(wèi)生部門之外的結(jié)果和教訓(xùn)
1.8 兼顧組織變革和激勵機制的途徑
1.9 結(jié)論
第2章 公共部門醫(yī)院組織變革的實施
2.1 改革的環(huán)境
2.2 改革的相關(guān)主體
2.3 政策過程
2.4 內(nèi)容
2.5 掌控政策實施的制度安排
2.6 有效執(zhí)行
第3章 醫(yī)院組織變革的效果評價
3.1 作為中間道路的法人化改革
3.2 社會功能的識別和保障
3.3 研究范圍
3.4 概念框架
3.5 從醫(yī)院改革中汲取經(jīng)驗
3.6 建議與結(jié)論
第2篇 跨國視角
第4章 案例研究之回顧：初步的教訓(xùn)和需進(jìn)一步檢驗的假設(shè)
4.1 改革設(shè)計的差異
4.2 怎樣才算成功的改革？
4.3 較為成功實施改革之案例的重要特點
4.4 不太成功的案例遇到的問題
4.5 案例中改革設(shè)計的經(jīng)驗教訓(xùn)
4.6 從案例國家的改革實施中得到的經(jīng)驗教訓(xùn)
4.7 監(jiān)測和評價的經(jīng)驗教訓(xùn)
4.8 發(fā)展中國家和轉(zhuǎn)型國家的改革前景
4.9 結(jié)論
第5章 缺失的環(huán)節(jié)？轉(zhuǎn)型經(jīng)濟體的醫(yī)院改革
5.1 醫(yī)院行為的決定因素
5.2 外部環(huán)境
5.3 轉(zhuǎn)型時期的醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)變革
5.4 對醫(yī)院行為與績效的啟示
5.5 結(jié)論
第6章 拉丁美洲的公立衛(wèi)生保健服務(wù)合同
6.1 案例分析
6.2 組織變革的過程
6.3 結(jié)論
第3篇 案例研究
第7章 彷徨不決：英國醫(yī)院的自主化與集權(quán)化
7.1 英國衛(wèi)生領(lǐng)域受到的影響
7.2 國民衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體的改革設(shè)計
7.3 得出的教訓(xùn)
7.4 評估
7.5 結(jié)論
第8章 法人化模式中的失調(diào)：新西蘭醫(yī)院改革
8.1 改革：20世紀(jì)80年代到1993年
8.2 主要變化：從區(qū)域健康理事會到地區(qū)衛(wèi)生局和皇冠衛(wèi)生企業(yè)
8.3 1993-1996年間的實施情況
8.4 1996年之后政策與組織結(jié)構(gòu)的改變
8.5 新西蘭組織變革效果的評估
8.6 結(jié)論
8.7 后記——2002年9月
第9章 自主化醫(yī)院成為面向市場的商業(yè)網(wǎng)絡(luò)：澳大利亞維多利亞州醫(yī)院布局的合理化
9.1 政策變化的目標(biāo)和時間表
9.2 設(shè)計的主題
9.3 執(zhí)行
9.4 初步評估
9.5 結(jié)論
第10章 醫(yī)院系統(tǒng)自主化：中國香港當(dāng)局對醫(yī)院的法人控制
10.1 改革前的醫(yī)院
10.2 20世紀(jì)80年代醫(yī)院部門面臨的問題
10.3 改革設(shè)計
10.4 外部環(huán)境
10.5 改革的實施
10.6 效果評估
10.7 結(jié)論
第11章 單一機構(gòu)的法人化：馬來西亞國家心臟研究所改革
11.1 環(huán)境和背景
11.2 國家心臟研究所的法人化
11.3 效果評估
11.4 結(jié)論
第12章 兩線夾擊醫(yī)院績效：新加坡醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的法人化與籌資改革
12.1 改革環(huán)境和背景
12.2 制度改革及實施問題
12.3 醫(yī)院改革的效果
