心血管病最新診斷和治療

內(nèi)容概要

本書為實用類心血管診治專著，已經(jīng)修訂至第3版，包括36章，詳述了心血管病的最新診斷和治療方案，包括心臟疾病診斷入門、血脂異常、慢性缺血性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛*非ST段抬高型心肌梗死、急性心肌梗死、心源性休克、主動脈狹窄、主動脈辦關(guān)閉不全、二尖辦狹窄、二尖辦反流、三尖辦和肺動脈辦膜病、感染性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性高血壓、肥厚型心肌病、限制型心肌病、心肌炎、心包疾病、充血性心力衰竭、射血分數(shù)正常的心力衰竭、室上性心動過速、心房顫動、傳導(dǎo)障礙及心臟起搏、室性心動過速、昏厥、心臟性猝死、肺動脈栓塞性疾病、肺動脈高壓、成人先天性心臟病、需要長期抗凝的心臟條件、心臟腫瘤、妊娠期的心血管疾病、內(nèi)分泌及心臟、結(jié)締組織病和心臟、運動員的心臟、胸主動脈瘤及夾層、圍術(shù)期病人的評估及治療等，內(nèi)容翔實，圖表豐富，翻譯精準，所附光盤含英文圖片及文獻，適合內(nèi)科醫(yī)師尤其是心血管科醫(yī)師查閱．

作者簡介

作者:(美)克若沃德 譯者:孫靜平 楊興生 余卓文

書籍目錄

心臟疾病診斷入門
血脂異常
慢性缺血性心臟病
不穩(wěn)定型心絞痛*非ST段抬高型心肌梗死
急性心肌梗死
心源性休克
主動脈辦狹窄
主動脈辦關(guān)閉不全
二尖辦狹窄
二尖辦反流
三尖辦和肺動脈辦疾病
感染性心內(nèi)膜炎
系統(tǒng)性高血壓
肥厚型心肌病
限制型心肌病
心肌炎
心包疾病
充血性心力衰竭
射血分數(shù)正常的心力衰竭
室上性心動過速
心房顫動
傳導(dǎo)障礙及心臟起搏
室性心動過速
暈厥
心臟性猝死
肺動脈栓塞性疾病
肺動脈高壓
成人先天性心臟病
需要長期抗凝的心臟條件
心臟腫瘤
妊娠期的心血管疾病
內(nèi)分泌及心臟
結(jié)締組織病和心臟
運動員的心臟
胸主動脈瘤及夾層
圍術(shù)期患者的評估及治療

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：（2）疼痛是在深部、內(nèi)臟性強烈的痛，從而引起患者注意，但并不一定都是劇痛。許多患者形容為類似壓迫的感覺或緊縮感。（3）疼痛持續(xù)的時間是以分鐘計算，而不是秒。（4）疼痛往往因運動或情緒激動而誘發(fā)。（5）疼痛可因休息或舌下含服硝酸甘油緩解。2.呼吸困難呼吸困難是各種心臟疾病患者常見的主訴，呼吸困難通常有四種類型。最常見的是勞力性呼吸困難，通常情況較輕，在增加氧消耗的需求時才發(fā)生癥狀。第二種最常見的是陣發(fā)性夜間的呼吸困難，特點是患者在睡眠覺醒后或臥床1h或以上時才出現(xiàn)癥狀。這種癥狀是由體液重新分配所造成的，體液從下肢進入血管間隙，然后回到心臟，導(dǎo)致容量過度負荷，它提示是一種較嚴重的情況。第三種是端坐呼吸，即平臥立即出現(xiàn)呼吸困難。平臥位時，靜脈回流輕度增加（因躺著），從下肢進入血管間隙的任何液體移動，立即出現(xiàn)癥狀，說明疾病更嚴重。最后，在休息時也有呼吸困難，提示有嚴重的心臟疾病。然而，對心臟病而言呼吸困難并無特異性。例如，勞力性呼吸困難可能是由于肺部疾病、貧血或功能失調(diào)所致。端坐呼吸經(jīng)常是慢性阻塞性肺部疾病、鼻后滴漏綜合征和充血患者的主訴。“兩個枕頭高的端坐呼吸”的歷史是沒有什么價值的，除非使用兩個枕頭的原因是可以辨明的。休息時呼吸困難也是肺疾病的一個標(biāo)志。陣發(fā)性夜間呼吸困難，也許是心臟疾病最具特征性的標(biāo)志，因為很少有其他情況導(dǎo)致這種癥狀。3.暈厥和暈厥前（期）頭暈、眩暈、暈厥前和暈厥是腦血流量減少的重要標(biāo)志。這些癥狀無特異性，可由原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、脫水或內(nèi)耳的問題所致。由于緩慢性心律失常和快速性心律失常經(jīng)常是暈厥重要的心臟原因，心臟事件前的心悸史很重要。4.短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常如短暫性腦缺血發(fā)作（TIAs），提示靜脈系統(tǒng)栓塞有來自心臟或大血管的，或很少的患者是通過心內(nèi)分流來自的可能。一旦短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)迅速搜索是否有心血管疾病。任何流向肢體血流的突然喪失都提示心臟栓塞性事件的可能。5.體液潴留這些癥狀對心臟病而言并不具有特異性，但可能是由于心臟功能降低所致。典型的癥狀是周圍水腫、腹脹、體重增加和因肝或脾大所致的腹痛。也可能由于內(nèi)臟充血，體液潴留引起的肝功能不全而發(fā)生食欲下降、腹瀉、黃疸、惡心和嘔吐。6.心悸正常人休息時通常不會感到心臟的活動。當(dāng)患者意識到心臟的活動時通常被稱作心悸。患者所表達的心悸感覺的類型沒有標(biāo)準的定義，因此醫(yī)生必須進一步詢問患者這種感覺的性質(zhì)。患者用手觸摸心跳常常很有用。通常，特別有力的正常心率（60～100／min）的心臟活動被認為是心悸。內(nèi)源性兒茶酚胺分泌導(dǎo)致心臟更有力的收縮，常常是不會高出正常心率的范圍。這種現(xiàn)象的常見原因是焦慮。

編輯推薦

《心血管病最新診斷和治療(第3版)》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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