12.4 結(jié)論
第13章 自主化的結(jié)構(gòu)——不完整的自主化：不尋常的突尼斯醫(yī)院改革
13.1 環(huán)境和背景
13.2 對政府責(zé)任認(rèn)識的變化
13.3 改革內(nèi)容
13.4 組織變革
13.5 主要利益相關(guān)者的立場
13.6 實施
13.7 結(jié)果
13.8 效果
13.9 可持續(xù)性
13.10 結(jié)論
第14章 印度尼西亞的自主化改革：降低醫(yī)院支出的錯誤途徑
14.1 醫(yī)院自主化：目標(biāo)、方式和結(jié)果
14.2 自主化改革的概述
14.3 印度尼西亞的醫(yī)院改革如何進(jìn)一步發(fā)展？
第15章 從計劃到行動：厄瓜多爾醫(yī)院改革
15.1 衛(wèi)生改革框架
15.2 結(jié)論
術(shù)語表
作者簡介
譯后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：簡而言之，歷史因素的重要性就體現(xiàn)在改革者必須面對此前已建立的一些慣例和承諾。除非出現(xiàn)特殊情況，如戰(zhàn)爭或重大經(jīng)濟變革創(chuàng)造出足以打破原有制度安排的條件，否則對有悠久歷史的政策和組織進(jìn)行改革比對新成立的組織進(jìn)行改革要困難得多。這也意味著增量改革比根本性改革更為可行，也更為常見。另外，政策制定者通常并非面臨一張白紙，已經(jīng)存在的一切會制約他們的革新。在某些情況下，當(dāng)原有政策的設(shè)計缺陷導(dǎo)致對現(xiàn)行制度安排進(jìn)行重新評估，或現(xiàn)行制度安排的財務(wù)狀況不可持續(xù)的時候，既往政策也會促進(jìn)變革。在威爾達(dá)夫斯基的框架下，政策本身就是推動政策循環(huán)發(fā)展的原因之一，從這一角度來說，政策是可以自我延續(xù)且長期存在的。宏觀經(jīng)濟狀況經(jīng)濟方面，自20世紀(jì)70年代石油危機以來，很多國家開始縮減公共支出。隨后，在新公共管理思潮的影響下，這些國家廣泛開展了公共部門改革。這些理念對衛(wèi)生服務(wù)改革也產(chǎn)生了多方面的影響。改革的效應(yīng)可以從這一階段發(fā)達(dá)國家盛行的衛(wèi)生體系改革中略窺一斑，包括重新評價政府在衛(wèi)生保健領(lǐng)域中的角色和提高衛(wèi)生系統(tǒng)效率與反應(yīng)性的措施。這些改革在國有企業(yè)和衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)院部門之間有很多相似之處。

媒體關(guān)注與評論

這本書提供了為避免在公立醫(yī)院法人化過程中出現(xiàn)各種障礙所需要的寶貴知識和經(jīng)驗?！　　獓H醫(yī)院聯(lián)盟總干事培-貢納爾·斯文森教授這是一部精彩的著作，是醫(yī)療專業(yè)人員、政策制定者和衛(wèi)生服務(wù)管理者們的必不可少的讀物，他們都將從本書所介紹的專家的分析和詳細(xì)記錄的案例研究中受益?！　　獓H醫(yī)院聯(lián)盟主席E.K.楊博士在一個我們常常似乎一再反復(fù)學(xué)習(xí)同樣教訓(xùn)的世界里，當(dāng)政策制定者和實踐者致力于把事情做得更好的時候，本書為他們提供了一個很有價值的尋求忠告的地方。　　——愛丁堡皇家學(xué)會會員、英國鄧迪大學(xué)校長、英國原國民衛(wèi)生服務(wù)體系（NHS） 首席執(zhí)行官阿蘭·朗蘭德爵士

編輯推薦

《衛(wèi)生服務(wù)提供體系創(chuàng)新:公立醫(yī)院法人化》是醫(yī)療管理譯叢之一。

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